Зміст:
- Медичне відео: What is iron deficiency? | Hematologic System Diseases | NCLEX-RN | Khan Academy
- Показання для перорального прийому заліза
Медичне відео: What is iron deficiency? | Hematologic System Diseases | NCLEX-RN | Khan Academy
Жінкодефіцитні жінки під час вагітності не можуть бути відновлені тільки через дієту, тому звичайно потрібні додаткові пероральні добавки.
Пероральні добавки заліза є ефективним, недорогим і безпечним способом заміни дефіциту заліза. Солі заліза тільки показують невеликі відмінності між собою в ефективності поглинання заліза. Сіль заліза може добре вбиратися. Рекомендована доза заліза для лікування дефіциту заліза становить 100-200 мг на добу. Більш високі дози не слід призначати, оскільки поглинання буде порушено, а побічні ефекти збільшаться.
Сіль залози складається з фумарату заліза, сульфату заліза і глюконата заліза. Пероральні добавки заліза повинні прийматися натщесерце, щоб уникнути погіршення поглинання, включаючи фактори, які також заважають поглинанню непродовольчого гемового заліза.
Доза залізного елемента при залізодефіцитній анемії становить 100-200мг на добу (1А). Споживання добавок це потрібно робити натще за 1 годину до їжі, надаючи додаткові джерела вітаміну С (аскорбінову кислоту), наприклад, апельсиновий сік, щоб максимізувати поглинання. Антациди та інші препарати не слід приймати одночасно.
Показання для перорального прийому заліза
Відповідно до керівних принципів повсякденного догляду, вагітні жінки повинні пройти повний аналіз крові під час візиту лікаря і у віці 28 тижнів. Таким чином, визначення дозування заліза в ранні терміни вагітності легше зробити, хоча це залежить від системи на місці дослідження результатів аналізів крові та відповідних подальших зусиль, щоб уникнути затримок.
Жінкам, які мають рівень Hb <110 г / л до 12 тижнів або <105 г / л протягом 12 тижнів, рекомендується пройти терапію заліза. На підставі результатів гемоглобінопатії необхідно вивчити сироватковий феритин і пацієнтам запропонувати терапію залізом, якщо рівень феритину <30 мкг / л.
Лікування необхідно розпочати якомога швидше. Також слід враховувати направлення для вторинної медичної допомоги, якщо з'являються значні симптоми та / або важка анемія (Hb <70g / l) або розвинена вагітність (> 34 тижні) або якщо не спостерігається збільшення Hb через 2 тижні.
Жінки з Hb> 110g / l до 12 тижнів гестації та Hb> 105g / l, що перевищують 12 тижнів, не включають анемію. У неанемічних жінок (які мають ризик дефіциту заліза або жінок, які страждали анемією), багатоплідні вагітності, послідовні вагітності з інтервалами менше одного року і вегетаріанці потребують сироваткового феритину. Іншими пацієнтами, які вважають, є вагітні підлітки і жінки з високим ризиком кровотечі.
Якщо феритин показує <30 мг / л, 65 мг, добавки заліза повинні вводитися один раз на день. FBC (повний аналіз крові) і феритину необхідно вивчити через 8 тижнів.
Загальний скринінг з рутинним використанням сироваткового феритину зазвичай не рекомендується, оскільки витрати дорогі і можуть бути неправильно використані, викликаючи неточності в результатах аналізу крові. Проте дослідження повинні бути проведені на місцевому населенні, особливо на поширеність «жінок» з високим ризиком.
