Зміст:
- Що таке ревматоїдний артрит?
- Що таке анемія?
- Які типи анемії?
- Який зв'язок між ревматоїдним артритом і анемією?
- Чи може медицина РА бути причиною анемії?
- Як діагностувати анемію?
- Які тести використовуються для діагностики анемії?
- Як лікувати анемію?
Що таке ревматоїдний артрит?
Ревматоїдний артрит (РА) - це аутоімунне захворювання, яке вражає суглоби. При РА є помилка в імунній системі організму для вторгнення чужорідних речовин. Це змушує імунну систему атакувати захисні накладки тканин і рідини між суглобами. Результатом є набряклість, ригідність і біль у суглобах.
Імунна система також може помилково атакувати м'які тканини тіла, такі як хрящ, і такі органи, як серце, очі і кровоносні судини. Зрештою, РА може викликати постійне пошкодження, інвалідність і анемію.
Що таке анемія?
Анемія означає «відсутність крові» на латині. Ця умова відбувається тому, що кількість червоних кров'яних клітин, що утворюються в кістковому мозку, зменшується. Червоні кров'яні клітини несуть кисень по всьому тілу, тому з невеликою кількістю цих клітин організм стає дефіцитом кисню.
Анемія також може змусити кістковий мозок не робити достатньо гемоглобіну. Гемоглобін - це багатий залізом білок, який дозволяє еритроцитам переносити кисень через кров.
Анемія рідко загрожує життю, однак деякі види анемії можуть бути смертельними, якщо їх не лікувати.
Які типи анемії?
Існує кілька типів анемії, і кожен тип має іншу причину. Наприклад, згубна анемія викликана відсутністю вітаміну В12 в організмі. Залізодефіцитна анемія викликана дефіцитом заліза, який вимагає від кісткового мозку гемоглобіну.
Інші типи анемії включають серповидно-клітинні анемії, анемію дефіциту вітамінів, анемію, пов'язану з хворобою кісткового мозку, і апластичну анемію. Деякі типи анемії можна легко вилікувати, інші - не можуть. Деякі можуть загрожувати життю.
Який зв'язок між ревматоїдним артритом і анемією?
Один тип анемії виникає при хронічних запальних захворюваннях, таких як РА. РА може бути пов'язана з іншими типами анемії, включаючи апластичну анемію і залізодефіцитну анемію.
Коли РА є активним, аутоімунна реакція викликає запалення в інших суглобах і тканинах. Запалення знижує вироблення еритроцитів, викликаючи вивільнення певних білків, які впливають на те, як організм використовує залізо.
Запалення також може впливати на те, як організм виробляє еритропоетин, гормон, який контролює вироблення еритроцитів.
Чи може медицина РА бути причиною анемії?
Коротше кажучи, так. Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП), такі як ацетамінофен, напроксен і ібупрофен, можуть викликати виникнення виразки в шлунку або шлунково-кишковому тракті. Це викликає втрату крові, що викликає анемію. Це можна лікувати шляхом вливання крові, щоб вилікувати фурункули.
НПЗЗ, особливо ацетамінофен, також може пошкодити печінку, де залізо з їжі, яку ви їсте, зберігається і вивільняється для подальшого використання. Протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD), включаючи біологічні фактори, також можуть викликати пошкодження печінки і анемію.
Якщо Ви використовуєте препарати RA, Ваш лікар потребуватиме часті аналізи крові.
Як діагностувати анемію?
Ваш лікар буде обговорювати з вами симптоми анемії. Симптоми, які можуть виникнути, включають:
- слабкість
- задишка
- втома
- головний біль
- бліда шкіра
- холодні руки або ноги
- біль у грудній клітці (так, якби ваше серце змушене працювати, щоб перекачувати кров з киснем через ваше тіло)
Анемія, пов'язана з РА, виникає настільки злегка, що ви не відчуваєте ніяких симптомів. У цьому випадку аналіз крові може виявити його присутність. Аналіз крові також підтверджує діагноз анемії, коли симптоми не з'являються.
Які тести використовуються для діагностики анемії?
Ваш лікар проведе фізичне обстеження, щоб поставити діагноз анемії. Лікар прислухається до печінки і легенів і може придушити ваш шлунок, щоб відчути розмір і форму печінки і селезінки.
Лікарі також використовують аналізи крові для встановлення діагнозу. Цей тест включає:
- тест рівня гемоглобіну
- кількість еритроцитів
- кількість ретикулоцитів (вимірювання кількості незрілих еритроцитів)
- феритин сироватки (вимірювання кількості запасів білка заліза)
- сироваткове залізо (вимірювання кількості заліза в крові)
Як лікувати анемію?
Після того, як лікар дізнається причину вашої анемії, вони можуть почати лікування. У деяких випадках хворі не потребують жодного лікування. Один із способів лікування анемії, пов'язаної з РА, полягає в тому, щоб безпосередньо лікувати РА, зменшуючи запалення в організмі.
Пацієнти з низьким рівнем заліза можуть скористатися добавками заліза. Однак занадто багато заліза може викликати інші серйозні медичні проблеми.
Хоча рідко використовується, лікарський засіб, що називається еритропоетин, стимулює роботу кісткового мозку для вироблення більшої кількості еритроцитів.
