Зміст:
- Медичне відео: How my son's short life made a lasting difference | Sarah Gray
- Інфекція
- Нове відторгнення серця
- Гостре відхилення
- Хронічне відторгнення
- Побічні ефекти імунодепресантів
- Високий ризик зараження
- Діабет
- Високий кров'яний тиск
- Ускладнення, пов'язані з операцією
Медичне відео: How my son's short life made a lasting difference | Sarah Gray
У всіх типах операцій завжди існує ризик ускладнень. Те саме стосується і пересадки печінки. Можливі високі ускладнення в перші 3-6 місяців. Основними ускладненнями трансплантації печінки є інфекція, відмова від нової печінки, побічні ефекти імунодепресантів та інші ускладнення, пов'язані з операцією. На щастя, це ускладнення можна запобігти гарною гігієною, збереженням здорового способу життя та використанням імунодепресантів відповідно до інструкцій лікаря. Нижче наведено більш детальне пояснення кожного ускладнення:
Інфекція
Ваша дитина ризикує більше заразитися після пересадки печінки. Імунна система слабка і більш схильна до атаки збудників, які можуть інфікувати. Було показано, що пацієнти з трансплантацією печінки більше схильні до ризику вірусної інфекції, ніж інші інфекції. Ці вірусні інфекції включають грип, вітряну віспи, епідемічний паротит, цитомегаловірус (CMV) і вірус Епштейна-Барра (EBV). Рекомендується щорічно проводити вакцинацію проти грипу для профілактики грипу. Переконайтеся, що ваша дитина не залишилася після інших рекомендованих щеплень.
Також можуть виникати бактеріальні інфекції. Особливо в тих частинах, де інші препарати або рідини, що подаються під час трансплантації, можуть викликати цю інфекцію. Це називається лінія інфекції. Інші бактеріальні інфекції походять від ран. Повідомте лікаря, якщо ваші дитини не заживають належним чином або мають такі ознаки або симптоми:
- Набухання
- Біль
- Вихід рідини або дренування в зараженому місці
- Втомився і слабкий
- Лихоманка
- Висип
- Або біль навколо рани.
У рідкісних випадках у вашої дитини може розвинутися грибкова інфекція. Деякі поширені грибкові інфекції включають виразкові виразки або грибкові інфекції в ротовій порожнині (кандида) і пневмонія jiroveci (PCP). Ця інфекція може бути серйозною, але її можна лікувати. Повідомте лікаря, якщо ваша дитина має ознаки інфекції.
Нове відторгнення серця
У будь-якому типі трансплантата існує ризик відторгнення. Це означає, що тіло Вашої дитини може не реагувати добре на нове серце. Імунна система Вашої дитини може відчувати загрозу нового печінки і починати активізувати імунну відповідь на нові клітини печінки. Саме тому лікарі призначають імунодепресанти. Існує два типи відхилення.
Гостре відхилення
Гостре відхилення може відбуватися кілька разів протягом перших кількох місяців. Близько 50% дітей будуть мати принаймні один епізод з найвищим ризиком протягом перших 4-6 тижнів. Зазвичай печінка відновлюється після пошкодження, поки ваша дитина продовжує пригнічувати імунну систему. Звичайно першою ознакою є збільшення печінкових тестів. Інші ознаки та симптоми можуть включати:
- Поганий апетит
- Грипоподібні симптоми
- Жовта шкіра і очі
- Блідий стілець
- Темна сеча
- Набряк шлунка
- Лихоманка
- Біль або біль у животі.
Зазвичай лікар буде діагностувати відхилення, виконуючи біопсію печінки, яка перевіряє зразок клітин печінки. Не чекайте до наступної зустрічі лікаря, щоб повідомити лікаря про нові симптоми вашої дитини. Приблизно 90% епізодів відторгнення можна ефективно лікувати при збільшенні дози препарату.
Хронічне відторгнення
Хронічне відторгнення зустрічається рідко. Близько 2-3% трансплантацій печінки у дітей закінчуються хронічним відторгненням. Хронічне відхилення зазвичай не може відступати.
Побічні ефекти імунодепресантів
Переконайтеся, що ваша дитина використовує імунодепресанти, які дуже важливі для їх виживання. Імунодепресанти діють шляхом придушення імунної системи вашої дитини для зниження ризику відторгнення печінки. Ваша дитина буде приймати комбінацію препаратів. Крім імунодепресантів, Вашій дитині також може знадобитися використовувати стероїди, такі як преднізон. Імунодепресанти можуть включати такролімус (Prograf®) або мікофенолат (Cellcept®). Недоліком є те, що є багато побічних ефектів.
Високий ризик зараження
Коли імунна система придушується, важко боротися з іншими патогенами, які знаходяться в оточенні вашої дитини. Тому важливо знизити ризик інфікування. Ви повинні переконатися, що ваша дитина миє руки перед їжею і після вживання туалету. Також намагайтеся уникати переповнених місць і людей, які кашляють або нежить. Ваш лікар дасть правильну дозу для вашої дитини, щоб врівноважити запобігання відторгненню та ризик інфікування.
Діабет
Побічним ефектом імунодепресантів є підвищення рівня цукру в крові. Необхідно регулярно перевіряти рівень цукру в крові дитини. Якщо необхідно, лікар може відрегулювати ліки, якщо рівень цукру в крові занадто високий. Також спробуйте налаштувати дієту дитини. Продукти з високим рівнем цукру також підвищують ризик розвитку діабету.
Високий кров'яний тиск
Ваша дитина також піддається ризику розвитку високого кров'яного тиску. Це поширений побічний ефект таких препаратів, як преднізон, такролімус і сиролімус. Регулярно контролюйте артеріальний тиск у дитини. Якщо у вас вдома немає апарату артеріального тиску, ви можете відвідати найближчу аптеку або лікарську клініку. Переконавшись, що ваша дитина регулярно займається фізичними вправами, допоможе вашій дитині підтримувати здоровий артеріальний тиск. Якщо у Вас виникли проблеми, зверніться до лікаря.
Ускладнення, пов'язані з операцією
Відразу після операції ваша дитина має найвищий ризик ускладнень, пов'язаних з операцією. Ці ускладнення можуть включати:
- Блокування кровоносних судин: Це зазвичай діагностується шляхом Ультразвукове дослідження на печінці і ангіограмі. Будь-який тип закупорювання кровоносних судин призведе до втрати кровотоку і низького рівня кисню, викликаючи рубцювання і інфекцію. Якщо це станеться, дитині може знадобитися операція, щоб відкрити заблоковані артерії. Два типи блокад у серцевих артеріях (тромбоз печінкової артерії) і портальні вени (портал тромбозу вен).
- Кровотеча: Кровотеча може відбуватися під час трансплантації і навіть після операції. Найчастіше заморожування відбувається в печінці. Якщо печінка не працює, ваша дитина може не зупинити кровотечу. Це може статися протягом перших 12 годин трансплантації.
- Первинна не функція: Це означає, що серце не працює належним чином з самого початку. Це відбувається приблизно у 1% пацієнтів з трансплантацією. Якщо печінка не реагує або функціонує досить швидко, лікар повинен знайти іншого донора для здорової печінки.
- Жовчні блокади: Це відбувається, коли жовчні протоки звужуються або блокуються. Це може бути викликано інфекцією жовчних проток. Зазвичай пов'язані з набряком в шлунку, лихоманкою або болем навколо печінки. Щоб допомогти лікарям якнайшвидше лікувати свою дитину, ви повинні повідомляти про ці ознаки, коли вони виникають.
Трансплантація печінки необхідна для того, щоб ваша дитина жила більш здоровим життям. Щоб переконатися, що ваша дитина не відчуває ніяких ускладнень, ви можете стежити за попереджувальними ознаками і переконатися, що він використовує цей препарат згідно з інструкцією лікаря.
