Лікування анемії при хронічних захворюваннях нирок

Зміст:

• Залізо
  
• Еритропоетин
  
• Переливання еритроцитів
  
• Вітамін В12 і добавки фолієвої кислоти
  

Залежно від причини, лікар лікує анемію одним або кількома з наступних методів лікування:

Залізо

Першим кроком у лікуванні анемії є підвищення рівня заліза. Таблетки заліза можуть сприяти підвищенню рівня заліза та гемоглобіну. Однак для пацієнтів з гемодіалізом багато досліджень показують, що таблетки не працюють так само, як і ті, які вводяться внутрішньовенно.

Еритропоетин

Якщо аналіз крові показує, що хвороба нирок є найбільш імовірною причиною анемії, лікування може включати ін'єкції генної інженерії з ЕРО. Медсестра введе пацієнта з підшкірним ЕПО або під шкіру, якщо це необхідно. Деякі пацієнти вчаться самостійно вводити ЕПО. Пацієнти гемодіалізу можуть отримувати внутрішньовенне введення ЕРО під час гемодіалізу.

Дослідження показали, що використання ЕРО підвищує ризик серцево-судинних розладів, таких як інфаркти і інсульти, у людей з ХХН. Лікаря охорони здоров'я ретельно вивчить історію хвороби пацієнта і визначить, чи є EPO найкращим лікуванням. Фахівці рекомендують використовувати найнижчу дозу ЕРО, що зменшить необхідність переливання еритроцитів. Крім того, медичні працівники повинні розглянути можливість використання ЕПО тільки в тому випадку, якщо рівень гемоглобіну пацієнта нижче 10 г / дл. Медичні працівники можуть не використовувати ЕРО для підтримки рівня гемоглобіну пацієнта вище 11,5 г / дл. Пацієнти, які отримують ЕПО, повинні мати рутинний аналіз крові, щоб контролювати свій гемоглобін, щоб лікар може регулювати дозу ЕРО, коли рівень занадто високий або занадто низький. Лікарі повинні обговорити з пацієнтами переваги та ризики EPO.

Багато людей з захворюваннями нирок потребують доповнення залізом і ЕПО для збільшення кількості еритроцитів. У деяких людей добавки заліза і ЕРО покращують симптоми анемії.

Переливання еритроцитів

Якщо гемоглобін пацієнта падає занадто низьким, лікар може запропонувати переливання еритроцитів. Переливання еритроцитів у вену пацієнта збільшує відсоток крові пацієнта, що складається з еритроцитів, збільшуючи кількість кисню, доступного організму.

Вітамін В12 і добавки фолієвої кислоти

Лікарі можуть рекомендувати вітаміни В12 і добавки фолієвої кислоти для деяких людей з ХБП та анемією. Використання вітамінних добавок дозволяє лікувати низький рівень вітаміну В12 або фолієвої кислоти і допомагати лікувати анемію. Щоб забезпечити узгоджену та безпечну допомогу, слід обговорити з лікарем використання додаткової та альтернативної медичної практики, включаючи використання харчових добавок.

Дієта, дієта та харчування

Лікарі можуть консультувати людей з захворюваннями нирок, які мають анемію, викликану залізом, вітаміном В12, або відсутністю фолієвої кислоти, щоб включити ці джерела поживних речовин у свій раціон. Деякі з цих продуктів з високим вмістом натрію або фосфору, які повинні обмежуватися дієтами для людей з хронічною хворобою нирок. Перш ніж вносити зміни в харчування, люди з хронічною хворобою нирок повинні звертатися до свого лікаря або з дієтологом. Дієтолог може допомогти скласти список здорової їжі.

Наступна діаграма є хорошими джерелами їжі для заліза, вітаміну В12 і фолієвої кислоти.