Зміст:
- Медичне відео: Open Heart Surgery - Android Gameplay HD
- Роль гепарину в лікуванні серцевих захворювань
Медичне відео: Open Heart Surgery - Android Gameplay HD
Гепарин застосовують у лікуванні та профілактиці тромбів, запобігаючи утворенню тромбів під час діалізу і запобігаючи ускладненням після інфаркту.
Є 2 типи гепарину: високомолекулярний гепарин і низькомолекулярний гепарин.
Високомолекулярний гепарин потрібно щоденний моніторинг крові. Низькомолекулярний гепарин забезпечують кращу антикоагулянтну відповідь і не вимагають щоденного моніторингу крові.
Гепарин використовується для лікування або запобігання утворення тромбів, де існує високий ризик згортання крові та тромбоемболії, таких як фібриляція передсердь, інфаркт міокарда, тромбоз глибоких венхірургії коліна та стегна та ін.
Роль гепарину в лікуванні серцевих захворювань
Гепарин запобігає утворенню і розвитку тромбів шляхом запобігання факторів згортання крові, які з'єднуються між собою тромбоцитами.
Гепарин являє собою антикоагулянт, який вводять і активує антитромбін III, який блокує тромбін і фактор Ха, фактор, необхідний на кінцевих стадіях згортання крові. Згустки крові в артеріях, що ведуть до серця, можуть викликати гострі коронарні синдроми: нестабільну стенокардію (відчуття напруженості в грудній клітці) або серцевий напад (інфаркт міокарда не сегмента ST - NSTEMI). Ліки, які запобігають утворенню згустків (аспірин) або розрідження крові (гепарин), можуть полегшити проблему.
Нефракціонований гепарин (UFH) і Низький молекулярний вага гепарину (LMWH) - 2 типи гепарину. Експерименти, що підтверджують UFH і LMWH на додаток до терапії аспірином у пацієнтів з нестабільною стенокардією або NSTEMI в гострій фазі лікування, можуть запобігти серцевим нападам більше, ніж плацебо, але не знижують смертність, потребують процедур реваскуляризації або рецидиву стенокардії. Хоча інформація про побічні ефекти обмежена, гепарин може викликати незначні кровотечі.
Поки що немає недавніх досліджень. В даний час 8 досліджень, в т.ч. огляд це. Не було доказів відмінностей у смертності між групами, які отримували гепарин та плацебо (RR = 0,84, 95% CI 0,36-1,98). Порівняно з плацебо, гепарин знижував виникнення інфаркту міокарда у пацієнтів з нестабільною стенокардією і NSTEMI (RR = 0,40, 95% CI 0,25-0,63, NNTB = 33). У дослідженні гепарину спостерігалася основна тенденція до кровотечі порівняно з контрольним дослідженням (RR = 2,05, 95% CI 0,01-4,24). Ухил оцінки ризику в цьому дослідженні обмежений, оскільки загальні дослідження не дають достатньо деталей для оцінки потенційного ризику упередженості.
У порівнянні з плацебо, пацієнти, яким давали гепарин, мали однаковий ризик смертності, реваскуляризації, рецидиву стенокардії та тромбоцитопенії. Проте пацієнти, які отримували гепарин, мають знижений ризик інфаркту міокарда і більш високу частоту незначних кровотеч. Загалом, докази оцінюються огляд це класифікується як низька якість відповідно до підходу GRADE. Результати огляд це слід тлумачити з обережністю.
Гепарин зменшує кількість серцевих нападів, але викликає незначне кровотеча після підвищення гострого коронарного синдрому, ніж у плацебо.
Hello Health Group не надає медичних консультацій, діагностики або лікування.
