Зміст:
- Медичне відео: How to fix a broken heart | Guy Winch
- Геміпарез
- Епілепсія
- Мовні розлади та порушення складають слова
- Рухові розлади
- Когнітивні / звичні розлади
- Психологічні ускладнення
- Головний біль
- Вплив на батьків і сім'ю
- Як запобігти рецидиву інсульту дитини пізніше?
Медичне відео: How to fix a broken heart | Guy Winch
Наслідки інсульту в дитинстві можуть змінюватися. Багато факторів можуть визначити, але лише деякі зрозуміли причину. Тому важко визначити, що відбудеться в майбутньому дитини після того, як він отримав інсульт. Це залежить від типу, розміру та розташування штриху.
Зниження здатності внаслідок інсульту, як правило, відчувається погано на початку стану, коли відбувається новий інсульт, і майже всі діти одужають з часом. Проте деякі нові проблеми спостерігалися після того, як через кілька років розвинувся мозок, наприклад, легкі напади або проблеми з навчанням, які були виявлені лише пізніше в школі.
Більшість дітей, які перенесли інсульт, страждають від деяких нервових обмежень, хоча багато з них також ростуть нормально і здорово. Потенційні ускладнення, які можуть виникнути внаслідок інсульту в цьому дитинстві, включають:
Геміпарез
Постійна слабкість на одній стороні тіла є загальним ускладненням. Ця умова впливає на руки і руки і впливає на багато щоденних життєвих дій зі значними наслідками для якості життя. Порушення нижньої частини тіла впливають на те, як ходити і виконувати нормальну дитячу діяльність. Управління цим станом вимагає обстеження та методів лікування від професійних і фізичних терапевтів дітей. Лікування терапією може бути здійснено за допомогою індукційної терапії. Дуже важливим є увагу до ускладнень, пов'язаних з гнучкістю та ортопедичними ускладненнями (контрактурами, сколіозом) фахівцями під час реабілітації.
Епілепсія
Можливі повторні напади після невеликого інсульту, які часто з'являються через кілька років. Більшість нападів зустрічаються рідко і їх можна лікувати за допомогою протисудомних препаратів, але може виникнути більш складна епілепсія. Судоми можуть мати значний вплив на повсякденне життя і психічне здоров'я дитини. Необхідний комплексний підхід на основі практичних знань про епілепсію у дітей.
Мовні розлади та порушення складають слова
Хоча цей стан вражає лише невелику частку хворих на інсульт у дітей, він має серйозні наслідки для щоденної діяльності, академічного успіху та соціального забезпечення. Можливі порушення включають труднощі з ясністю мови (дизартрія) і складання або розуміння мови (дисфазія). Необхідний огляд і терапія від дитячого патолога.
Рухові розлади
Гемідистонія також може виникати після невеликого інсульту, особливо впливаючи на базальні ганглії. Лікування може бути складним, оскільки ефективність препарату може бути обмеженою. Регіональне застосування ботулінічного токсину може бути ефективним.
Когнітивні / звичні розлади
Інсульт у дитини може мати широкий вплив на більш високу функцію мозку, включаючи здатність до навчання і пізнання. Пояснено причини виникнення ускладнень. Розлад дефіциту уваги з гіперактивністю (СДУГ) зазвичай дуже часто зустрічається з інсультом базальних гангліїв у дітей і може лікуватися медикаментозним шляхом і поведінковою терапією. Вищі розлади системи мозку, включаючи функції пам'яті та виконавчі функції, потребують подальшого вивчення. Для оптимізації терапії необхідний огляд дитячого нейропсихолога з наступним інтегрованим спілкуванням з викладачами, фахівцями з освіти, батьками та дітьми.
Психологічні ускладнення
Вплив на психічне здоров'я недостатньо вивчений при малих інсультах, але, швидше за все, відбувається. Депресія у дітей може бути більш важкою для лікування і другою причиною високих ступенів самогубств і наслідків для психічного здоров'я дорослих. Скринінг на депресію, тривогу та інші ускладнення психічного здоров'я повинні бути включені в догляд за дітьми з інсультами.
Головний біль
Частота головних болів частіше зустрічається у дітей з інсультами. Багато головних болів є первинними головними болями і їх можна лікувати. Однак нові головні болі слід стежити за можливими станами, такими як синдром моямоя, васкуліт або CSVT.
Вплив на батьків і сім'ю
Вплив на батьків і сім'ю не вивчається глибоко, але, швидше за все, відбувається. З винною матір'ю і схильністю звинувачувати інших треба мати справу. Сімейно-орієнтовані заходи допомоги та підтримки можуть допомогти дітям з інсультом. Розгалужена мережа батьків надасть цінну підтримку дітям.
Як запобігти рецидиву інсульту дитини пізніше?
У дітей інсульту високий ризик рецидиву. Відсоток ризику рецидиву інсульту у дітей з артеріопатією може перевищувати 50%. Однак більшість цих ризиків виникає на початку захворювання. Інші хронічні захворювання, такі як вроджені вади серця і моямоя, можуть викликати довгострокові ризики. Частота рецидивів CSVT значно нижча і зазвичай пов'язана з хронічними станами, такими як запальне захворювання кишечника або тромбофілія.
Рецидиви геморагічних інсультів також сильно відрізняються від 2-4% на рік до ран, таких як АВМ, до 0% при порушеннях кровотечі.
Деякі стратегії, які можна зробити для мінімізації ризику рецидиву інсульту:
- Антитромботична терапія АСК продовжується у більшості дітей з АІС, особливо у тих, хто має постійну артеріопатію.
- Деякі високі ризики можуть вимагати тривалої антикоагулянтної терапії разом з варфарином (Coumadin). Серцеві захворювання є звичайним прикладом, і тепер доступні нові рекомендації щодо лікування профілактики антитромботичних інсультів у дитячому серцевому захворюванні.
- Діти з високим ризиком розвитку хронічних цереброваскулярних станів вимагають регулярних контрольних обстежень і періодичних неврологічних обстежень (приклади включають васкуліт ЦНС, серповидно-клітинну хворобу, синдром моямоя тощо).
Завжди дотримуйтесь інструкцій для здорових артерій для довгострокового здоров'я та профілактики інсульту, включаючи:
- Збалансоване харчування
- Регулярні вправи
- Уникайте куріння
- Скринінг на діабет, гіпертензію та дисліпідемію.
- Синдром Моямоя може вимагати хірургічного втручання для реваскуляризації для забезпечення альтернативних шляхів для церебрального кровообігу. Ті ж пацієнти слід рекомендувати уникати зневоднення (наприклад, під час гастроентериту), що може знизити церебральний перфузійний тиск і викликати інсульт.
- Дітям з серповидно-клітинною хворобою необхідно щорічно проводити скринінг, включаючи транскраніальну допплерівську ультразвукову діагностику, починаючи з 3-х років або МРТ, щоб показати ознаки великого захворювання судин або інсульту. Може знадобитися трансфузійна терапія. Клітинна терапія може бути потенційним препаратом.
- Інсульт, пов'язаний з хронічними запальними станами, може вимагати тривалої імуномодулюючої терапії під керівництвом ревматолога для мінімізації рецидиву інсульту.
