Зміст:
- Медичне відео: Say your truths and seek them in others | Elizabeth Lesser
- Якими є ризики трансплантації клітин крові і стебла кісткового мозку?
- Інфекція
- Захворювання трансплантат проти господаря (GVHD)
- Непридатність трансплантата
- Інші ризики
- Рак повторювався
Медичне відео: Say your truths and seek them in others | Elizabeth Lesser
Ви будете залишатися в лікарні протягом декількох тижнів або навіть місяців після пересадки крові та стовбурових клітин кісткового мозку. Ваш лікар переконається, що ви здорові і сильні, щоб повернутися додому.
Вони забезпечать:
- Ваш кістковий мозок робить достатньо здорових клітин крові
- У вас немає важких ускладнень
- Ви відчуваєте себе добре, і кожна травма рота і / або діарея покращилися або відновилися
- Апетит збільшився
- У вас немає лихоманки або блювоти
Протягом перших декількох тижнів і місяців після виходу з лікарні, ви часто будете реєструватися в поліклініці. Це дозволяє вашому лікареві стежити за вашим прогресом. Цей візит відбуватиметься частіше час від часу.
Співробітники клініки навчать Вас і Ваших вихователів, як лікувати шрами (які з'являться протягом принаймні 6 місяців після трансплантації), як контролювати та запобігати інфекціям, та інші способи лікування. Вони також повідомлятимуть, з ким звертатися і що робити у випадку надзвичайної ситуації.
Відновлення від трансплантації стовбурових клітин може бути повільним. Це займає від 6 до 12 місяців для відновлення нормальних рівнів клітин крові та імунної функції. Протягом цього часу для вас важливо вжити заходів для зниження ризику інфекції, отримати достатній відпочинок і дотримуватися інструкцій лікаря щодо медикаментів та обстежень.
Якими є ризики трансплантації клітин крові і стебла кісткового мозку?
Основними ризиками трансплантації клітин крові і батьківського кісткового мозку є інфекція, хвороба трансплантат проти господаря (GVHD) і відмова трансплантата.
Інфекція
Ви можете легко отримати інфекцію після пересадки, тому що імунна система слабка. Ризик зараження може бути знижений, оскільки ваша імунна система відновлюється.
Ви можете вжити заходів для запобігання інфекції, наприклад:
- Купайтеся щодня
- Обережно очищайте зуби і ясна
- Очистіть територію, куди входить ваша центральна лінія
- Уникайте продуктів, які можуть мати шкідливі бактерії, такі як сирі фрукти та овочі
Реципієнтам трансплантатів іноді дають вакцини для запобігання вірусам і інфекціям, таким як грип і пневмонія. Якщо ви відчуєте інфекцію, лікар призначить ліки для лікування.
Захворювання трансплантат проти господаря (GVHD)
GVHD є загальним ускладненням для людей, які отримують донори стовбурових клітин. У GVHD нові стовбурові клітини атакують ваше тіло.
Гостра РТПХ відбувається через 90 - 100 днів трансплантації. Хронічна GVHD починається більше 90 - 100 днів після трансплантації або перевищує 90 днів після трансплантації.
GVHD може бути легкою або небезпечною для життя. Ознаки та симптоми включають:
- Висип, який починається на долоні і на підошвах ваших ніг і поширюється до центру вашого тіла. Згодом висип може покрити все тіло. Якщо шкіра дуже погана, шкіра може блистерно чи лущитися.
- Нудота (відчуття болю в животі), блювота, втрата апетиту, спазми в шлунку та діарея. Лікар визначає, наскільки погано GVHD базується на тяжкості діареї.
- Жовтяниця (пожовтіння шкіри і білки очей) і болі в животі. Ці симптоми вказують на пошкодження печінки.
Лікарі призначають ліки для лікування ГТПГ. Гострий GVHD обробляється глюкокортикоїдами, такими як метил-преднізон, преднізон у поєднанні з циклоспорином, антитимоцитарним глобуліном або моноклональними антитілами.
Хронічна GVHD обробляється звичайними стероїдами, такими як циклоспорин і преднізон у чергуються дні.
Батьки, люди, які перенесли гостру РТПХ, та люди, які отримували стовбурові клітини від відповідних або незв'язаних донорів, піддаються підвищеному ризику для GVHD.
Ваш лікар може зменшити ваші шанси на переживання РТП:
- Гарне узгодження стовбурових клітин з вашим донором шляхом введення мереж HLA
- Використовуйте препарати для придушення імунної системи.
- Усувають кілька типів Т-клітин з донорських клітин. У GVHD, Т-клітини можуть атакувати ваше тіло.
- Використання пуповинної крові в якості джерела донорських клітин.
Непридатність трансплантата
Крафтна недостатність виникає, коли імунна система відкидає нові стовбурові клітини. Це також може статися, якщо стовбурові клітини не використовуються досить добре, нові стовбурові клітини пошкоджені під час зберігання, або ваш кістковий мозок пошкоджений після трансплантації.
Крафт-недостатність частіше зустрічається у людей, які отримують менше підготовки до їх пересадки. Люди, які отримують стовбурові клітини від невідповідних донорів, також частіше відчувають невдачу трансплантата.
Інші ризики
Хіміотерапія та / або випромінювання, які ви отримуєте під час трансплантації, можуть викликати ускладнення. Іноді це ускладнення відбувається довго після пересадки.
Ускладнення можуть включати безпліддя, катаракту, нові види раку та пошкодження печінки, нирок, легенів або серця.
Рак повторювався
У деяких людей, які отримують трансплантації стовбурових клітин для лікування раку (наприклад, лейкемії), рак згодом повторюється. Це відбувається частіше у людей, які використовують свої власні стовбурові клітини для трансплантації (аутологічні трансплантати), ніж люди, які отримують стовбурові клітини від донорів (алогенні трансплантати).
Ця різниця відбувається тому, що стовбурові клітини, отримані від інших людей, розпізнають нові ракові клітини як чужі клітини і знищують їх. Це називається ефектом «трансплантат проти пухлини». Власні стовбурові клітини не розпізнають нові ракові клітини як чужі клітини. Це дозволяє ракових клітин рости і розмножуватися.
Лікарі використовують імунотерапію для профілактики або лікування рецидиву раку у людей, які вже мають трансплантації стовбурових клітин. Це лікування стимулює імунну систему до атаки ракових клітин.
