Зміст:
Діагностика хвороби коронарних артерій може викликати як пацієнтів, так і лікарів, оскільки так багато людей піддаються ризику розвитку ішемічної хвороби і тому можна використовувати багато тестів. Хто повинен бути перевірений, і які тести повинні пройти?
Що таке ІХС?
Ішемічна хвороба серця є хронічним захворюванням коронарних артерій. При хворобах коронарних артерій атеросклероз призводить до того, що гладкий і еластичний артеріальний шлях стає твердим, жорстким і опухливим за рахунок "зубного нальоту", який є колекцією аномального запалення кальцію, жиру і клітин.
Ці бляшки можуть виступати в артеріальний тракт, викликаючи часткову закупорку кровотоку, стан, що часто викликає стенокардію. Бляшки також можуть раптово перерватися, викликаючи утворення тромбів у коронарних артеріях, що призводить до раптового блокування кровотоку. Найбільш інфаркт міокарда (серцевий напад) обумовлений гострим розривом бляшки.
Хвороба коронарних артерій - це хронічне і прогресуюче захворювання, яке зазвичай з'являється протягом кількох років, перш ніж хтось зрозуміє, що з ними щось не так. Перша ознака, що часто виникає, полягає в тому, що існує проблема, коли виникає незмінна подія, наприклад інфаркт міокарда або інфаркт. Це означає, що якщо у вас високий ризик захворювання на коронарну артерію, вам не доведеться чекати появи симптомів, перш ніж з'ясувати, чи є у вас проблема.
Нижче наведено способи діагностувати, якщо у вас хвороба коронарних артерій.
1. Визначте "значні" блокування
Традиційно діагноз ІХС спирався на тести, які шукають докази "значного" блокування коронарних артерій. Загалом, кардіолог вважає "значну" блокаду для блокування 70% або більше артеріального тракту.
Спортивні тести (або стрес-тести) часто допомагають у діагностиці частково заблокованих коронарних артерій. Контрольовані стрес-тести часто здатні виявити симптоми стенокардії і характерні зміни електрокардіограми (ЕКГ) - знахідки, які вказують на блокаду.
Виконання стрес-тесту разом з дослідженням талію / кардіоліту або ехокардіограми покращує здатність знаходити частково заблоковані коронарні артерії. Талій і кардіоліт - це радіоактивні речовини, які вводяться в кровоносні судини під час фізичних вправ. Ця речовина направляється в серцевий м'яз через коронарну артерію, що дозволяє відображати зображення серця спеціальною камерою. Якщо одна або кілька часткових коронарних артерій заблоковані, область серцевого м'яза, що подається артерії, з'являється на зображенні як темна пляма.
Ехокардіограма створює картину серця, що б'ється звуковими хвилями. Аномальний рух серцевого м'яза, що спостерігається на ехокардіограмі під час фізичних вправ, ймовірно, є ішемічною хворобою серця.
Якщо стрес-тест свідчить про наявність однієї або декількох блокад, пацієнти, як правило, посилаються на катетеризацію серця. Мета катетеризації полягає в тому, щоб повністю охарактеризувати розташування і ступінь всіх блокад коронарних артерій, як правило, з метою ангіопластики, стентування або шунтування.
Розробляються неінвазивні тести, які можуть одного разу замінити потребу в катетеризації серця, включаючи КТ багаторазових розрізів і МРТ серця. На жаль, не існує нинішнього підходу, який може повністю замінити потребу в катетеризації серця.
2. Визначити бляшки, які не викликають значних блокувань
В останні роки кардіологи дізналися, що нестабільний міокард і інфаркт стенокардії викликані розривами бляшок в коронарних артеріях. Виявляється, що в більшості випадків зубний наліт, який зрештою розривається, буде вважатися "незначним" (тобто він не викликає значних блокувань) до розриву. Ось чому ми часто чуємо, що люди страждають від серцевих нападів відразу після того, як їм сказали, що вони не мають значного захворювання коронарних артерій.
Оскільки будь-який зубний наліт може розриватися, важливо знати, чи є дошка - найменша. Люди, які мають коронарні артерії, повинні вжити заходів для стабілізації зубного нальоту і зменшення ризику розриву бляшки. (Ці вимірювання часто включають подолання факторів ризику, зміни способу життя, статинів і аспірину).
Сканування кальцію є корисним способом виявлення наявності навіть легкого захворювання коронарних артерій. Сканування кальцію - це форма КТ, яка дозволяє розрахувати кількість кальцію в коронарній артерії. Оскільки кальцій зазвичай з'являється на бляшках, вимірювання кількості кальцію в артеріях дає вказівку на те, чи є хвороба коронарних артерій (а потім наліт) і поширення хвороби коронарних артерій.
Попереджаючи, що у вас є, щонайменше, ішемічна хвороба серця, достатня для того, щоб виробляти «мовчазні» бляшки, сканування кальцію може дати вам можливість змінити свій спосіб життя, і, можливо, приймати правильні ліки, коли ще є час для цього.
