Фібриляція передсердь (фібриляція передсердь / ФП) є типом серцевих аритмій. Аритмія - нерегулярний серцевий ритм. АФ викликається хаотичними електричними імпульсами, що походять з правого боку серця, званого правим передсердям. Невідповідні електричні сигнали можуть призвести до швидкого або нерегулярного фібриляції або згортання передсердя. Під час епізоду ФП серце може битися занадто швидко або з непередбачуваним малюнком.
Визначення "абляції"
Термін "абляція" походить від англійського дієслова "ablate", що означає "усунути або знищити". У AF, абляція відноситься до варіантів лікування, якщо ліки не здатні контролювати нерегулярну електричну активність в серці. Абляція є операційною процедурою, яка дряпає дуже маленьку ділянку серцевої тканини. Область, яка подряпана, є джерелом нерегулярних електричних імпульсів, які викликають АФ. Коли жива тканина пошкоджена або зруйнована, тканина більше не здатна виробляти помилкові електричні сигнали, які призводять до аритмій.
Для процедур використовується ряд термінів, всі з яких стосуються одного і того ж типу лікування:
- Абляція фібриляції передсердь
- Катетер абляції
- Судинна абляція легенів
- Радіочастотна абляція
Підготовка катетерної абляції
Абляція фібриляції передсердь проводиться в стаціонарі. Ви дотримуватиметеся спеціальних інструкцій перед процедурою, включаючи:
- Робоча кров, щоб переконатися, що ви достатньо здорові для операції
- Препарат для розрідження крові протягом місяця перед операцією запобігає утворенню тромбів
- КТ або МРТ для перевірки кровоносних судин, що використовуються в процедурі
- Голод після півночі за день до абляції
Поговоріть зі своїм лікарем про будь-які інші ліки або дієтичні добавки, які ви приймаєте. Можливо, вам доведеться припинити прийом тимчасових препаратів перед абляцією як запобіжний засіб.
Під час процедури абляції
Катетерну абляцію проводять під впливом місцевої анестезії, що означає, що ви залишаєтеся пробуджені і свідомі, але не відчуваєте болю. Після надання вам анестезії та місцевої анестезії лікар встановить катетер - тонку і гнучку трубку - в кровоносну судину в паху. Іноді кровоносні судини шиї використовуються, а не в паху. Використовуючи спеціальний рентген, який називається флюороскопом, щоб побачити розташування катетера, лікар перемістить катетер до серця.
Коли катетер на місці, лікар відправляє радіохвилі через шланг. Наконечник катетера встановлюється з пристроєм, який нагрівається від радіочастоти. Нагрівання пошкодженої тканини серця безпосередньо руйнує її. Абляція зазвичай триває кілька годин.
Мінімальна абляція вторгнення
Більш нова процедура абляції мінімальної інвазії під назвою «Міні-лабіринт» також може бути ефективним засобом для фібриляції передсердь.
Мінімальна хірургія вторгнення використовує менші розрізи і зазвичай не вимагає тривалого часу, як звичайні процедури. Міні-лабіритна абляція вимагає від 3 до 4 годин. Операцію проводять з невеликим розрізом на боці тіла, під пахвою. Розріз повинен бути достатньо великим для входу камери та катетера. Для стандартної абляції катетера радіочастота вимикає тканину передсердь, що викликає ФП.
Відновлення
Відновлення відносно швидко відбувається з одним типом абляції для фібриляції передсердь. Ви можете перебувати в лікарні на 1 або 2 дні, щоб лікар міг стежити за вашою серцевою діяльністю. Симптоми фібриляції передсердь часто повторюються протягом перших декількох тижнів після операції. Це звичайна частина процесу відновлення. Препарати для розрідження крові допомагають запобігти виникненню таких проблем, як тромби. Ви також можете приймати антиаритмічні препарати для контролю нерегулярної електричної активності. Швидше за все, ви можете рухатися, як раніше, через кілька тижнів.
Ускладнення
Хоча катетерная абляція є безпечною і ефективною, будь-який вид операції несе ризик. Можливими ускладненнями є тромби, випадково пронизані серця і інсульти. За даними журналу Circulation, цей стан вражає лише 1-2% населення. Ушкодження стравоходу також є ризиком, оскільки ліва частина серцевого передсердя знаходиться за стравоходом. Іншим побічним ефектом абляції є стеноз судин легенів. Це звуження артерій може призвести до утворення тромбів та інших проблем, пов'язаних з закупоркою артерій.
Проспект
Ступінь успішності абляції фібриляції передсердь сильно варіюється залежно від типу АФ, який ви відчуваєте. Абляція ефективна у 30-90% хворих АФ. Люди, які відчувають рідкісні та переривчасті епізоди аритмії, але не мають інших проблем з серцем, швидше відновлюються. Інші пацієнти можуть відчувати часткове відновлення зі зниженими симптомами, але не повністю зникати.
