Різні причини раннього розриву амніотичної рідини

Зміст:

Медичне відео: Anthony Atala: Growing new organs

Медичне відео: Anthony Atala: Growing new organs

Одним з найбільш характерних ознак пологів є розрив навколоплідних вод. Коли амніотична рідина розривається, це зазвичай вказує на те, що ви готові народити в найближчому майбутньому. Однак іноді мембрани розриваються раніше, навіть задовго до того, як ви вступите в працю.

Коли мембрани розриваються до терміну вагітності досягає 37 тижнів і пологи не починаються протягом однієї години після цього, це стан відомо як передчасний розрив мембран (КПД). Близько однієї чверті всіх передчасних пологів викликані передчасним розривом навколоплідних вод, тому що, як тільки ваші мембрани розірвуться, кращим кроком лікування є якнайшвидше індукування праці, якщо це безпечно і можливо.

Амніотичний мішок служить захисником для того, щоб інфекційні організми не могли дійти до вас і дитини, тому втрата захисту від оболонок призведе до збільшення ризику інфекції. Ризик продовжуватиме збільшуватися, якщо навколоплідна рідина розривається далі від часу праці. Таким чином, чим раніше відбувається розрив навколоплідних вод, тим більше ризиків і ускладнень.

Що робить вагітні жінки вразливими до розривів мембран раніше?

Ранні розривні мембрани включають досить рідкісні ускладнення вагітності, що зачіпають лише 2-3% вагітностей. Однак ця умова пов'язана з майже 40 відсотками передчасних пологів і може призвести до підвищеного ризику проблем зі здоров'ям та / або смерті у новонароджених - у тому числі крововилив у мозку, деформацій кісток, нервових розладів і респіраторного дистрес-синдрому (RDS). Трьома основними причинами неонатальної смерті, пов'язаної з передчасним розривом оболонок, є недоношеність, сепсис і легенева гіпоплазія.

Розрив мембран часто є несподіваним, і причину часто також важко знати. Але існує ряд факторів, які роблять вагітну жінку схильною до передчасного розриву навколоплідних вод, включаючи:

Інфекція сечовивідних шляхів (ІМП) - поширений засіб для передчасного розриву мембран
Історія розриву мембран на початку попередньої вагітності
Історія передчасних пологів
В анамнезі високий кров'яний тиск, або активний
Пошкодження оболонок амніотичного мішка (інфекція або запалення)
Прискорення активації амніотичної мембрани
Пошкоджена або слабка шийка матки (від фізичної травми, наприклад зіткнення під час моторизованої аварії або через інфекцію)
Надмірне розтягування матки і амніотичного мішка (розтягнення). Двічі вагітність або надмірна амніотична рідина, яка повинна бути заглушеною (багатоводдя), є двома поширеними причинами розчарування
Інфекції нирок, сечового міхура, матки або вагіни
Відсутність колагену в амніотичній тканині
Вагінальні кровотечі протягом більш ніж одного триместру
Положення казенної дитини
Проводили медичні процедури в матці - серклаж на ранніх термінах вагітності для запобігання передчасних пологів; амніоцентез (тест на генетичні аномалії) на ранніх термінах вагітності; або біопсія матки внаслідок аномальних мазків Папаніколау
Секс
Виконуючи напружені фізичні навантаження або фізичні навантаження, які надають величезний тиск на організм
Куріння або зловживання наркотиками
Брудне харчування та погане харчування під час вагітності (відсутність міді, цинку або вітаміну С)
Хвороби легенів
Низький ІМТ тіла
Захворювання сполучної тканини (MCTD) - сукупність схожих симптомів, виявлених у системному червоному вовчаку, склеродермії, поліміозиті та дерматоміозиті
Низький соціально-економічний статус сім'ї

Що станеться, коли мембрани розірвуться рано?

При розгляді того, що викликає розрив навколоплідних вод, важливо розуміти, що це природна частина народження, яка зазвичай відбувається безпосередньо перед або під час пологів. Те, що не багато людей знають, є досить поширеним для розриву навколоплідних вод під час сну. Деякі жінки можуть подумати, що вони вночі змочують ліжко.

Коли мембрани розриваються, зазвичай буває звук або невеликий "вибух" в шлунку. Амніотичний потік між однією жінкою і іншою може бути різним, деякі відчувають себе трохи вологими, а інші відчувають потік, що падає з піхви. Амніотична рідина може бути молодо-коричнево-жовтого кольору з запахом, який нагадує сечу. Іноді амніотична рідина також може бути прозорою і без запаху. Якщо ви не впевнені, що ваша амніотична рідина порушена, зверніться до лікаря, щоб він міг пройти тест, щоб побачити стан вашого амніотичного мішка.

Як тільки розрив оболонок, ви почнете відчувати скорочення, якщо ви не відчували їх. Якщо ви не вступите до праці протягом 24 годин, ви можете відчути передчасні пологи. Іноді, коли потік витоку повільний і ознак інфекції відсутні, скорочення можуть не початися протягом декількох днів або довше. Крім того, місце розташування витоків у високій амніотичній мішечці може іноді закриватися, так що передчасні пологи можуть бути відкладені або зірвані.

Важливо звернути увагу на колір і запах навколоплідних вод, особливо якщо він темно-коричневий або зелений. Іноді діти мають травну активність, перебуваючи в утробі матері, і це може викликати серйозні умови для вас. Крім того, якщо ваші мембрани розриваються, ви робите більший ризик для вас і вашої дитини проти інфекції.

Що робити, якщо мої мембрани розриваються рано?

Поводження з розірваною амніотичною рідиною раніше залежатиме від багатьох різних факторів, включаючи вік вагітності, коли ви відчуваєте її. Лікар обговорить з вами ризик народження або намагається зберегти вагітність.

Якщо мембрани розриваються рано в 33-36 тижнях вагітності, це називається передчасним розривом оболонок досить передчасно. Щоб подолати це, лікарі, як правило, прискорять роботу, якщо не буде скорочення протягом наступних 48 годин. Однак, якщо ваш гестаційний вік, коли розрив мембран ще нижче 32 тижнів, називається передчасним розривом оболонок, його можна лікувати, намагаючись затримати працю, щоб у дитини довше розвиватися в утробі матері. Цей варіант лікування може бути досягнутий за рахунок забезпечення кортикостероїдів для прискорення розвитку функції легень у дітей і антибіотиків для запобігання / придушення інфекції.

Звичайно, всі ці рішення залежатимуть від стану вас і вашої дитини. Якщо один з них має високий ризик для здоров'я, має серйозні вагінальні кровотечі або проявляє ознаки інфекції, лікар може вирішити продовжувати індукцію пологів і народжувати дитину незалежно від того, наскільки вона передчасна. Результати для недоношених дітей до 24 тижнів, як правило, погані.

Чи є спосіб запобігти можливість передчасного розриву оболонок?

Лікарі не завжди точно знають, що викликає передчасний розрив води, тому важко знати, як запобігти цьому.

Ось кілька кроків, які можна зробити, щоб зменшити ризик розвитку передчасного розриву оболонок:

У звичайних випадках використовуються всі антибіотики для лікування сечового міхура та сечових інфекцій, як це призначено лікарем. Ця інфекція може призвести до передчасних пологів, але їх можна легко лікувати.
Припиніть курити, вживайте наркотики та вживайте алкоголь.
Ця процедура полягає в тому, щоб відвідати всі догляд за вагітністю та призначення для дорослих.
Добавки вітаміну С після віку 14 тижнів вагітності можуть запобігти виникненню повторення передчасного розриву оболонок у жінок, які мають історію передчасних розривів мембран. Вітамін С відіграє важливу роль у метаболізмі колагену і підвищує стійкість тканини мембрани амніотичної мішки.

Крім того, якщо у вас є анамнез попередніх передчасних пологів, лікар може призначити гормон прогестерону. Медичні процедури, такі як цервікальна занепокоєння, також можуть бути проведені для запобігання можливих передчасних пологів у майбутньому.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: