Зміст:
- Що таке синдром трансфузії з двох близнюків (TTTS)?
- Як лікарі діагностують вагітність для близнюків, що знаходяться в групі ризику для ТТЦ?
- У чому небезпека ТТЦ для матки?
Ідентичні близнюки мають зв'язок між кров'ю в плаценті. Але багато хто не знає, що ця умова може призвести до ускладнень вагітності, які називаються синдромом трансфузії від двох до двох (TTTS).
Що таке синдром трансфузії з двох близнюків (TTTS)?
Синдром трансфузії з подвійним близнюком (TTTS) є умовою, що описує наявність занадто великої кількості односторонніх сполук крові, створюючи нерівномірний дисбаланс кровотоку між близнюками. Один близнюк може отримувати занадто багато крові і відчувати накопичення рідини, що накладає на нього навантаження на серце. Ці близнюки потім натискають інших близнюків на стінку матки. З іншого боку, інші близнюки отримують занадто мало крові, внаслідок чого вона не росте добре.
Діти, які отримують занадто багато крові, спробують позбутися надлишкової рідини в тілі, виробляючи більше сечі. Як наслідок, навколо нього буде надто багато навколоплідних вод, а його близнюк буде мало або зовсім нічого.
Однак більшість близнюків, які поділяють плаценту, ростуть нормально. Майже дев'ять з 10 монохорионних близнюків не відчують ТТЦ. Однак, ускладнення ТТТС можуть бути дуже серйозними, якщо їх не лікувати.
Як лікарі діагностують вагітність для близнюків, що знаходяться в групі ризику для ТТЦ?
Якщо ваші близнюки поділяють плаценту, у вас буде звичайне ультразвукове сканування для пошуку ранніх ознак TTTS. Сканування проводитиметься кожні два тижні з 16 тижнів до 24 тижнів. Якщо можуть з'явитися початкові ознаки ТТТС, необхідно провести щотижневу перевірку і звернутися до фахівця з лікування плода.
Ваш фахівець може порекомендувати лікування, щоб утримувати двох Ваших дітей. Одним з варіантів є ретельно висушити навколоплідні води з повного мішка (amniodrainage). Це може допомогти виправити дисбаланс і знизити тиск у вашій матки при легких або помірних умовах TTTS.
У випадках важких ТТЦ лікар може використовувати лазерний промінь для закриття судин у плаценті. Це зробить кровопостачання ваших близнюків більш збалансованим. Лазерне лікування - це лікування TTTS, яке є більш постійним, ніж дренування, яке іноді необхідно повторити. Однак лазерне лікування доступне лише в деяких медичних центрах.
У чому небезпека ТТЦ для матки?
Окрім TTTS, близько 10% всіх монохорионних близнюків не зростають разом, а один близнюк росте повільніше, ніж інший. Це не має нічого спільного з кровообігом і дисбалансом рідини. Проте, це може означати, що вам буде рекомендовано мати передчасні пологи, якщо ваш менший близнюк перестане зростати.
Більшість монохорионних близнюків є недоношеними дітьми, народженими до 37 тижнів. Оскільки TTTS може відбуватися до кінця народження вашої дитини, акушерка або лікар зазвичай пропонують вам народжувати в пологовому будинку. Ви і ваша дитина зможете отримати необхідну допомогу.
