Зміст:
- Медичне відео: Why humans run the world | Yuval Noah Harari
- Медичне обстеження в центрі трансплантації
Медичне відео: Why humans run the world | Yuval Noah Harari
Процес трансплантації починається, коли ви дізнаєтеся, що ваша нирка не вдалася, і ви повинні почати розглядати ваші варіанти лікування. Якщо трансплантація є варіантом, це буде залежати від вашої ситуації. Трансплантація не для всіх. Ваш лікар може сказати вам, що у вас є стан, який зробить трансплантат небезпечним або може не працювати.
Медичне обстеження в центрі трансплантації
Якщо ваш лікар бачить можливість трансплантації, наступним кроком є всебічна оцінка здоров'я в лікарні для трансплантації. Попередня трансплантаційна оцінка може вимагати декількох відвідувань лікарень протягом декількох тижнів або навіть місяців. Ви повинні взяти кров і зробити рентген. Ви перевірятиметься на групу крові та інші відповідні фактори, які визначають, чи отримуватимете ваш організм доступні нирки.
Медична команда хоче переконатися, що ви достатньо здорові, щоб зробити операцію.
Значний рак, серйозні інфекції або серцево-судинні захворювання зроблять трансплантати менш імовірними. Крім того, медична команда хоче, щоб ви зрозуміли і дотримувалися графіка прийому наркотиків.
Якщо член сім'ї або друг хоче пожертвувати нирку, його потрібно оцінити для загального стану здоров'я і перевірити, чи є нирка придатною чи ні.
Розміщення в списку очікування (списку очікування)
Якщо медичне обстеження показує, що ви є хорошим кандидатом на трансплантацію, але у вас немає члена сім'ї або друга, який може пожертвувати нирку, ви потрапите до списку очікування трансплантата для отримання нирки від померлого донора.
Кожен, хто чекає на смерть донорського органу, зареєстрований за допомогою закупівель органів та трансплантації тканин / Мережа закупівель та трансплантації органів (OPTN), яка підтримує централізовану комп'ютерну мережу, яка з'єднує всі регіональні організації зі збору органів (відомі як організації закупівлі органів, або ОПО) і центри трансплантації. Кожен центр трансплантації може потребувати окремого медичного обстеження, навіть якщо пацієнт зареєстрований в іншому центрі.
Спостерігачі операції OPTN побоюються, що люди в певних районах країни повинні чекати довше, ніж інші, оскільки політика розподілу деяких органів надає перевагу пацієнтам у донорській області. Однак введення нирок дається на підставі його придатності незалежно від географічної області. Ключем до скорочення часу очікування є збільшення кількості донорських органів.
Період очікування
Скільки часу потрібно чекати, залежить від багатьох речей, але в основному залежить від рівня сумісності між вами і донором. Деякі люди чекають декілька років, щоб знайти відповідного донора, тоді як інші отримують матч протягом декількох місяців. Коли ви перебуваєте в списку очікування, нехай центр трансплантації змінить ваше здоров'я. Також, нехай центр трансплантації дізнається, якщо ви переміщуєте або змінюєте номер телефону. Центр повинен негайно зв'язатися з Вами, коли наявна нирка.
ОПО відповідають за визначення потенційних органів для трансплантації та координацію з національними мережами. Початкова сумісність базується на двох факторах:
- Група крові. Ваша група крові (A, B, AB, або O) повинна відповідати типу донорської крові.
- HLA фактор. HLA означаєлюдський лейкоцитарний антигенгенетичний маркер, розташований на поверхні білих кров'яних клітин. Ви успадкували три комплекти антигенів від вашої матері і трьох від вашого батька. Більша кількість антигенів збільшує ймовірність того, що ваша нирка триватиме довго.Якщо ви вибрали на основі перших двох факторів, третій етап - це оцінка:
- Антитіла. Ваша імунна система може виробляти антитіла, які діють спеціально проти чогось в донорській тканині. Щоб побачити, якщо це відбудеться, невеликий зразок крові буде змішаний з невеликою пробою донорської крові в трубці. Якщо реакція не відбувається, ви можете отримати пересадку нирки. Ваша трансплантаційна команда може використовувати негативні терміни перехресний матч для опису відсутності реакції.
Трансплантаційна хірургія
Якщо у вас є живий донор, ви заплануєте операцію на початку. Ви і ваш донор працюватимете одночасно, як правило, в боковій кімнаті. Одна команда хірургів виконає нефректомію, тобто видалення нирки від донора, а інша готує реципієнта для розміщення нирки. Якщо ви перебуваєте в списку очікування для загибелі донорської нирки, ви повинні бути готові поспішати в лікарню, як тільки з'явиться нирка. Після цього ви дасте зразок крові для тестування перехресний матч антитіла. Якщо у вас є перехресний матч негативний, це означає, що ваші антитіла не реагують і трансплантація може продовжуватися.
Вам буде надана загальна анестезія, щоб зробити вас несвідомим під час операції, яка зазвичай триває 3 або 4 години. Хірург зробить невелику рану в нижній частині шлунка. Артерії і вени з нової нирки прикріпляться до артерій і вен. Сечовід з нової нирки з'єднається з вашим сечовим міхуром.
Часто нова нирка почне робити сечу одразу після того, як кров починає протікати через нирки, але іноді це триває кілька тижнів до початку роботи.
Відновлення після операції
Після великої операції, коли ви прокидаєтесь, ви можете відчути себе запамороченим і запамороченим. Проте, багато реципієнтів трансплантату повідомляють про себе краще відразу після операції. Навіть якщо ви прокидаєтеся, відчуваючи себе дуже добре, вам потрібно залишатися в лікарні приблизно на тиждень для відновлення, і довше, якщо у вас є ускладнення.
