Зміст:
- Що таке трансплантація нирки?
- Як працюють нирки?
- Що викликає ниркову недостатність?
- Чи існують різні види пересадки нирок?
- Що потрібно готувати для пересадки нирки?
- Що відбувається під час пересадки нирки?
- Що відбувається після пересадки нирки?
- Що слід робити після пересадки нирки?
- Перед лицем розчарувань
Нирки - це частини тіла, про які ви часто не думаєте - якщо у вас немає захворювання нирок. Нирки дуже важливі для виживання, тому що вони фільтрують відходи, а також додаткову рідину і сіль з організму. Якщо вони припиняють працювати (так звана ниркова недостатність), комусь потрібно робити діаліз нирки або отримувати трансплантат нирки.
Що таке трансплантація нирки?
Трансплантація нирок - це операція, при якій лікар поміщає нову нирку в тіло людини, чия нирка більше не функціонує належним чином. Здорова нирка може виконувати роботу двох невдалих нирок.
Оскільки люди можуть вижити лише з однією ниркою, людина, яка ще є здоровою, може дати одну з своїх нирок людині з нирковою недостатністю (називається донором). Нирки також можуть надходити від донорів, які тільки що померли, але очікування цього типу донора нирки може зайняти один рік або більше.
Більшість операцій з пересадки нирок є успішними. Люди, які здійснюють трансплантацію нирок, потребують медикаментозного лікування до кінця життя, щоб запобігти відхиленню тіла від нових нирок. Але, крім того, багато підлітків, які роблять трансплантацію нирки, можуть жити нормально, і здорові після одужання після операції.
Як працюють нирки?
Нирка - це орехоподібний орган, розташований близько до центру спини людини, трохи нижче грудної клітки. Більшість людей мають одну нирку з обох сторін хребта. Нирки допомагають очистити кров шляхом видалення надлишкових рідин, солей і відходів. Рідина і відходи перетворюються в сечу і виводяться з організму, коли ми мочимося.
Нирки також вивільняють гормони, які допомагають регулювати артеріальний тиск, створюють нові червоні кров'яні клітини, і підтримують рівень кальцію для збереження здорових кісток.
Якщо нирка перестає працювати належним чином (ниркова недостатність), це призведе до того, що відходи стануть небезпечними, а надлишок рідини може накопичитися в організмі. Кров'яний тиск людини також може збільшуватися, і організм може не виробляти достатньо червоних кров'яних тілець. Якщо цю проблему не лікувати, вона може швидко загрожувати життю людини.
Що викликає ниркову недостатність?
У підлітків, ниркової недостатності зазвичай викликається:
- Генетичне захворювання. Умови, які виконуються в сім'ї, можуть впливати на нирки; наприклад, полікістозна хвороба нирок являє собою захворювання, при якому нормальна тканина нирок замінюється наповненим рідиною мішком.
- Гломерулярная хвороба. Ця умова пошкоджує невеликий блок скринінгу в нирці (так звані клубочки).
Діабет і високий кров'яний тиск є двома основними причинами трансплантації нирок у дорослих - і обидві ці стани стають більш поширеними у підлітків. Хоча малоймовірно, що люди з цим станом потребуватимуть пересадку нирок під час підлітків, контроль за діабетом і високим кров'яним тиском тепер може допомогти підліткам уникнути захворювання нирок, коли вони дорослі.
Лікування того, що викликає пошкодження нирок людини, іноді може допомогти вилікувати нирки. Але якщо людина втратила занадто багато функції нирок, лікар рекомендує діаліз або пересадку нирки.
Для підлітків, які є кандидатами на трансплантаційну операцію, трансплантація може бути гарним вибором. Оскільки лікування діалізу зазвичай потрібно щодня або кілька разів на тиждень, вони можуть заважати рутині людини (наприклад, дозвіл на навчання в школі). Успішна трансплантація нирки може зробити людину більш легким, ніж перед нирковою недостатністю.
Чи існують різні види пересадки нирок?
Існує два типи трансплантації нирок залежно від того, хто дарував нову нирку.
- Живий донор⎯коли хтось із нирковою недостатністю отримує нирку від того, хто ще живий (як правило, родичі або близькі друзі, але іноді також можуть бути чужі).
- Донор не живий⎯коли люди пожертвують нирки трансплантантам після їх смерті. Це вимагає, щоб люди, яким потрібна нирка, писали свої імена в списку очікування, поки не знайдеться відповідний донор.
Що потрібно готувати для пересадки нирки?
Якщо ваш лікар вважає, що ви можете зробити пересадку нирки, перший крок, який вам потрібно зробити, - відвідати лікарню для пересадки. Команда охорони здоров'я оцінить вас, чи ви достатньо здорові, щоб пройти операцію і вживати наркотики протягом усього життя. Оцінки можуть включати аналізи крові, рентгенівські промені та інші тести, і може тривати кілька тижнів.
Якщо команда з пересадки вирішить, що ви хороший кандидат, наступним кроком є пошук нирки. У деяких випадках нирки надходять від близьких родичів або друзів, у яких є кров і той самий тип і мережа і органи, які мають такий же розмір, як і реципієнт.
Якщо живого донора не вдається знайти, ваше ім'я буде додано до списку очікування, поки відповідна нирка не буде від донора не-життя є. Оскільки більше людей потребує нових нирок, ніж кількість самих пожертвуваних нирок, цей процес може тривати довго.
Якщо ваше ім'я написано в списку очікування для трансплантації нирок, ви повинні залишатися в тісному контакті зі своїм лікарем і всією командою охорони здоров'я. Переконайтеся, що вони знають, як з вами зв'язатися в будь-який час. При наявності нирок потрібно швидко рухатися. Підготуйте упакований мішок і перейдіть до лікарні трансплантації відразу після отримання повідомлення. Коли ви чекаєте на пересадку, зробіть все можливе, щоб залишатися здоровим. Таким чином, ви будете готові до операції з пересадки, коли настане час. З'їдайте здорову їжу і регулярно займайтеся фізичними вправами, споживайте всі ліки, як рекомендується, і регулярно відвідуйте всі ваші медичні зустрічі - особливо, якщо вам потрібно робити діаліз. Повідомте свого лікаря та центр трансплантації негайно, якщо виникнуть зміни у вашому здоров'ї.
Що відбувається під час пересадки нирки?
Коли ви приїдете в лікарню на операцію, ви можете дати вашому лікареві зразок крові, щоб вони могли виконати перехресний тест на антитіла. Це робиться для того, щоб з'ясувати, чи отримає ваша імунна система нову нирку чи ні. Якщо результати тесту негативні, нирки можуть бути прийняті, і трансплантат може починатися.
У операційній кімнаті анестезіолог надасть загальну анестезію, щоб ви спали під час операції. Це зробить хірург, який робить трансплантацію сльози на дно шлунка, трохи вище стегон. У вашому шлунку буде поміщена нова нирка, і хірург приклеїть нирки кровоносних судин (артерій і вен) до кровоносних судин нижньої частини тіла. Потім новий сечовід нирки з'єднається з сечовим міхуром.
У більшості випадків ваша власна нирка залишиться на місці і не буде видалена, якщо вона не викликає таких проблем, як високий кров'яний тиск або інфекція. Операція з пересадки нирок зазвичай займає від 3 до 4 годин.
Що відбувається після пересадки нирки?
Після операції з пересадки нирки, вам необхідно госпіталізувати протягом декількох днів (або до одного тижня) у лікарні протягом періоду відновлення. У цей час команда охорони здоров'я буде ретельно стежити за тим, щоб не було ускладнень від операції, таких як кровотеча або інфекція. Ви також дізнаєтеся, як використовувати ліки, необхідні для утримання організму від відхилення нових нирок.
Це той момент, коли медичні працівники говорять про те, що тіло «відкидає» нирки: імунна система людини запрограмована відчувати сторонні предмети (наприклад, мікроби) і допомагати тілу позбутися від них. На жаль, імунна система розпізнає нову нирку як сторонній предмет і спробує її відкинути. Щоб цього не сталося, потрібно приймати препарат під назвою імунодепресанти.
Імунодепресанти дозволяють отримати інфекцію (особливо в перші дні після операції). Тому переконайтеся, що не наближаєтеся до людей, які хворіють, і повідомляйте кожному вдома, що часто миють руки.
Протягом перших декількох тижнів після операції ви повинні якомога частіше звертатися до лікаря, щоб переконатися, що ваша нова нирка працює нормально. Якщо у вас є лихоманка або біль у зоні трансплантації, негайно повідомте про це свого лікаря. Це можуть бути ознаки того, що ваше тіло не реагує на нову нирку. Якщо нову нирку відхиляють або не вдається, можна робити діаліз або, можливо, мати іншу трансплантацію.
З сучасними розробками в хірургічній техніці та імунодепресантах загальна успішність трансплантації нирок дуже висока. Коли організм отримує пересадку нирки, нирки зазвичай продовжують працювати від 10 до 20 років. Після цього комусь треба буде зробити ще одну трансплантацію або зробити діаліз нирки.
Що слід робити після пересадки нирки?
Існує хороший шанс, що ви зможете зробити більшість речей, які вам подобаються до ниркової недостатності. Можливо, вам доведеться зменшити насильницькі види спорту. Такі види спорту, як футбол, хокей та боротьба можуть викликати травми, які можуть пошкодити нову нирку. Якщо у вас виникли запитання про те, чи є вправа гарною ідеєю для вас, запитайте дозволу у свого лікаря, перш ніж почати грати.
Будьте впевнені, що не поспішайте з усіма видами діяльності, коли ви одужуєте, і не сходите з розуму від їжі, яка більше не заборонена. Добре їдять, тренуючись і доглядаючи за своїм тілом, допоможуть зберегти нові нирки здоровими.
Перед лицем розчарувань
Життя з хронічними захворюваннями, такими як ниркова недостатність, іноді може бути неприємним. Такі речі, як діаліз, час, що витрачається на очікування донорів нирок, хірургічне втручання та наркотики можуть задушитись. Після операції з пересадки деякі люди відчувають пригніченість або тривогу. З цим непросто працювати.
Імуносупресорна терапія може бути дуже важкою для підлітків, оскільки вона має деякі побічні ефекти. Препарати, які ви використовуєте, щоб зупинити свій організм від відхилення нирок, можуть викликати прищі, збільшення ваги і надлишок волосся на обличчі та тілі у жінок. Якщо ви знаєте про будь-які побічні ефекти, зверніться до лікаря, щоб дізнатися, як їх подолати.
Якщо ви відчуваєте, що життя з нирковою недостатністю або перенесення трансплантаційної операції змушує вас підкреслити більше, ніж ви можете обробити, поговоріть з кимось. Люди старшого віку найкращі, тому що мама або тато можуть супроводжувати вас цілим досвідом. Однак, деякі підлітки обирають допомогу, розмовляючи з терапевтом або приєднавшись до групи підтримки.
Найчастіше, просто говорити про свої почуття з іншими людьми, які знають, що ви переживаєте, є найбільшою допомогою. Якщо це звучить як щось, що ви можете зробити, зверніться до вашої лікарні для трансплантації, щоб дізнатися, чи є вони (або знають) групу підтримки для підлітків, які перенесли нирку.
