Зміст:
- Медичне відео: A life-saving device that detects silent heart attacks | Akash Manoj
- Ці препарати все ще використовуються
- Інші серцево-судинні фактори ризику
- ВААРТ і його зв'язок з серцем
- Інсулінорезистентність і дисліпідемія
- Важливість середземноморської дієти
Медичне відео: A life-saving device that detects silent heart attacks | Akash Manoj
Два типи лікування, які використовуються для лікування ВІЛ / СНІДу, фактично збільшують шанси пацієнта на ризик іншої смертельної події: серцевий напад.
Широке застосування високоактивної антиретровірусної терапії (ВААРТ) з нуклеозидними інгібіторами зворотної транскриптази (НІОТ) перетворило ВІЛ / СНІД на захворювання, які гинуть у хронічному стані, який можна контролювати. Проте, на основі аналізу FDA у 2008 році, збір даних про протидії ВІЛ-інфекції (DAD), НІОТ абакавіру (Ziagen) фактично збільшив ризик серцевого нападу на 90%. Інші препарати, такі як диданозин (Videx), збільшують ризик на 49%.
Потім було досліджено 3 інших НІОТ - зидовудин, ставудин і ламівудин - жоден з яких не показав збільшення шансу серцевого нападу. Дослідники не вивчили 2 інших НІОТ: тенофовір і емтрицитабін.
Ці препарати все ще використовуються
Хоча цей підвищений ризик здається тривожним, дослідники ще не запропонували причинно-наслідкового зв'язку між наркотиками і інфарктами. Серцево-судинні небезпеки, пов'язані з використанням абакавіру і диданозину, не демонструють підвищеного ризику при тривалому застосуванні і зникають через 6 місяців після того, як пацієнт перестає його використовувати.
Ратифіковано відсутність попередження не призначати ці препарати, а також рекомендуються додаткові положення. Однак лікарям рекомендується повідомляти про будь-які негативні реакції від застосування абакавіру та диданозину.
Інші серцево-судинні фактори ризику
Збільшення загрози застосування декількох НІОТ, здається, погіршується, коли у пацієнтів також є інші фактори ризику серцевих захворювань:
- Історія особистої хвороби серця
- Високий рівень холестерину
- Високий кров'яний тиск
- Діабет
- Куріння
- Старість
ВААРТ і його зв'язок з серцем
Можливість використання НІОТ в терапії ВААРТ дає серцево-судинні події частіше з'являтися у людей з ВІЛ, оскільки це може викликати ліподистрофію, яка є перерозподілом жирових відкладень у тілі пацієнта. Ліподистрофія може викликати накопичення жиру в задній частині шиї, живота і в деяких випадках в жіночих грудях. У той же час, жир теж втрачається з обличчя, сідниць і ніг.
Інсулінорезистентність і дисліпідемія
Деякі потенційно небезпечні зміни в метаболізмі організму можуть призвести до:
- Резистентність до інсуліну: Інсуліновий гормон стає все більш нездатним переносити глюкозу (цукру в крові) з крові до клітини. Цей стан може викликати діабет.
- Дисліпідемія: Рівень ліпідів (холестерин і тригліцериди) у крові збільшується, що може викликати серцево-судинні захворювання.
Важливість середземноморської дієти
Пацієнти можуть боротися з ліподистрофією, дотримуючись «середземноморської дієти» - дієти з низьким вмістом жирів (особливо насиченого жиру), рафінованого цукру та алкоголю і збільшуючи споживання цільного зерна, горіхів, фруктів і овочів. Дієта з високим вмістом клітковини може зменшити абдомінальний жир і контролювати резистентність до інсуліну.
Рекомендується також аеробні вправи, які збільшують пульс і збільшують приплив крові до м'язів. Ліки, такі як гормон росту і метформін (Glucophage), лікарський засіб для лікування діабету, іноді призначають людям з ліподистрофією.
Якщо у вас є питання або проблеми, зверніться до лікаря.
