Зміст:
- Медичне відео: Subways Are for Sleeping / Only Johnny Knows / Colloquy 2: A Dissertation on Love
- Антибіотики для запобігання ускладнень після хірургії катаракти
- 1. Вводять в око
- 2. Очні краплі антибіотиків перед операцією
- 3. Прийняті до операції
Медичне відео: Subways Are for Sleeping / Only Johnny Knows / Colloquy 2: A Dissertation on Love
Одним з найбільш побоюються ускладнень, що виникають після хірургії катаракти, є інфекція очей ендофтальміту. Ендофтальміт може викликати погіршення зору навіть до сліпоти. Ось роль антибіотиків після операції для запобігання цих ускладнень. Які антибіотики зазвичай використовують лікарі?
Антибіотики для запобігання ускладнень після хірургії катаракти
Є три найбільш поширених способи, якими лікарі використовують антибіотики після хірургії катаракти, щоб запобігти ризику ендофтальміту. Ось опис:
1. Вводять в око
Ін'єкція препарату безпосередньо в передню частину очної камери (простір між роговою оболонкою і райдужною оболонкою, яка заповнена рідиною) відразу після хірургії катаракти є методом, який виявився ефективним у зниженні ризику інфекцій очей. Антибіотичні препарати, які зазвичай використовуються в цьому методі, такі:
- Цефалоспориновая група, така як цефуроксим і цефазолін. Обидва з них мають мінімальний ризик побічних ефектів.
- Ванкоміцин. Дослідження в Австралії повідомило, що цей препарат може зменшити кількість бактерій, які викликають інфекції очей до 32 годин після операції. Незважаючи на це, ванкоміцин має ризик побічних ефектів набряку в макулярної області очі, тому він зазвичай не використовується в якості першого лікування для запобігання інфекції після операції катаракти.
- Четверта генерація фторхінолонової групи, моксифлоксацин. Моксифлоксацин працює для знищення грампозитивних і грамнегативних бактерій для забезпечення більш широкого захисту. Ефективність цього препарату в профілактиці інфекції нічим не відрізняється від цефуроксиму.
Насправді, існує ще один спосіб ін'єкції, який проходить через підкон'юнктива (зовнішній шар ока, який є ясним). Доведено, що цей метод значно знижує ризик інфікування. Проте недавні дослідження показали, що пряме введення в область передньої камери виявилося більш ефективним у запобіганні інфекції, так що ін'єкції через субкон'юнктиву почали відмовлятися.
2. Очні краплі антибіотиків перед операцією
Більшість інфекцій, що виникають після хірургії катаракти, викликані мікроорганізмами, які вже живуть в оці. Отже, скидання антибіотичних очних препаратів може бути зроблено до операції, щоб зменшити якомога більше бактерій в оці.
Деякі типи очних крапель, які зазвичай використовуються:
- Гатифлоксацин, 4-я генерація фторхінолоновой групи
- Левофлоксацин, група фторхінолонів 3-го покоління
- Офлоксацин (група 2-го покоління фторхінолонів)
- Поліміксин або триметоприм
Серед чотирьох вищевказаних препаратів гатифлоксацин може більш ефективно всмоктуватися в очне яблуко, щоб він працював швидше, щоб запобігти ризику інфікування.
3. Прийняті до операції
Немає жодних досліджень, які могли б довести ефективність пероральних антибіотиків для запобігання виникненню інфекцій очей ендофтальміту. Оскільки препарат приймати необхідно перетравлювати в травній системі спочатку так, що вважається не настільки ефективним, щоб швидко дістатися до передньої частини очної камери.
