Зміст:
- Невідкладна допомога при ішемічному інсульті
- 1. Аспірин
- 2. Інсультне ліки
- 3. Емболектомія катетера
- 4. Декомпресійна краніотомія
- Профілактика ішемічного інсульту
- Зміни способу життя
- Каротидна ендартеректомія
- Лікування геморагічних інсультів
- 1. Операція
- 2. Намотування
- 3. Обрізання аневризм
- 4. Реабілітація після інсульту
Лікування стоку повинно починатися якомога швидше. Чим швидше починається екстрене лікування, тим більша ймовірність запобігання постійного пошкодження. Лікування залежить від типу інсульту, який нападає на пацієнта, будь то ішемічний інсульт або геморагічний інсульт.
Невідкладна допомога при ішемічному інсульті
Невідкладна терапія при ішемічному інсульті повинна починатися не пізніше ніж через 4,5 години після інсульту. Ішемічний сток є найпоширенішим типом інсульту, на який впливають тромби в мозку. Лікування буде зроблено для розкриття завалів, які перешкоджають кровотоку в мозок.
1. Аспірин
Одним з найпоширеніших методів лікування, які лікарі використовують при екстреному інсульті, є аспірин. Було доведено, що ефективна для розрідження крові, аспірин може допомогти доставити кров в постраждалий район. Проте, ви або інші члени вашої родини повинні повідомити лікаря, якщо пацієнт вже перебуває на аспірині при захворюваннях серця або інших захворюваннях.
2. Інсультне ліки
Ваш лікар може також давати інші препарати, щоб розбити блокаду. Ці препарати можна вводити через тонку трубку (катетер) у ваші вени. Найбільш поширеним препаратом для лікування інсульту є тканинний активатор плазміногену (TPA). Цей препарат допомагає руйнувати блокади, що відбуваються в мозку. Інші лікарські засоби, які можуть бути використані для розрідження крові та зниження ризику майбутніх інсультів, це клопідогрель і варфарин. Статини також показали, що знижують частоту інсульту.
3. Емболектомія катетера
Якщо препарати не розщеплюють тромби, і якщо інсульт зосереджений на одній ділянці (гостро), лікар може використовувати катетер для досягнення блокування і піднімати його вручну за допомогою спеціального пристрою. Катетер пропускається через кровоносну судину в область, де відбувається блокування. Блокування потім піднімається за допомогою інструменту, який нагадує відкривачка для пляшок вина який поміщений в кінці катетера, або з препаратом, який подається через катетер.
4. Декомпресійна краніотомія
Важкий інсульт може викликати серйозний набряк мозку. Можливе втручання через хірургічне втручання, якщо ліки не можуть зменшити цей набряк. Метою декомпресійної краніотомії є запобігання тиску всередині черепа від збільшення до небезпечного рівня. У цій процедурі хірург відкриє невелику частину черепа в області набухання. Коли тиск зникне, це відкриття буде повернуто.
Профілактика ішемічного інсульту
Після екстреної дії лікар проведе оцінку стану ваших кровоносних судин і визначить, що необхідно зробити, щоб запобігти подальшому інсульту.
Зміни способу життя
Профілактика після інсульту в основному зосереджена на поліпшенні здоров'я серця. Це означає зниження артеріального тиску або краще управління холестерином і жирними кислотами (ліпідами). Можливо, вам доведеться поєднувати вправи, здорову дієту та медикаменти.
Каротидна ендартеректомія
Каротидна ендартеректомія зазвичай виконується у пацієнтів, які проявляють симптоми, подібні до інсульту транзиторний ішемічний інсульт (TIA) або відомий як м'який інсульт. У цій процедурі хірург видаляє зубний наліт і закупорює кров із судин шиї. Ця операція має такий же ризик, що й інші операції, але може також викликати інсульт, якщо наліт або блокування крові вивільняється під час операції. Лікарі зазвичай вживають запобіжних заходів, щоб зменшити цей ризик.
Лікування геморагічних інсультів
На відміну від ішемічних інсультів, лікування геморагічних інсультів не передбачає використання препаратів для розрідження крові. Витончення крові фактично збільшить кількість крові, втраченої з мозку. Якщо ви вже отримуєте ліки від розріджувачів крові, ваш лікар може дати інші препарати для боротьби з цим ефектом або уповільнення артеріального тиску, так що кровотеча в мозку сповільнюється.
1. Операція
Залежно від пошкодження кровоносних судин у мозку може знадобитися операція після інсульту. Операції можуть не тільки усунути пошкодження, але й уникнути проблем у майбутньому. Проте область, яку атакує інсульт, повинна бути досить близькою до поверхні мозку, щоб хірург мав доступ до кровоносних судин.
Якщо хірург може отримати доступ до ураженої кровоносної судини, він може видалити її за допомогою операції. Це може зменшити ризик розриву кровоносних судин у майбутньому. Однак, залежно від місця розташування аневризми, видалення за допомогою цієї операції може бути неможливим.
2. Намотування
Якщо пошкоджена артерія не доступна через хірургічне втручання, вибирається катетеризація. Використовуючи катетер, різні фахівці використовуватимуть названу техніку намотування або емболізація аневризми. Після того, як хірург знайде розірваний посудину, він відпустить рулон дроту до області. Цей дріт виготовлений з м'якої платини, меншої за розміром, ніж прядь волосся. Цей дріт буде функціонувати як сітка для згортання крові і закриття отворів з інших артерій.
3. Обрізання аневризм
Ваш лікар може рекомендувати обрізати аневризму, постійно прикріплюючи затискачі для запобігання подальшого кровотечі або навіть розриву кровоносних судин. Обрізка аневризми є хірургічною процедурою і зазвичай рекомендується тільки тоді намотування не очікується ефективності. Обрізка - це більш інвазивна дія, ніж намотування.
4. Реабілітація після інсульту
Процес загоєння після інсульту залежить від ступеня пошкодження і від того, яка частина вашого мозку страждає. Наприклад, якщо інсульт відбувається в правій частині мозку, вам може знадобитися фізична реабілітація, яка фокусується на ходіння вгору і вниз по сходах, одягання поодинці або підкуп їжі в рот, оскільки права частина мозку контролює зорові просторові функції. Можливо, вам також знадобиться реабілітація або коригувальні дії, які допоможуть контролювати дихання, зір, кишечник і сечовий міхур, говорити та інші проблеми.
