Зміст:
Медичне відео: How to stop screwing yourself over | Mel Robbins | TEDxSF
У січні 2017 року світова мережа була вражена матір'ю з Мельбурна, Австралія, яка народила велику дитину вагою понад 6 кілограмів через 7 годин нормальної праці без будь-якої епідуральної допомоги. Аналогічний випадок стався і в нашій країні в 2009 році, де народилася дитина з Північної Суматри вагою 8,7 кілограмів.
Маючи велику товсту, чарівну дитину, це мрія багатьох матерів. Але хоча ми часто чуємо про ризики для здоров'я, з якими діти стикаються, коли вони народжуються занадто малі, великі діти не завжди здорові. Діти з надмірною вагою стикаються з ускладненнями здоров'я, які є такими ж небезпечними, як недоношені діти.
Яка вага дитини при народженні вважається нормальною?
Вага новонародженого, як кажуть, є нормальним, коли цифри на шкалі знаходяться в діапазоні 2,5 кілограми до 4 кілограмів, особливо для немовлят, народжених досить старим (гестаційний вік 37-40 тижнів).
На відміну від недоношених дітей - немовлят, народжених менш ніж за 37 тижнів, які, як правило, важать менше 2,5 кілограмів - можна сказати, що діти мають велику вагу або мають зайву вагу, якщо цифри на вагах досягають більше 4 кілограмів. Цю дитину зазвичай називають великою дитиною або гігантською дитиною. У медичному світі новонароджені з масою більше 4 кілограмів називають макросомією.
Два приклади вище лише невелика частина тенденції ваги дитини народження, яка зростає в усьому світі. Рівень народжуваності дітей з дуже високою вагою при народженні збільшився на 15-25% за останні 2-3 десятиліття в різних групах населення в усьому світі. У Сполучених Штатах оцінюється, що десять відсотків новонароджених класифікуються як макросоми. Тим часом у Індонезії немає детальних даних про захворюваність дітей макросомії.
Що викликає велику вагу дитини при народженні?
Великі діти можуть мати різні генетичні коди або певні медичні умови в утробі матері, які можуть прискорити зростання плода. Але експерти в галузі охорони здоров'я виявляють, що тенденція великих немовлят більш тісно пов'язана з кількістю матерів, які страждають ожирінням до і під час вагітності.
Якщо у вас діабет до вагітності (до гестаційного діабету) або у вас є діабет під час вагітності (гестаційний діабет), ви також частіше зачаття і народження великої дитини.
З іншого боку, більшість причин випадків великої ваги при народженні залишаються нез'ясованими, і більшість макросомних дітей не мають впізнаваних факторів ризику.
Які ризики мати велику дитину?
Макросомія пов'язана з дитячою смертністю при народженні, неонатальною травмою, материнською смертю та ускладненнями кесаревого розтину. Пізніше ці діти також стикаються з підвищеним ризиком проблем зі здоров'ям, які перешкоджають їх якості життя, таких як ожиріння, діабет і метаболічний синдром.
Тим часом матері, які народжують великих дітей через нормальну працю, ризикують отримати травми, пов'язані з народженням, включаючи великі сльози в матці, піхву і пряму кишку і травми сидячої кістки / куприка. Нормальне народження макросомії дитини також підвищує ризик виникнення сильних кровотеч під час пологів, які можуть бути фатальними через м'язи матки, які не стикаються після пологів (атонія матки). Велика дитина також означає, що ви, швидше за все, маєте кесарів розтин, який має свої власні ризики.
1. Травми дитини під час пологів
Це вимагає більше часу і більш складний процес, щоб бути в змозі успішно народити велику дитину через нормальну працю. Діти макросомії піддаються ризику розвитку дистоції плечей під час пологів. Дистоція плеча - це стан, при якому плече потрапило всередину тіла матері після того, як лікар вдається витягнути голову. Це рідкісна ситуація, але це дуже серйозно, оскільки може спричинити серйозні травми і навіть смерть.
Плечі дитини, що знаходяться під кістками таза матері під час пологів, можуть призвести до пошкодження плечей, рук і шиї дитини. Пошкодження нервів відбувається у 2-16% дітей, які мають дистоцію плеча. У рідкісних випадках Ваша дитина може закінчитися зі зламаною ключицею або кісткою верхньої руки.
Дитяча смертність може виникати внаслідок асфіксії (відсутності кисню) або травми при народженні, що може викликати фізичні або неврологічні дефекти, такі як плечовий параліч і переломи ключиці. Народження великої дитини також може призвести до необхідності допомоги дитині після пологів і мати більш товсті аномалії серцевого м'яза. Великі діти також мають високий ризик появи жовтяниці.
2. Ожирілі діти
Жінки з надмірною вагою або ожирінням до вагітності мають в два-три рази більший ризик розвитку гестаційного діабету під час вагітності порівняно з жінками, які раніше не страждали ожирінням.
"Основними поживними речовинами, які контролюють зростання дитини, є цукор", - пояснив доктор. Крістін Аткінс, фахівець у галузі медицини матері та плоду в Школі медицини Університету Меріленда, була процитована Жива наука. Таким чином, великі або ожирілі діти, як правило, походять від матерів, які також страждають ожирінням.
Надлишок цукру в крові і виробництво інсуліну можуть призвести до надмірного росту і зберігання жиру, що збільшує вагу дитини. У утробі ці діти звикли до високого рівня цукру, але коли вони народжуються, їх джерело їжі раптово відсікається. Зрештою, великі діти, як правило, мають низький рівень цукру в крові і потребують моніторингу від народження.
3. Метаболічний синдром
Метаболічний синдром - це група станів, що характеризується підвищеним кров'яним тиском, високим рівнем цукру в крові, надлишковим жировим вмістом навколо талії або ненормальним рівнем холестерину. Метаболічний синдром може підвищити ризик серцевих захворювань, інсульту та діабету. Великі діти мають високий ризик розвитку метаболічного синдрому, тому що вони мають основні стани здоров'я, такі як ожиріння і резистентність до інсуліну.
4. Аутизм
Ризик аутизму виникає не тільки у дітей з низькою масою тіла (LBW), але і у дітей, народжених з надмірною вагою. У 2013 році дослідження Манчестерського університету показало, що великі діти, які народилися з вагою понад 4,5 кг, показали підвищений ризик аутизму до 60%, порівняно з немовлятами з нормальною вагою.
Дослідники підозрюють, що зв'язок між великими новонародженими дітьми та ризиком аутизму починається з проблем росту дитини в утробі матері, що може бути пов'язано з ненормальним функціонуванням плаценти. Все, що сприяє розвитку та розладам росту, також вплине на розвиток мозку дитини. Цей ризик виявляється дуже високим у немовлят, де вони ростуть погано і тривають в утробі до 40 тижнів. Це може бути тому, що ці діти довго піддаються нездоровим умовам у матері.
