Вагітні жінки, уражені раком шкіри меланоми, знаходяться під загрозою смерті

Жінки під час вагітності або протягом року пологів з діагнозом меланома, що є найбільш смертельним типом раку шкіри, мають в п'ять разів більше шансів вмирати від раку шкіри, ніж жінки з невагітною меланомою, сказано в дослідженні, опублікованому в Journal of The American Academy. на початку 2016 року.

Дослідники оцінюють, що майже третина випадків меланоми діагностуються у жінок під час вагітності та пологів. Оскільки багато жінок зараз затримують вагітність до 30-х або 40-х років, разом з тим, що меланома є найбільш поширеним типом раку у молодих людей у віці 25-29 років, більше жінок можуть стикатися з меланомою до або під час вагітності.

Серед жінок у віці до 50 років із злоякісною меланомою, діагностовані під час або відразу після вагітності, набагато частіше поширюють пухлину на інші органи і тканини, а також набагато частіше мають повторний рак протягом 7,5 років після лікування.

"Це дослідження показує, що жінки з діагнозом меланоми під час вагітності або в період після вагітності мають більш високий ризик розвитку меланоми", - сказав д-р Джеффрі Фарма, співдиректор програми онкології та меланоми шкіри Fox Chase Cancer Center у Філадельфії. на основі огляду медичних записів для цих 462 жінок.

Дослідники не сказали, що вагітні жінки повинні мати більш високий шанс зараження меланомою в порівнянні з іншими жінками. Однак, повідомляється в Live Science, якщо вагітні жінки контрактують меланому, рак має тенденцію бути більш злоякісним і агресивним, ніж рак меланоми у інших жінок.

Що викликає меланома під час вагітності?

Повідомлення від ReutersДослідники не знають, чому меланома виглядає більш агресивною у вагітних жінок, але вони підозрюють можливість гормональних змін, які відбуваються у вагітних жінок, таких як підвищення рівня естрогену. Більша агресивність, ніж меланома у вагітних жінок, також може бути пов'язана з імунною системою, яка зменшується під час вагітності, щоб запобігти відторгненню організму жінки плодом.

Проте, цю теорію оскаржує один дослідник, Марсія С. Дрісколл, доктор медичних наук, доцент кафедри клініки дерматології при Університеті Меріленда, Балтімор, США, процитовані Американською академією дерматології (AAD) Driscoll сказав, на основі трьох контрольованих досліджень, гормони не чинили негативного впливу на меланому. Він також стверджував, що він ще не знайшов сильного зв'язку між гормонами і меланомою.

Тим не менш, експерти досі рекомендують вагітним жінкам, які мають потенціал меланоми, завжди бути пильними і перевіряти свою шкіру на невеликі зміни або порушення - наприклад, маючи багато зростаючих кротів, історію тяжкого впливу сонця або сімейний анамнез раку шкіри - і незабаром. зверніться до лікаря, якщо вони відчувають щось підозріле.

Меланома можна безпечно лікувати під час вагітності

"Хоча діагноз меланоми є страшною річчю, він може викликати велике занепокоєння, якщо він виникає, коли хтось вагітний", - сказав доктор Дрісколл. «Однак, коли ви дивитеся на загальну картину, немає жодних переконливих доказів того, що вагітність негативно впливає на результати пацієнтів». у тому числі рідкісні - негативні наслідки для немовлят, що спостерігаються тільки у жінок, які мають розвинену меланому, де пухлина поширилася і вражає все тіло.

Стадії меланоми засновані на трьох змінних - товщині пухлини, наявності або відсутності виразки, а також поширенні меланоми на лімфатичні вузли або інші органи. Якщо глибина пухлини менше 1 мм (вважається «тонка меланома», початкова стадія захворювання), немає виразки (верхній шар шкіри при огляді через мікроскоп залишається інтактним), і меланома не поширюється або не поширюється, лікарі дуже добре класифікують прогноз. для меланоми пацієнти можуть виживати.

Якщо у вагітної жінки діагностується меланома, яка не поширилася (локалізована), то вона, як правило, отримує таке ж лікування, як інші люди - особливо великі локальні висічення для видалення пухлини. Ця процедура не повинна затримуватися і може бути безпечно проведена під місцевою анестезією під час вагітності. У випадках, коли велика локальна висічка повинна проводитися на кінцевій стадії вагітності, акушер пацієнта може бути залучений і співпрацювати з дерматологом для моніторингу плода під час процедури. Якщо меланома глибша, ніж 1 мм, Дрісколл вважає, що процедуру, відому як картина дозорних лімфатичних вузлів і біопсії, слід враховувати, хоча ця процедура все ще суперечлива.

"Для жінок, які мали більш розвинену стадію меланоми, варіанти лікування можуть бути більш обмеженими, якщо меланома рецидивує під час вагітності", - сказав Дрісколл. На щастя, подібні випадки захворювання зустрічаються досить рідко, і якщо медичні процедури потрібні, деякі зацікавлені фахівці будуть залучені до терапії.

Найкращий час для запобігання раку шкіри починається до того, як жінки досягнуть дітородного віку

Ефективна профілактика меланоми ділиться на два етапи: по-перше, зменшення і обмеження впливу УФ (ультрафіолетового) випромінювання, як від природного сонячного світла, так і від штучних джерел (наприклад, соляріїв); По-друге, виявляти і діагностувати меланому як можна раніше.

Заслуговує на увагу: хоча дослідження показують, що більшість меланом (майже 90%) вважаються запобіжними, дослідження також показують, що меланома слизової оболонки або очна меланома не пов'язана з УФ-опроміненням або вважається запобіжною.

Застосовуйте захисні сонячні промені UVA та UB, що містять мінімум SPF 15 або вище, за 15 хвилин до виходу з будинку, і повторюйте кожні дві години, включаючи під час похмурої та дощової погоди, після пітливості або плавання.
Використовуйте захисний одяг, такий як довгі руки, головні убори та окуляри
Знайдіть притулок, коли це можливо. Сонячні промені найсильніші в 10 ранку до 4 вечора.
Уникайте засмаги
Піклуйтеся про немовлят і малюків від надмірного впливу сонця. Діти старше 6 місяців можуть використовувати сонцезахисний крем.
Будьте обережні, коли ви перебуваєте у відбивному середовищі. Вода, сніг і пісок можуть відображати і збільшувати шкідливі промені сонця, збільшуючи шанси на сонячні опіки.
Уникайте сонячних опіків. Сонячні опіки, або серйозні сонячні опіки, особливо в дитинстві, підвищують ризик розвитку меланоми та інших ракових захворювань шкіри. Тільки один палаючий сонце може збільшити ваші шанси на розвиток меланоми пізніше в житті.
Збільшення споживання вітаміну D.

Батьки повинні обмежити вплив дітей на джерела ультрафіолетового (УФ) випромінювання, які можуть викликати рак шкіри, забезпечуючи дітям сонцезахисні засоби або захисний одяг. Батьки також повинні виховувати дітей старшого віку - особливо дівчат-підлітків - про ризик розвитку меланоми, пов'язаної з соляріями.

У жінок, які можуть одужати від меланоми, ризик рецидиву повинен бути передбачений до того, як вони хочуть мати більше дітей, сказав Брайан Гастман, пластичний хірург клініки Клівленд і член дослідницької групи. Не менш важливим є уникнення таких факторів ризику, як вплив сонця.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: