Зміст:
Ваші нирки не тільки викидають відходи і зайві рідини. Вони також роблять гормони і регулюють баланс хімічних речовин у системі вашого тіла. Коли нирки перестають працювати, у вас можуть виникнути проблеми з анемією та станами, які впливають на кістки, нерви та шкіру. Деякі з найбільш поширених станів викликані екстремальною нирковою недостатністю, такою як стомлення, проблеми з кісткою, проблеми зі суглобами, свербіж і "неспокійні ноги" неспокійна нога. Неспокійні ноги змусять вас пробудити, тому що ви відчуваєте, як ваші ноги дергаються і злітають.
Анемія та еритропоетин (EPO)
Анемія - це стан, де обсяг еритроцитів низький. Червоні кров'яні клітини несуть кисень до клітин по всьому тілу. Без кисню клітини не можуть використовувати енергію з їжі, тому хтось з анемією може легко втомлюватися і виглядати блідо. Анемія також може сприяти проблемам серця.
Анемія часто зустрічається у людей з захворюваннями нирок, тому що нирки виробляють гормон еритропоетин, або ЕРО, який стимулює кістковий мозок виробляти еритроцити. Хворі нирки часто не роблять достатньо ЕПО, а кістковий мозок утворює менше еритроцитів. EPO є комерційно доступним і, як правило, надається пацієнтам з діалізу.
Ренальна остеодистрофія
Термін «нирка» описує речі, пов'язані з ниркою. Ниркова остеодистрофія, або захворювання ниркових кісток, вражає 90 відсотків хворих на діаліз. Це призводить до того, що кістки стають тонкими, слабкими або неправильно формуються і впливають на дітей і дорослих. Симптоми можуть спостерігатися в зростанні дітей з захворюваннями нирок до того, як вони навіть починають діаліз. Пацієнти похилого віку та жінки, які пережили менопаузу, мають більший ризик цього захворювання.
Gata-itch (Спринцюг)
Багато людей, які отримують гемодіаліз, скаржаться на свербіж шкіри, який часто погіршується під час або після лікування. Свербіж часто зустрічається навіть у людей, які не мають захворювання нирок, однак, свербіж може погіршуватися відходами в крові, де діалізна мембрана в даний час не може очистити її від крові.
Проблема також може бути пов'язана з високим рівнем паратиреоїдного гормону (ПТГ). Деякі люди відчувають себе краще після видалення паращитовидних залоз. Чотири паращитовидні залози розташовані на зовнішній поверхні щитовидної залози, яка розташована в горлі біля основи шиї, трохи вище ключиці. Паращитовидні залози допомагають контролювати рівень кальцію і фосфору в крові.
Але ліки від сверблячки, що працює для всіх, не знайдено. Фосфатні в'яжучі, здається, допомагають деяким людям; ці препарати діють як губки для поглинання або зв'язування фосфору в шлунку. Деякі люди відчувають себе краще після впливу ультрафіолетового світла. Однак деякі інші люди також відчувають себе краще за допомогою ін'єкцій ЕПО. Деякі антигістамінні препарати (Benadryl, Atarax, Vistaril) також можуть допомогти, капсуїнові креми, що наносяться на шкіру, можуть зменшити свербіж шляхом відключення нервових імпульсів. У будь-якому випадку важливим є лікування сухої шкіри. Застосування крему з ланоліном або камфорою може допомогти.
Порушення сну
У хворих з діалізом часто спостерігається безсоння, а у деяких людей виникають певні проблеми, що називаються синдромом апное сну, який часто характеризується хропінням і припиненням хропіння. При апное виникає через припинення дихального процесу під час сну. З плином часу цей розлад сну може викликати розворот день-ніч (нічна безсоння, денна сонливість), головний біль, депресія і знижена бойовість. Апное, яке може бути пов'язане з наслідками ниркової недостатності на респіраторному контролі. Ефективне лікування для людей, які мають апное сну, залежно від того, чи мають вони ниркову недостатність чи ні, включаючи втрату ваги, зміну положень сну і носіння пристрою, який постійно перекачує м'який повітря в ніс (назальний безперервний позитивний тиск дихальних шляхів, або CPAP).
Багато людей на діалізі мають труднощі зі сном уночі через хворобу, дискомфорт, тривога або синдром неспокійних ніг. Ви можете відчути сильне бажання штовхати або стукати ногами. Під час сну може виникати нога, і ваш партнер може спати всю ніч. Причинасиндром неспокійних ніг може включати пошкодження нервів або хімічний дисбаланс.
Легка вправа протягом дня може допомогти, але заняття за кілька годин перед сном можуть зробити це ще гірше. Люди зсиндром неспокійних ніг повинні зменшувати або уникати кофеїну, алкоголю та тютюну; Деяким людям також може допомогти масаж або тепла ванна. Клас препаратів, що називаються бензодіазепінами, часто використовуються для лікування безсоння або тривоги, також може допомогти цьому стану. Рецепт цих препаратів включає Клонопін, Лібріум, Валіум і Халкіон. Новим, а іноді і більш ефективним препаратом є леводопа (Sinemet), препарат, що використовується для лікування хвороби Паркінсона.
Розлади сну можуть здаватися незначними, але вони можуть впливати на якість вашого життя. Не соромтеся розповісти про цю проблему медсестрам, лікарям або соціальним працівникам.
Амілоїдоз
Амілоїдоз, пов'язаний з діалізом (DRA), часто зустрічається у людей, які були піддані діалізу більше 5 років. DRA розвивається, коли білки в крові осідають в суглобах і сухожиллях, що викликає біль, скутість і наявність рідини в суглобах, як це має місце при артриті. Нирки працюють, щоб фільтрувати цей білок, але діалізний фільтр працює неефективно.
