Частиною процесу лікування раку молочної залози є операція, яка називається біопсією дозорних лімфатичних вузлів (SLNB). Цей SLNB відрізняється від біопсії, яку пацієнт піддається діагностиці. Призначення біопсії дозорних лімфатичних вузлів є діагностичним і терапевтичним і може допомогти діагностувати стадію раку. Ця процедура може зробити лікар знати, якщо є ракові клітини, які повинні бути видалені. Інформація, отримана з цієї біопсії, також веде пацієнтів до лікування раку.
Чому вам потрібна біопсія дозорних лімфатичних вузлів?
Стадія раку молочної залози визначається розміром пухлини, природою ракових клітин і кількістю клітин, виявлених поза пухлиною і всередині лімфатичних вузлів. Знання вашої стадії є важливим, оскільки лікування раку буде проводитися на основі етапу.
Поки рак все ще знаходиться в грудях, це можна вилікувати. Але якщо він переїхав до інших частин тіла, рак стає небезпечним, оскільки може загрожувати іншим органам. Перед тим, як лікувати вас, ваш лікар повинен знати, наскільки поширився рак.
Як правило, ракові клітини поширюються через лімфатичну систему до легенів або печінки. Якщо клітини починають рости в нових частинах тіла, це означає метастазування. Ракові клітини також можуть поширюватися через систему крові, але виявлення її з лімфатичних вузлів допоможе лікареві визначити, чи поширюються ракові клітини з грудей. SLNB також може допомогти лікарям визначити, наскільки рак поширився на лімфу.
Під час процесу SLNB радіоактивний індикатор або синій барвник вводять в груди. Потім тіло вивільняє рідину через лімфатичну систему до найближчої залози. Лікар повинен знайти цю залозу, яку називають дозорним лімфатичним вузлом, для видалення та дослідження ракових клітин. Якщо ракові клітини не можуть бути знайдені, то робиться висновок, що рак не поширився на інші частини тіла.
Яка процедура?
Біопсія Sentinel лімфатичних вузлів зазвичай робиться в поєднанні з операцією на грудях, хоча вона також може бути зроблена в першу чергу.
Перший крок
Ваші груди будуть нудна, і барвник буде вводитися в область пухлини або навколо соска, використовуючи дуже тонкі голки. Ця ін'єкція допомагає хірургу знайти місце розташування лімфатичних вузлів. Якщо лікар використовує його індикатор радіоактивним, а не фарбувальним, його вводять за кілька годин до або навіть за день до процедури. Іноді лікарі використовують і те й інше (забарвлення і індикатор радіоактивні).
Другий крок
Ви будете масажувати, де ін'єктується барвник. Лімфатичні вузли, де виділяється барвник або індикатор це буде позначено годину пізніше, за допомогою спеціального інструменту. Вас відвезуть в операційну, щоб пройти вилучення цієї залози або декількох інших залоз.
Третій крок
У вашій пахві буде зроблений невеликий розріз, і лікар видаляє ваші лімфатичні вузли.
Четвертий крок
Патологоанатом буде досліджувати залозу для ракових клітин.
П'ятий крок
Якщо виявляються ракові клітини, хірург продовжуватиме видаляти залозу. Це називається аксілярним розтином, і виконується одночасно або в розширеній процедурі. Лікар буде видаляти лімфатичні вузли, поки не виявляться більше ракових клітин, якщо тільки поширення ракових клітин не буде занадто широким.
Шостий крок
Якщо у вас є тільки SLNB, ви можете піти прямо додому. Якщо у вас також є мастектомія і реконструкція молочної залози після цього, вам може знадобитися довше лікування.
Що покаже SLNB?
SNLB допоможе визначити правильний етап для раку молочної залози. Біоптозні залози не можуть містити рак. Це означає, що рак не поширився, і вам, можливо, не потрібна хіміотерапія або просунуте лікування, залежно від того, наскільки велика ваша пухлина і який тип пухлини складається клітина.
Якщо позитивна біопсія є раком, наступний крок буде визначений на основі зовнішнього вигляду та кількості раку, виявленого в залозі. Вам може знадобитися повне сканування тіла або хіміотерапії.
Які ризики?
Існує ризик отримання помилкових негативів з цією процедурою. Це відбувається у 5-10 відсотків пацієнтів.
Лімфедема також може виникати, особливо якщо видалено занадто багато залоз. Лімфедема є проблемою з лімфатичним дренажем, що викликає набряк рук. Це може бути постійним станом. Всі люди, які мали видалення лімфатичних вузлів, повинні проходити профілактичне лікування лімфедеми.
Порушення нервів і дисфункція плечей також можуть виникнути.
Які переваги?
При СНЛБ менше хірургічних ускладнень, ніж повна пахвова розсічення. Лімфедема є рідкісним побічним ефектом. Загоєння також коротше, ніж процедура повної пазухи.
Дослідження показують, що SLNB є настільки ж ефективним, як і повна лімфатична дисекція, у наданні інформації щодо стадії грудей. Процес загоєння також простіше.
Що таке процес лікування?
Незважаючи на те, що діагноз раку молочної залози завжди дивовижний, такі процедури, як SLNB, не дадуть вам подальших проблем, і ви зможете відновитись швидше, ніж якщо б ви пройшли аксілярну розтину.
Страшно уявити, що рак поширився на інші частини тіла. Тим не менш, знайти його швидше зробить ваше лікування більш ефективним, і підвищить ваші шанси жити довше.
