Зміст:
Медичне відео: Peter Attia: What if we're wrong about diabetes?
Основна причина, через яку побоюється рак, полягає в тому, що вона може широко поширитися в організмі. Рак зазвичай починається з однієї пухлини в певній ділянці тіла, наприклад, в грудях. Якщо пухлина не видаляється, рак може поширитися на сусідні органи і інші місця, далеко від місця розташування пухлини.
Як рак може поширитися на нові області і чому деякі органи частіше інфікуються, ніж інші? Ось пояснення.
Як розповсюджується рак?
Поширення раку по всьому тілу відоме як метастази. Поширення раку починається тоді, коли ракові клітини відокремлюються від початкової пухлини і вторгаються поблизу нормальної тканини. Звідси ракові клітини потім розмножуються і можуть виробляти певні сполуки, які стимулюють рух клітин до інших місць. Ракові клітини можуть поширюватися по одному з декількох загальних метастатичних шляхів (кровотік, лімфатична система або проникати в покривний шар органів тіла), щоб перейти до інших частин тіла.
Це досить складне подорож, і більшість ракових клітин не виживають. Деякі ракові клітини можуть бути вбиті імунною системою або захоплені в лімфатичні вузли для руйнування, але деякі можуть виживати і рости, щоб утворити нові пухлини. З тисяч ракових клітин, які успішно звільняються від раку матері, можливо, буде лише кілька, які можуть вижити, щоб утворити вторинний (метастатичний) рак.
Опинившись на новому місці, ракові клітини починають розмножуватися, утворюючи невеликі пухлини, звані мікрометастазами. Ця невелика пухлинна група потім приєднується і переростає в "дорослі" пухлинні клітини і завершує метастатичний цикл процесу. При спостереженні під мікроскопом і тестування певними способами метастатичні ракові клітини несуть характеристики, які нагадують рак матері, а не нагадують характеристики клітин у новому місці, де виявлено метастатичний рак. Це є ознакою того, що лікарі можуть переконатися, що рак є раком, який поширився з основних джерел в інших місцях з організму, і не є абсолютно новим типом раку.
Метастази є важливим фактором у розвитку раку, оскільки метастази є причиною більшості смертей від раку. У більшості випадків онкологічні хворі з місцевими пухлинами мають можливість вижити краще, ніж метастатичні пухлини.
Що викликає поширення раку?
Стівен Паджет, британський хірург, припускає, що ракові клітини важко виживати у зовнішньому середовищі, що повністю відрізняється від характеристик батьківської пухлини. Тому рак може поширюватися тільки на місця, які мають однакові характеристики клітини. Наприклад, клітини раку молочної залози потребують іонів кальцію з грудної молочної залози, щоб розмножуватися, так що клітини раку молочної залози можуть віддавати перевагу кістці як місце її поширення, оскільки кістки багаті кальцієм.
Джеймс Юінг, професор першої патології в Корнельському університеті, запропонував іншу теорію, що ракові клітини, як правило, атакують регіональні лімфатичні вузли поблизу первинної пухлини. Таким чином, пацієнти з первинними пухлинами, які проходять через судини, що ведуть до легенів, зрештою розвинуть метастатичний рак легенів.
Одне дослідження з Університетського коледжу Лондона (UCL), повідомляється з Медичний щоденний, сказав, що вони знайшли механізм, який викликає поширення раку. Через тестування лабораторних тварин було виявлено, що ракові клітини почали поширюватися, коли здорові клітини почали розходитися, щоб уникнути небезпечних нападів. Ракові клітини притягуються до здорових клітин і продовжують стежити за рухом здорових клітин по всьому тілу.
Всі вищезазначені теорії містять істину. Однак велика картина процесу метастазування раку є набагато складнішою, ніж передбачалося.
Які хворі на рак більше схильні до ризику розвитку раку, який поширюється?
Наявність активного раку або історія розвитку раку є основним фактором ризику для поширення раку. Деякі типи раку частіше поширюються, ніж інші. Однак рівень здатності поширення ракових клітин буде змінюватися в залежності від типу пухлини та іншого.
Наприклад, базально-клітинний рак рідко поширюється, але рак підшлункової залози, мозку і печінки є типом раку, який може швидко поширюватися. Як відомо, різні види раку мають "улюблені" місця метастазування. Наприклад, рак передміхурової залози, як правило, поширюється на кістку, тоді як рак кишечника метастазує в печінку.
Інші фактори, такі як природа ракових клітин, певні генетичні зміни і ефективність імунної системи організму при видаленні ракових клітин, також відіграють певну роль у визначенні успіху метастазування. Там, де розповсюджуються ракові клітини, залежить також тип, розмір і місце, де ракові клітини починаються в організмі.
Навіть коли ці речі відомі, лікарі не завжди впевнені, що чийсь рак метастазує. Лікарі не впевнені, що викликає поширення деяких видів раку. І все ще незрозуміло, чому деякі види раку хотіли потрапити до кістки, а не інших громадських місць для метастазування, наприклад, печінки.
