Визначення
Що таке тест стимуляції адренокортикотропного гормону (АКТГ) з косинтропіном?
Cosyntropin (Cortrosyn) - це штучна хімічна речовина (виробляється в лабораторії), що має функцію, подібну до гормону АКТГ. Ця речовина може стимулювати кору надниркових залоз для виробництва кортизолу.
Під час тесту ви отримаєте постріл Cosyntropin. Потім лікар / медичний експерт буде контролювати рівень кортизолу до і після ін'єкції. Відстежуючи рівень кортизолу, лікар може визначити, чи працює ваша надниркова кістка належним чином чи ні.
Підвищення рівня кортизолу в плазмі після ін'єкції Cosyntropin показує, що ваші надниркові залози добре реагують на стимуляцію. Іншими словами, наднирник знаходиться в нормальному стані і причиною надниркової недостатності є гіпофіз (гіпопітуїтаризм / вторинна надниркова недостатність).
І навпаки, якщо після введення препарату Козинтропін не спостерігається підвищення рівня кортизолу, то наднирники показують відхилення, викликані недостатністю надниркових залоз. Цей розлад називається первинною надниркової недостатністю (хвороба Аддісона).
Загалом, захворювання надниркових залоз, що викликають надниркову недостатність, включають кровотечі з надниркових залоз, інфаркт, аутоімунні порушення, метастази пухлини, хірургічну резекцію наднирників або вроджену недостатність ферментів наднирників.
Також проводяться тести для діагностики синдрому Кушинга (синдром Кушинга). Синдром Кушинга є синдромом, який викликає гіперплазію надниркових залоз з обох сторін нирки, так що незначно або зовсім немає підвищення рівня кортизолу порівняно з початковим рівнем.
Коли я повинен пройти активацію косинтропіном?
Ваш лікар порекомендує цей тест, якщо ви покажете ознаки та симптоми порушень функції надниркових залоз. Через тести ваш лікар може з'ясувати причину того, що ваші надниркові залози не працюють ефективно, незалежно від того, чи є вони наслідком порушень функції наднирників або гіпофіза. Крім того, цей тест проводиться для діагностики хвороби Кушинга.
Симптоми захворювань надниркових залоз змінюються. Незважаючи на те, що симптоми є поширеними і можуть бути легко виявлені в інших захворюваннях, негайно зверніться до лікаря і пройдіть тест, якщо ви відчуваєте:
- різке зниження ваги
- низький кров'яний тиск
- втрата апетиту
- м'язи відчувають слабким
- болі в м'язах і суглобах
- шкіра темніє
- диспозиції
- дискомфорт
Симптомами підвищеного кортизолу в крові є:
- прищі
- обличчям вгору
- ожиріння
- зміни товщини волосся і зростання волосся на обличчі
- нерегулярний менструальний цикл у жінок
Попередження та попередження
Що потрібно знати перед тим, як піддаватися стимуляції acth з косинтропином?
Деякі препарати можуть змінювати рівень кортизолу в крові, включаючи запальні препарати, які містять стероїди, естроген і спіронолактон.
Можливо, лікар порадить вам зробити швидкий тест. Незважаючи на те, що результати є нормальними, все ще існує можливість надниркової недостатності.
Тест на стимуляцію адренокортикотропного гормону (АКТГ) з Cosyntropin триває від 24 годин до 3 днів для розрізнення первинної та вторинної недостатності.
Майте на увазі, що надниркові залози можуть стимулюватися гіпоглікемією інсуліном.
Зверніть увагу на попередження та запобіжні заходи перед тим, як пройти цю процедуру. Якщо у вас є запитання, зверніться до лікаря для отримання додаткової інформації та інструкцій.
Процес
Що мені робити, перш ніж пройти активацію косинтропіном?
Увечері перед тестом потрібно швидко спочатку почати. Лікар перевірить стан вашого здоров'я. Обговоріть з лікарем про певні препарати перед проведенням тесту. Рекомендується використовувати одяг з короткими рукавами, щоб полегшити взяти зразки крові з рук.
Як протікає процес стимуляції козинтропіном?
Експрес-тест (швидкий тест)
Медична процедура:
- вимірюють початкові рівні кортизолу в плазмі. Це займає 30 хвилин перед ін'єкцією Cosyntropin (речовина, подібна до ACTH)
- ін'єктують Cosyntropin у вену протягом 2 хвилин відповідно до процедури
- вимірюють рівень кортизолу в плазмі через 30 і 60 хвилин прийому препарату
- збирають плазму в пробірку з червоною кришкою для вимірювання рівня кортизолу
24-годинний тест (24-годинний тест)
Медична процедура:
- вимірюють початкові рівні кортизолу в плазмі
- дають синтетичні ін'єкції Cosyntropin у вену
- використовуйте певні рідини (як визначено) протягом 24 годин
- Через 24 години медичний працівник знову оцінить рівень кортизолу в плазмі
- збирають плазму в пробірці з червоною кришкою для вимірювання рівня кортизолу
3-денний тест (3-денний тест)
Медична процедура:
- вимірюють початкові рівні кортизолу в плазмі
- перенесення Cosyntropin в певних дозах через вени з інтервалом 8 годин на 2-3 дні поспіль
- вимірюють рівень кортизолу в плазмі через 12, 24, 36, 48, 60 і 72 години після початку тесту
- збирають плазму в пробірці з червоною кришкою для вимірювання рівня кортизолу
Що слід робити після того, як я пройду активацію стимуляції козинтропіном?
Деякі люди можуть відчувати біль при введенні шприца в шкіру. Але для більшості людей біль поступово зникає, коли голка знаходиться прямо у вені. Як правило, рівень відчуття болю залежить від досвіду медсестри, стану артерій і чутливості людини до болю.
Пройшовши процес взяття крові, оберніть руки в пов'язку. Натисніть на вени повільно, щоб зупинити кровотечу. Після виконання тесту ви можете виконувати заходи як завжди.
Якщо у вас виникли питання щодо процесу тестування, зверніться до лікаря для отримання подальших інструкцій.
Пояснення результатів тестування
Що означають результати тестування?
Звичайний
Швидкий тест: З початкового рівня кортизол збільшується на 7 мкг / дл.
24-годинний тест (24-годинний тест): рівень кортизолу вище 40 мкг / дл.
3-денний тест (3-денний тест): рівень кортизолу перевищує 40 мкг / дл.
Ненормальний
Надниркова недостатність
Якщо рівень кортизолу вище, ніж у вторинної надниркової недостатності, ймовірно, у вас є:
- Хвороба Аддісона
- інфаркт надниркових залоз / кровотеча
- метастази пухлини в наднирниках
- вроджена недостатність ферментів надниркових залоз
- хірургічне видалення наднирників
Синдром Chusing
Якщо рівень кортизолу вище, ніж у нормі, ви можете також відчути гіперплазію надниркових залоз на двох сторонах наднирників.
Однак, якщо частота відповідей є нормальною або нижчою за норму (первинна недостатність наднирників), ймовірно, у вас є:
- пухлина наднирників
- карциноми надниркових залоз
- пухлини, які не пов'язані з наднирковими залозами, але можуть виробляти АКТГ
Лікар пояснить результати цього тесту і поєднає його з результатами інших тестів, щоб надати конкретний діагноз. Ви можете звернутися до лікаря для отримання додаткової інформації.
Нормальний діапазон для тесту на стимуляцію адренокортикотропного гормону (АКТГ) з Cosyntropin може змінюватися в залежності від вибраної вами лабораторії. Будь ласка, обговоріть з лікарем, якщо є запитання щодо результатів тестування.
Hello Health Group не надає медичних консультацій, діагностики або лікування.
