Зміст:
- Медичне відео: What really happens when you mix medications? | Russ Altman
- Лікування туберкульозу в Індонезії
- Чому лікування туберкульозу триває довго?
- Резистентність до антибіотиків може збільшити тривалість лікування
Медичне відео: What really happens when you mix medications? | Russ Altman
Туберкульоз - одна з глобальних проблем здоров'я, яка потребує особливої уваги. Підраховано, що третина населення світу інфікована мікробами туберкульозу.За даними ВООЗ, кожну секунду в світі є одна людина, інфікована туберкульозом. Сама Індонезія посідає друге місце як країна з більшістю випадків туберкульозу після Індії.Загальна кількість випадків туберкульозу в Індонезії за рік становить 351,893.ВООЗ навіть передбачає, що щороку в Індонезії виникають 583 тисячі нових випадків туберкульозу. Насправді, лікування ТБ досить просте - з комбінацією рецептурних антибіотиків.
Однак одна з причин того, що нові випадки туберкульозу продовжують з'являтисяі багато хто з тих, хто не був успішно вилікуваний, були невдачею лікування.Причина, Лікування туберкульозу може тривати від 6 до 9 місяців таким чином, існує високий ризик забути приймати ліки або навіть припинитися на півдорозі. У деяких випадках лікування ТБ може тривати протягом багатьох років.
Лікування туберкульозу в Індонезії
Ступінь успішності лікування всіх випадків туберкульозу в Індонезії у 2016 році склав 85%, що скоротилося з 2014 року, що склало 87%. Фактично, Міністерство охорони здоров'я встановлює мінімальний стандарт на рівень успішності лікування у 90%.
В Індонезії лікування ТБ складається з 2 стадій, а саме початкової (інтенсивної) і прогресивної стадій. Увімкнено початковий етап,люди з туберкульозом, які проходять повсякденне лікування, більше не розповсюджуватимуться протягом двох тижнів. Через два місяці після початкового лікування мокротиння, що містить живі мікроби ТБ (позитивний мазок), стануть негативними.
Негативний мазок все ще може мати ризик передачі, але набагато менше, ніж позитивний мазок. У людей з туберкульозом, які відчувають стійкість, ймовірність повернення від позитивного мазка до негативного становить лише близько 50%, а рівень лікування - лише 65%.
Тоді як у просунута стадіякількість і дозування препарату зменшуються, але тривалість лікування триває довше. Цей етап важливий для того, щоб позбутися стійких мікробів, щоб не було рецидивів або резистентності.
Чому лікування туберкульозу триває довго?
Бактерії, що викликають туберкульоз,M. tuberculosis,є типом бактерій, стійких до кислот. Опинившись всередині тіла, ці бактерії давно можуть «заснути» в «сплячій» фазі - вони залишаються в тілі, але не активно відтворюються. Фактично, більшість антибіотиків дійсно функціонують, коли бактерії перебувають у активній фазі. Вважається, що ця фаза спокою робить бактерії стійкими до дії антибіотиків.
Дійсно, більшість бактерій, які викликають туберкульоз, загинуть, коли лікування триватиме на восьмому тижні, але деякі бактерії, які ще "сплять" і вже стійкі до препарату, все ще потребують подальшого лікування. Якщо не лікувати, шанси на захворювання на туберкульоз можуть повторитися, а також ризик того, що мікроби, які атакують його, стають все більш стійкими до препарату.
Тому лікування туберкульозу вимагає тривалого часу з поєднанням декількох типів антибіотиків, які мають різні способи роботи. Мета полягає в тому, щоб вбити активних бактерій, а також тих, хто ще "сплять" і тих, хто вже стійкий.
Резистентність до антибіотиків може збільшити тривалість лікування
Бактерії вважаються стійкими, коли вони є імунними і не піддаються лікуванню туберкульозом. Бактерії, які викликають туберкульоз, в цілому стійкі до двох типів туберкульозних препаратів, а саме з рифампіцином та ізоніазидом з іншими протитуберкульозними препаратами, які називаються МЛС-ТБ (резистентність проти лікарських засобів - туберкульоз).
У більш важких станах мікроорганізми не тільки стійкі до лікування першого ряду ТБ, але й до другої лінії, яка називається ШЛС-ТБ (Екстенсивна лікарська стійкість-туберкульоз).
Резистентність може бути викликана перерваним лікуванням, брудними схемами прийому ліків і багато іншого. Як наслідок, лікування туберкульозу стає дуже важким, тому потрібно більше часу - принаймні 12 місяців, навіть до 24 місяців.
Головним пріоритетом для боротьби з стійкістю до лікарських засобів є запобігання його виникненню до належного та регулярного лікування туберкульозу та належного нагляду.
