Зміст:
Медичне відео: Placental abruption | Reproductive system physiology | NCLEX-RN | Khan Academy
Під час пологів піхву розтягують, щоб дозволити дитині втекти. Зазвичай піхву можна «розтягнути» без проблем, але не рідко виникає сльоза; від невеликих розрізів і поверхневих потертостей до достатньо великих сліз і впливають на деякі м'язи тазового дна.
Чи завжди виникають вагінальні сльози? Чи буде сльоза піхви шкідливо для вашого тіла? Отримати факти про вагінальні сльози, так що ви будете знати, що очікувати до пологів пізніше.
Що змушує піхву рвати під час пологів?
Розрив піхви - спонтанна сльоза (лікар не вимагає розрізу, наприклад, епізіотомію), що вважається природною частиною пологів. Травми вагінальної сльози відчувають майже 90 відсотків жінок, які народжують - особливо в їх першій нормальної праці.
Під час другого етапу пологів голова дитини - або будь-яка частина тіла дитини, яка вийде першою - буде виштовхнута у піхву і переміститься до промежини (область між піхвою і анусом). Шкіра промежини розтягується і тонка на голові вашої дитини. Поки верхня частина голови дитини починає з'являтися на поверхні, розкриття піхви і губи починають випинатися і розтягуватися навколо голови дитини. Якщо шкіра промежини не розтягується успішно, може виникнути сльоза.
Дуже рідко жінка знає або може відчувати що-небудь від вагінальної сльози, яка виникає, тому що інтенсивність і тиск, що виникають під час цієї стадії пологів, усувають відчуття назовні. Часто мамі буде сказано, що вони мають незначні пухирі або маленькі сльози і відчувають себе здивованими, бо знають, що вони нічого не відчувають. Проте іноді проміжні та вагінальні сльози можуть викликати біль і продовжити час відновлення.
Ознайомтеся з типами піхвових сліз
Існують чотири ступені глибини в піхвовій сльозі, від дрібних розрізів до глибоких сліз, що впливають на кілька тазових м'язів до анального каналу.
- Сльоза першого ступеня, передбачає розрив шкіри верхньої (епідермісу) промежини і тканини навколо піхвового отвору або зовнішнього шару піхви. Ця сльоза не впливає на м'язи. Сльоза першого ступеня дуже дрібна і мала, тому вона вимагає лише трохи - або зовсім не - швів. Розривні виразки зазвичай швидко заживають, викликаючи незначний дискомфорт або відсутність дискомфорту під час руху.
- Сльоза другого ступеня, включає глибше розрив; впливає на м'язи під слизинки піхви і стінки піхви. Цей тип сльози вимагає більше швів, шар за шаром. Травми другого ступеня викликають дискомфорт і зазвичай розпускаються протягом декількох тижнів. Швейні нитки розчиняються протягом періоду загоєння.
- Сльоза третього ступеня, впливають так глибоко; вводять піхвову оболонку глибше і кільцеві м'язові волокна анального каналу. Лікареві потрібно буде пришивати кожен шар окремо з особливим акцентом для покриття підтримуючого м'язового шару анального каналу.
- Сльоза четвертого ступеня, включаючи всі типи ників вище і простягаються до внутрішньої стінки, вистилающей пряму кишку. Цей вид вагінальної сльози вимагає дуже детальної процедури ремонту, що передбачає закриття декількох шарів. Близько 4 відсотків жінок, які народжують, зазвичай закінчуються більш серйозними сльозами в своїй промежині, які поширюються на або через пряму кишку. Цей вид сльози може викликати біль протягом декількох місяців і збільшувати ризик нетримання кишечника (неможливість контролювати випорожнення кишечника, викликаючи витік стільця з прямої кишки в несподівані часи).
Майже 99 відсотків випадків вагінальних розривів під час пологів є поверхневими розрізами (перший і другий ступені). Більш важкі випадки піхвових розривів, у тому числі і рідкісних, зустрічаються лише у 1% народжень, як правило, в результаті епізіотомії. Вагіна рветься на три-чотири ступені частіше, коли плече дитини спіймано або коли під час пологів використовується вакуум або щипці.
Розривні виразки також можуть виникати в інших місцях. Деякі жінки відчувають сльози у верхній частині піхви, біля уретри (відомі як розриви уретри). Розрив у цій області часто досить дрібний, і якщо ви відчуваєте це, вам може знадобитися лише один або два шви або взагалі ні. Сльоза біля уретри не залучає м'язи, тому рана зазвичай загоюється швидше і менш болюча, ніж сльози в промежині. Основною скаргою, про яку часто повідомляють, є відчуття тепла при сечовипусканні.
Рідше жінка відчуває розрив матки або статевих губ (зовнішня губа піхви), або дуже глибока сльоза проникає в її вагінальну тканину (відома як сльозова бородавка).
Хто ризикує розірвати піхву?
Окрім нових майбутніх матерів, які проходять першу нормальну працю, ризик розриву піхви може також виникнути, якщо:
- Ви мали нормальну доставку до і мали третю або четверту ступінь сльозової рани
- Ви проходите допомогу, особливо якщо це стосується щипців
- У вас є епізіотомія, або це було у попередніх пологів
- Велике дитяче тіло (висока вага при народженні)
- Процес народження тривалий; Ви дуже довго штовхаєте
- Ви відчуваєте значне збільшення маси тіла під час пологів
- Положення вашої дитини народжується задньою стороною (голова дитини опущена, але обличчям до живота не ваша спина)
- Відстань між вагінальним отвором і анусом коротше, ніж зазвичай
- Процес пологів занадто швидкий (не дає проміжку часу правильно розтягнутися)
Що робитиме лікар, щоб відновити розірване піхву?
Якщо у вас є сльоза (від епізіотомії або обох), що вимагає зшивання, лікар спочатку введе місцеву анестезію безпосередньо навколо проблемної зони. Або, якщо у вас є велика сльоза, ви можете отримати пудендальний блок (ін'єкція місцевої анестезії у стінку піхви, орієнтуючись на пудендальний нерв, щоб заспокоїти всю область геніталій). Потім лікар зшиває рану, шар за шаром.
Розривні виразки можуть заживати за 7-10 днів при правильному лікуванні. Проте після відновлення сльози ви можете відчути біль і біль в області рани під час відновлення.
Як лікувати швейні рани розірваного піхви?
Незручне відчуття (особливо при сильному засіданні), кровотечі з ділянки швів і загальний набряк відбуваються після процедури пологів і / або зшивання піхвової сльози протягом 7-10 днів. Дефекація або робити те, що викликає підвищення тиску до дна, наприклад, кашель або чхання, це також зашкодить. На другому тижні швова рана добре заживає і шви розсмокчуться, але нерви і повернення м'язової сили, як завжди, можуть вимагати більш тривалого часу відновлення.
З дозволу лікаря є способи, які дозволяють полегшити цей дискомфорт вдома і прискорити процес загоєння, шляхом:
1. Стиснення льоду
Вставте компрес кубика льоду (покритий чистою тканиною) в шовну область протягом 10-20 хвилин, щоб зменшити набряклість. Переконайтеся, що не стискайте більше 20 хвилин за один сеанс, оскільки це може призвести до пошкодження нервів. Чиста тканина служить для захисту шкіри від пошкодження тканин внаслідок прямого впливу холодних температур з кубиків льоду.
2. Намочіть теплою водою
Сидіння розслаблене у ванні, наповненій теплою водою протягом 20 хвилин 3 рази на день, або прикріплення мочалки, змоченої в теплій воді, до області зшивання - це хороший спосіб полегшити дискомфорт, викликаний вагінальними сльозоточиями.
3. При сидінні накрийте подушку
Подушки з пончиками, які продаються спеціально для керування гемороєм, можуть дати вам трохи комфорту, навіть якщо це тимчасово, коли потрібно сидіти довго.
4. Гімнастика Кегеля
Якщо ви регулярно займаєтеся Кегелем під час вагітності, то продовжуйте зараз намагатися полегшити посттравматичний біль - навіть якщо ви нічого не відчуваєте при цьому. Вправи Кегеля стимулюватимуть кровообіг і допоможуть прискорити процес відновлення. Гімнастика корисна для підтягування м'язів і зниження ризику нетримання, а також підвищення сексуального задоволення.
5. Відпочиньте, не змушуйте працювати
Не виконуйте жодних дій, які фізично обтяжують або напружують м'язи протягом принаймні двох тижнів після пологів. Спіть лежачи на боці і постарайтеся не стояти або сидіти занадто довго, щоб уникнути погіршення з промежиною.
Якщо у вас є помічник домогосподарства, член сім'ї або друг, який допомагає полегшити вашу роботу, просто прийміть її, і обмежте свій час до втомної фізичної активності.
Якщо у вас більше ніж один маленький розріз у вагіні, швидше за все, ви відчуєте себе дуже незручно - так що не соромтеся просити болезаспокійливі засоби. Не забудьте зберігати область геніталій вологі, але чисті кожного разу після пологів.
Що можна зробити, щоб запобігти розриву піхви під час пологів?
Ризик розриву піхви буде зведений до мінімуму, якщо пройти повільний, систематичний і контрольований процес доставки, що дозволить багато часу простягатися до того, щоб ваша промежина добре поширювалася, щоб пристосувати дитину. Це може означати очікування і протидіяти бажанням натиснути на деякий час, коли голова дитини починає з'являтися, наприклад. Коли ви відчуваєте бажання підштовхнути, ваша матка фактично скоротилася і відсунула дитину. Вам не потрібно виштовхувати все своє тіло, не заважаючи дихати, щоб народити дитину. Утримання дихання при напруженні зменшує подачу кисню для вас і вашої дитини, і розтягує м'язи, а не розслабляється. Усуньте глибокий вдих, коли контракт дозволяє дитині повільно йти вниз і викликати невелику травму тазового дна.
В одному дослідженні використання теплих компресів на промежині під час заключної частини другого етапу пологів (штовхання) було пов'язано з меншим ризиком сліз.
Ви або ваш партнер може почати масажувати промежину пальцями і змащуючи желе, наприклад, K-Y Jelly, коли ви вагітні протягом 34 тижнів. Після цього її потрібно робити щодня. Ця дія пом'якшить і згладить шкіру і може допомогти легше розтягуватися під час пологів. Вправи Кегеля також можуть бути використані для зменшення ризику розриву піхви.
Управління здоровою дієтою протягом вагітності є важливим, а не тільки для забезпечення здорової їжі для вашої дитини, але хороше харчування та вітаміни також можуть допомогти зберегти вашу шкіру здоровою та еластичною; таким чином запобігаючи розриву.
Нарешті, шукайте хірурга, який не проводить епізіотомію і має досвід, щоб допомогти жінкам народжувати повну промежину. Але пам'ятайте, що багато речей може відбутися поза вашою силою. Можливо, ризик розриву піхви неминучий, особливо якщо у вашої дитини є велике тіло або у важкому становищі, або особливо, якщо у вас є особливо крихка мережа вагінальної підтримки.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
- Сильні та слабкі сторони вдома
- Чи може холодний віджатий сік зробити Slim в мить?
- Може Лимон дійсно втратити вагу?
