Зміст:
- Медичне відео: Calling All Cars: Hot Bonds / The Chinese Puzzle / Meet Baron
- Вагітні жінки схильні до дефіциту заліза
- Ознаки та симптоми анемії у вагітних
- Вагітні жінки повинні регулярно перевіряти рівні Hb
- Отже, коли вагітні жінки потребують переливання крові?
- Поради щодо запобігання анемії у вагітних жінок
- Не забувайте про споживання фолієвої кислоти до вагітності.
Медичне відео: Calling All Cars: Hot Bonds / The Chinese Puzzle / Meet Baron
Анемія є проблемою здоров'я, яку часто відчувають вагітні жінки. Хоча анемія досить поширена, її не слід недооцінювати. Анемія у вагітних у першому триместрі, як повідомляється, збільшує ризик передчасних пологів, низька вага при народженні (LBW), до низьких балів APGAR.
Отже, чи є анемія під час вагітності, вам обов'язково потрібно отримати донора крові, щоб ви не викликали зазначені вище ризики?
Вагітні жінки схильні до дефіциту заліза
Анемія у вагітних жінок, як правило, викликана проблемами дефіциту заліза з прийомом їжі. Ця анемія називається залізодефіцитною анемією.
Насправді потреби у залізі поступово збільшуються під час вагітності. Спочатку вам знадобиться лише 0,8 мг заліза в день в першому триместрі, до 7,5 мг на день у третьому триместрі.
Однак залізо з їжі не зможе задовольнити ваші потреби під час вагітності. Ось чому вагітні жінки потребують додаткових добавок заліза.
Протягом усього періоду вагітності, матері потрібно додаткове споживання заліза, щоб забезпечити нормальний процес росту плода, і підтримувати оптимальне стан плаценти. Адекватне споживання заліза з продуктів харчування і крові, а також для уникнення ризику втратити багато крові під час пологів пізніше.
Ознаки та симптоми анемії у вагітних
На відміну від звичайної анемії, на анемію у вагітних жінок, як правило, впливають зміни в гормонах тіла, які впливають на вироблення клітин крові.
Вагітні жінки, як правило, відчувають збільшенняобсяг плазми крові досягає приблизно 50% наприкінці другого триместру, тоді як еритроцити тільки збільшуються приблизно на 25-30%. Це призведе до зниження рівня гемоглобіну (Hb). Анемія сама відбувається, коли кількість гемоглобіну в крові різко зменшується.
Ще одне зміна, пов'язане з виробництвом крові, яке також зустрічається у майже 10% здорових вагітних жінок, - це зниження рівнів тромбоцитів (тромбоцитів), які нижче норми - приблизно до 150 000-400 000 / л. Цей стан називається тромбоцитопенією.
Це важливо знати, щоб запобігти ризику переливання крові, який не є необхідним через неправильне тлумачення результатів аналізів крові під час вагітності.
Вагітні жінки повинні регулярно перевіряти рівні Hb
За даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC) у Сполучених Штатах, анемія у вагітних жінок визначається відповідно до гестаційного віку, тобто 11 г / дл або Hct <33% в першому і третьому триместрі, а Hb <10,5 г / dL або Hct <32% у другому триместрі.
Тим часом, за даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), як правило, у вагітної жінки зазначається анемія, якщо рівень гемоглобіну (Hb) менше 11 г / дл або гематокрит (Hct) менше 33%.
Враховуючи ризик ускладнень анемії у матерів і немовлят, саме тому Міністерство охорони здоров'я Індонезії рекомендує кожній вагітній жінці пройти звичайний аналіз крові (включаючи перевірку рівнів Hb). В ідеалі один раз під час першого антенатального обстеження і знову в третьому триместрі.
Отже, коли вагітні жінки потребують переливання крові?
Анемія у вагітних жінок, як кажуть, вступає в важку стадію і потребує медичної допомоги негайно, коли рівень Hb менше 7 г / дл. Однак рішення про переливання для вагітних жінок, які страждають анемією, все ще потребує ретельного розгляду, звертаючи увагу на потреби пацієнта, ризики та переваги.
Якщо акушер оцінює анемію, щоб зробити Вашу вагітність високим ризиком гемоглобінопатії або важкої крововтрати під час пологів (нормального або кесаревого розтину), лікар може вирішити негайно звернутися за донором крові, який підходить саме вам.
Вагітним жінкам з рівнем Hb близько 6-10 г / дл рекомендується негайно отримати переливання крові, якщо вони мають анамнез післяпологового кровотечі або попереднього гематологічного розладу.
Трансфузія є більш необхідною, якщо анемія у вагітних жінок призводить до різкого падіння рівня гемоглобіну до менш ніж 6 г / дл, і ви будете народжувати менш ніж за 4 тижні.
Мішенню переливання у вагітних у цілому є:
- Hb> 8 г / дл
- Тромбоцити> 75000 / мкл
- Протромбіновий час (PT) <1.5x контроль
- Активований протромбіновий час (APTT) <1.5x контроль
- Фібриноген> 1,0 г / л
Але пам'ятайте, що рішення лікаря про переливання крові не виключно, якщо подивитися на рівень Hb. Якщо, за вашим лікарем, вагітність стабільна, так і не загрожує ризику, навіть якщо ваш рівень Hb менше 7 г / дл, вам не потрібно переливання крові.
Крім того, переливання крові також не можна розглядати як рішення для усунення основних причин анемії у вагітних жінок або виправлення інших побічних ефектів, викликаних дефіцитом заліза.
Поради щодо запобігання анемії у вагітних жінок
CDC рекомендує всім вагітним жінкам приймати добавки заліза до 30 мг на добу з моменту перевірки вашої першої вагітності, щоб запобігти залізодефіцитній анемії.
Тим часом ВООЗ та Міністерство охорони здоров'я Індонезії рекомендують дозування заліза до 60 мг для всіх вагітних жінок, як тільки зменшуються симптоми нудоти та блювоти (ранкова нудота).
Не забувайте про споживання фолієвої кислоти до вагітності.
Хоча більшість випадків анемії у вагітних жінок викликана дефіцитом заліза, деякі вагітні жінки також схильні до анемії.дефіцит фолієвої кислоти.
Фолієва кислота є дуже важливим джерелом харчування для вагітних.В даний час для всіх вагітних жінок необхідна добавка фолієвої кислоти через її функцію, яка допомагає синтезувати ДНК плода під час матки і регенерувати тканину тіла матері.
ВООЗ та Міністерство охорони здоров'я Республіки Індонезія рекомендують якнайшвидше прийом фолієвої кислоти до 400 мкг / день, перш ніж планувати вагітність і триватиме до 3 місяців після пологів.
