Зміст:
- Медичне відео: The Dirty Secrets of George Bush
- Які процедури для страхування медичного страхування?
- Кроки для приватних медичних страхувань
- Кроки для виплат медичного страхування BPJS
Медичне відео: The Dirty Secrets of George Bush
Як клієнт медичного страхування, ви маєте право пред'явити претензії на отримання пільг, що надаються страховою компанією. Однак, перш ніж фактично подати позов, це ніколи не завадить зрозуміти крок за кроком більш глибокий, щоб полегшити ваш процес претензії страхування здоров'я пізніше. Як же?
Які процедури для страхування медичного страхування?
Теперішнє медичне страхування поділяється на два типи. Є звичайне (приватне) медичне страхування, а також державне медичне страхування (JKN-KIS, керований BPJS). Обидва мають різні претензії.
Отже, щоб ваша претензія на медичне страхування пройшла гладко, спробуйте виконати такі дії:
Кроки для приватних медичних страхувань
1. Зрозуміти позовну процедуру
Є два методи, які можуть бути використані для здійснення страхових претензій, а саме системи без готівки (безготівковий та система заміни (відшкодувати) Розуміння процедури претензії дуже важливо, тому що тоді вам буде полегшено, коли ви хочете подати позов.
Особливо якщо страхування, яке ви використовуєте, застосовується до системивідшкодувати, де подання нового позову може бути зроблено після завершення всього лікування. Хоча для системибезготівковийВам не потрібно пред'являти жодних претензій, оскільки всі витрати на обслуговування були сплачені страховою компанією.
2. Подайте заяву якомога швидше
Кожна медична страхова компанія має максимальний термін для подання претензій. Якщо ви пред'явите претензію через зазначену дату, страхова компанія не соромиться відхилити позов.
По суті, чим швидше ви подаєте претензію, тим швидше буде завершена процедура претензії та плата за заміну.
3. Заповніть форму страхового відшкодування
Надання страхового відшкодування є неповним без заповнення форми претензії. Завершення цієї форми зазвичай включає всі дані власника політики в деталях. Починаючи від повного імені, номера посвідчення особи, номера страхового члена, даних лікарні, даних охорони здоров'я тощо.
4. Додайте всі необхідні документи
Після заповнення форми не забудьте прикріпити всі документи, пов'язані з вашим лікуванням. Будь то амбулаторний або госпіталізація.
Деякі компанії з медичного страхування, як правило, радять Вам звернутися до страхування перед початком процесу лікування. Мета полягає в тому, щоб забезпечити, щоб лікування, яке ви збираєтеся взяти, покривалося страхуванням.
Після цього, щоб спростити процес виплати страхових відшкодувань, переконайтеся, що ви заповнили документ, що складається з вашої особи, медичного квитанції, оригінального медичного запису або ксерокопії, вступного листа від лікаря та інших підтверджуючих документів, які стосуються вашого лікування.
Не допускайте помилок у поданому вами документі. Ця помилка може призвести до відкладання позову або навіть відхилення страхування.
5. Збережіть копію файлу страхового позову
Якщо все зроблено, не забудьте зберегти всі копії файлів, пов'язаних з вашою страховою вимогою. Таким чином, ви можете зберегти можливість втрати даних позову на страховій стороні.
Кроки для виплат медичного страхування BPJS
1. Правові вимоги BPJS відрізняються від приватного медичного страхування
Претензії на медичні витрати з BPJS Health автоматично здійснюватимуть медичні установи (медичні заклади) або лікарні у співпраці з BPJS Kesehatan.
Отже, вам потрібно лише показати членський квиток, який ви маєте на лікування, не вимагаючи пізніше повернення коштів. Витрати на медичне обслуговування, що виплачуються медичним закладом BPJS, направляються безпосередньо до медичної установи або лікарні.
2. Заповніть всі необхідні документи
Так само, як і звинувачення щодо медичного страхування, вам також буде запропоновано подати документи, які підтримують цей процес. Наприклад, ксерокопії посвідчень особи, фотокопії сімейних карток, листи перенаправлення з першої медичної установи, які лікуються в лікарні, ваші членські картки Health BPJS та інші.
3. Вимоги до здоров'я BPJS можна використовувати безпосередньо для лікування
Крім того, без необхідності тривалого часу можна негайно скористатися перевагами, наданими BPJS Health для лікування. Важливо пам'ятати, що BPJS Health впроваджує багаторівневу систему направлення. Отже, сюжет, ви повинні пройти через першу медичну установу як початкові ворота лікування, такі як медичний центр або клініка.
Якщо все одно можна обробити на першому об'єкті, вам не потрібно переходити на вищий рівень медичного закладу (FKRTL). Однак, у разі необхідності, медична установа 1 забезпечить направлення до найближчої лікарні, яка співпрацювала з BPJS Kesehatan.
4. Завжди переконайтеся, що лист перенаправлення залишається дійсним
Медичні умови, які не дозволяють проводити лікування в першому медичному закладі, будуть переведені до лікарні з довідковим листом. Незважаючи на це, цей довідковий лист має термін дії до трьох місяців від початку видачі листа.
Якщо після трьох місяців умови не покращилися, ви можете продовжити термін дії листа, повторивши процедуру з самого початку.
