Зміст:
- Які ознаки і симптоми синдрому Кушинга?
- Які причини синдрому Кушинга?
- Як лікарі діагностують це захворювання?
- Що таке лікування синдрому Кушинга?
Синдром Кушинга виникає, коли організм має високий рівень гормону кортизолу. Неконтрольований гормон кортизол може підвищити артеріальний тиск і рівень глюкози в крові, що в свою чергу викликає діабет. Насправді, діабет є одним з ускладнень, які можуть виникнути внаслідок нелікованого синдрому Кушинга.
Які ознаки і симптоми синдрому Кушинга?
Синдром Кушинга також відомий як гіперкортизолізм. Існує багато різних симптомів цього стану, найпоширенішими з яких є:
- Жирова тканина, яка зазвичай збільшується навколо талії, верхньої частини спини, між плечем і обличчям. У багатьох людей цей синдром викликає закруглене обличчя.
- Тонкі руки і ноги, суттєво контрастують з жировими відкладеннями навколо центру тіла.
- Набряклі щоки червоними плямами.
- Striae - розтяжки червоні або фіолетові, які можуть нагадувати смуги, зазвичай зустрічаються в животі, поблизу пахвової западини або навколо грудей і стегон.
- Прищі.
- Тонка шкіра, яка легко забивається.
Жінки можуть відчувати волосся на обличчі та тілі, які товщі, ніж звичайно (гірсутизм) і пропущені або нерегулярні менструальні цикли. Хоча для чоловіків це може спостерігатися зниження лібідо, труднощі досягнення ерекції і втрати фертильності.
Високий кров'яний тиск і високий рівень глюкози в крові (гіперглікемія) часто можуть спостерігатися у людей з синдромом Кушинга.
Діти з цим станом зазвичай страждають ожирінням і мають більш повільні темпи зростання.
Які причини синдрому Кушинга?
Ця умова обумовлена високим рівнем гормону, який називається кортизолом ненормально. Кортизол виробляється наднирковими залозами і допомагає з деякими функціями вашого тіла, включаючи:
- Регулює кров'яний тиск і серцево-судинну систему
- Знижує запальну реакцію імунної системи
- Перетворюючи вуглеводи, жири і білки в енергію
- Баланс ефектів інсуліну в організмі
- Реакція на стрес
Ваше тіло може виробляти високий рівень кортизолу з різних причин, включаючи:
- Високий рівень стресу в останньому триместрі вагітності
- Висока інтенсивність фізичної активності
- Недоїдання
- Алкоголізм
- Депресія або панічний розлад
Найпоширенішою причиною синдрому Кушинга є використання високих доз кортикостероїдів (таких як преднізон) протягом тривалого періоду часу. Ці препарати зазвичай призначають для запобігання відторгнення органів трансплантації. Вони також використовуються для лікування запальних захворювань (таких, як вовчак і артрит). Використання високих доз стероїдних ін'єкцій для лікування болю в спині також може викликати цей синдром.
Більш низькі дози стероїдів у вигляді інгалянтів (таких як ті, що використовуються при астмі) або креми (як призначають при екземі) зазвичай не викликають синдрому Кушинга.
Інші причини:
- Пухлина гіпофіза, також відома як хвороба Кушинга (гіпофіз виробляє занадто багато адренокортикотропного гормону або АКТГ)
- Синдром ектопічного АКТГ (пухлина зазвичай зустрічається в легенях, підшлунковій залозі, щитовидної залозі або тимусі)
- Фамільний синдром Кушинга (синдром Кушинга, як правило, не успадковується, але можуть бути успадковані тенденції і призводять до ендокринних пухлин)
- Аномалії наднирників або пухлини
Ви маєте високий ризик цього розладу, якщо ви страждаєте ожирінням або якщо у вас діабет 2 типу з неконтрольованим рівнем глюкози в крові і високим кров'яним тиском.
Як лікарі діагностують це захворювання?
Не існує специфічного тесту на синдром Кушинга. Діагностика включає ретельне медичне обстеження та моніторинг історії хвороби та симптомів, які ви відчуваєте. Лабораторні тести, які допомагають з діагнозом, можуть включати:
- Тест на сечу вільний від кортизолу протягом 24 годин
- Вимірювання кортизолу в плазмі півночі та пізні нічні вимірювання кортизолу слини
- Низький тест пригнічення дози дексаметазону (LDDST) (аналіз крові)
Після встановлення діагнозу цього стану все ще необхідно визначити причину надлишку у вас кортизолу. Тести, які допомагають визначити причину, можуть включати:
- Тест на стимуляцію кортикотропін-рилізинг гормону (CRH)
- Тест на придушення високого дексаметазону (HDDST) (аналіз крові)
- Тестування зображень, такі як сканування комп'ютерної томографії (КТ) та МРТ (МРТ)
Цей відносно рідкісний стан зазвичай діагностується у дорослих у віці від 20 до 50 років.
Що таке лікування синдрому Кушинга?
Лікування цього захворювання залежить від причини. Ваш лікар може призначити ліки, які допоможуть контролювати вироблення кортизолу та полегшити симптоми.
Якщо ви використовуєте кортикостероїдні препарати, можуть знадобитися заміни ліків або зміни дози. Не намагайтеся самостійно змінювати дозу. Пухлини, що викликають це захворювання, можуть бути раковими (злоякісними) або не раковими (доброякісними). Може знадобитися операція з підйому. Також може бути рекомендована променева терапія або хіміотерапія.
Для отримання додаткової інформації зверніться до лікаря.
