Зміст:
- Що таке ліпоїдний некробіоз?
- Хто може відчувати ліпоїдний некробіоз?
- Які симптоми ліпоїдного некробіозу?
- Як ви управляєте цим станом?
Necrobiosis lipoidica diabeticorum є дегенеративним захворюванням сполучної тканини шкіри. Це захворювання зазвичай з'являється на дні стопи. Поразки можуть бути невеликими або витягнутими на великій площі. Форма зазвичай виступає, жовта і виглядає воскоподібно, і часто має пурпурну бахрому.
Що таке ліпоїдний некробіоз?
Ліпоїдний некробіоз - це захворювання набухання шкіри, яке характеризується виразними ураженнями неправильної форми, червоно-коричневою пігментацією і центральною атрофією.
При липоидном некробіозі колаген вироджується з гранулематозної реакцією, пов'язаної з потовщеними кровоносними судинами і накопиченим жиром.
Некробіоз lipoidica diabeticorum є рідкісним станом, що виникає. Дорослі жінки є групою, яка, швидше за все, відчує її. До тих пір, поки рана не відкривається, вам не потрібно піклуватися про неї. Однак, якщо ви відчуваєте відкриті рани, зверніться до лікаря на лікування.
Хто може відчувати ліпоїдний некробіоз?
Ліпоїдний некробіоз є рідкісним станом шкіри. Незважаючи на високу поширеність цукрового діабету у хворих на ліпоїдний некробіоз (of випадки цукрового діабету, ⅔ з порушеннями толерантності до глюкози), поширеність повідомленого ліпоїдного некробіозу у хворих на цукровий діабет становить 1-2%.
Він найчастіше з'являється в 30-х роках, але може виникати в будь-якому віці, включаючи немовлят. Це, як правило, з'являється раніше у діабетиків, ніж інші: в одному дослідженні близько 2% молодих людей з діабетом (у віці до 22 років) мали ліпоїдні некробіозні поразки порівняно з тими, у яких не було контрольних суб'єктів.
Це в 3 рази частіше у жінок, ніж у чоловіків. Фамільні недіабетичні угруповання ліпоїдного некробіозу відбуваються, але дуже рідко.
Які симптоми ліпоїдного некробіозу?
Некробіоз lipoidica diabeticorum викликає плями, подібні до діабетичної дермопатії, але їх кількість менше, більше і глибше.
Некробіоз lipoidica diabeticorum часто починається з похмурої червоної області. Через деякий час він буде виглядати як блискучий шрам з фіолетовими кольорами. Кровоносні судини під шкірою можна побачити легше. Іноді некробіоз lipoidica diabeticorum відчуває свербіння і болючість. Іноді плями відкриваються.
Найбільш поширеною частиною є претібіальна область, але вони можуть виникати на обличчі, шкірі голови, ногах і плечах, де вони, як правило, менш правильно діагностуються. Часто немає болю, але це також може бути дуже болючим.
Діабетики з ліпоїдним некробіозом частіше виявляються у курців, ніж у некурящих, хоча наявність ліпоїдного некробіозу не корелює з контролем діабету.
Як ви управляєте цим станом?
До цих пір не було дійсно ефективного лікування. Ви повинні уникати травми. Лікування ран для фурункулів відбувається так само, як і для інших діабетичних виразок. Лікування першої лінії зазвичай є актуальним стероїдом, який працює. Це може зменшити запалення, але не впливає на печіння і може погіршити атрофію, тому в цьому випадку необхідно ретельно контролювати. Інтралезіальні ін'єкції стероїдів також іноді допомагають, але ризик виразки може збільшитися. Лікар може призначати наступні імуномодулюючі препарати з різним ступенем успіху для лікування ліпоїдного некробіозу:
- Циклоспорин
- Актуальний такролімус
- Анти-пухлинний фактор некрозу альфа-терапії (анти-TNF-α)
Дослідження показують, що спонтанне загоєння ліпоїдного некробіозу після трансплантації підшлункової залози та нирки і імуносупресивні режими відіграли важливу роль у цьому відношенні.
Крім того, лікар може давати аспірин і дипіридамол. Пентоксифілін знижує в'язкість крові і збільшує фібриноліз і деформацію еритроцитів.
Іноді використовують висічення і щеплення, але їх важко загоювати і часто рецидивують.
Лікування може бути фотодинамічної терапією, тому що воно має топічні місцеві і псорален ретиноїди з ультрафіолетом А (PUVA).
Лазерне лікування використовувалося для стабілізації уражень і зменшення еритеми та телеангіектазій.
