Зміст:
- Походження шкали Коми Глазго
- Поінформованість і рівень активності мозку
- Методичні вказівки для вимірювання рівня обізнаності за допомогою шкали Кома Глазго (GCS)
- Відповідь на очі
- Голос
- Рух
Рівень свідомості людини можна оцінити за трьома показниками, а саме: рухами очей, мови та тіла. Шкала Коми Глазго, так звана GCS, є найбільш часто використовуваною системою балів для опису рівня свідомості людини після гострої травми голови.
Метод, яким володіє цей тест, досить простий, але надійний і достатньо об'єктивний, щоб фіксувати початковий і наступний рівень свідомості людини після травми голови. Нижче наведено більш повне пояснення тесту Coma Scale у Глазго.
Походження шкали Коми Глазго
Масштаб Кома Глазго - метод оцінка свого рівня свідомості. Цей метод оцінки був зроблений в 1974 році британськими нейрохірургами Грехом Теасдейлом і Брайаном Дженне. Обидва ці експерти мають спільний інтерес до травми голови та механізму гострого ушкодження мозку, предмет, якому раніше неврологи не мали.
Зацікавленість Грехем Теасдейла в темі травм голови і клінічних досліджень почалася, коли він пройшов базову медичну та хірургічну підготовку в лікарні Royal Victoria, Ньюкасл. Приблизно в 1970 році він отримав можливість надавати матеріали в Інституті неврологічних наук Глазго разом з професором Брайаном Дженнеттом. Обидва пізніше опублікували статтю про оцінку коми та порушення свідомості, запропонувавши структурований метод дослідження, відомий як шкала Кома Глазго.
Після закінчення 40 років цей метод вважається ще ефективним і об'єктивним для оцінки рівня свідомості людини після травми голови.
Якщо в минулому Glasgow Coma Scale aka GCS використовувався тільки для визначення поінформованості когось після травми голови, тепер цей метод також використовується лікарями для оцінки рівня обізнаності через різні інші невідкладні медичні стани. Деякі з цих умов включають:
- Ішемічний інсульт
- Внутрішньочерепна інфекція
- Абсцес мозку
- Загальна фізична травма
- Нетравматична кома
- Отруєння
Зверніть увагу, що навіть якщо це може бути використовується для визначення рівня свідомості хтось, ця оцінка не може бути використана для діагностики причини того, що хтось відчуває зменшення свідомості або кома.
Поінформованість і рівень активності мозку
Ваш мозок має функцію підтримки свідомості. Для оптимального виконання цих функцій ваш мозок потребує достатнього споживання кисню і глюкози. Так, в їжі або напої, що ви споживаєте, є багато речовин, які впливають на хімічні речовини в мозку. Ці речовини можуть допомогти зберегти або навіть зменшити вашу обізнаність, наприклад, кофеїн.
Напої, такі як кава, сода, шоколад, чай і енергетичні напої, містять кофеїн, який може підвищити активність мозку, що робить вас більш пробудженими. І навпаки, знеболюючі, транквілізатори та алкоголь роблять вас сонними, тим самим знижуючи вашу обізнаність.
Деякі умови, які пошкоджують клітини мозку, також можуть впливати на вашу обізнаність, наприклад, важку травму голови, деменцію, хворобу Альцгеймера, паркінсонізм або інсульт. Кома є найбільш серйозним зниженням свідомості. Кома обумовлена набряком або кровотечею в тканині мозку.
Набряк, що відбувається в тканині головного мозку, змушує мозок у кістках черепа пригнічуватися. В результаті, тиск головного мозку різко зростає. Кров і кисень блокуються в мозок. На цьому етапі функція мозку вже порушено. Люди, які відчувають кому, насправді ще живі, але вони не можуть реагувати на будь-які подразники, включаючи біль.
Методичні вказівки для вимірювання рівня обізнаності за допомогою шкали Кома Глазго (GCS)
Щоб дізнатися, наскільки добре ваш рівень обізнаності, ваш лікар або медична група проведуть оцінку ГКС. Лікарі використовують цю оцінку для оцінки реакції на очі, мови та рухів тіла. Оцінки GCS або значення отримують шляхом підсумовування значень, отриманих з показників нижче.
Відповідь на очі
- Якщо очі пацієнта відкриваються спонтанно миготінням без медичної команди, що забезпечує стимуляцію, то отримані GCS точки становлять 4.
- Якщо очі пацієнта відкриваються, коли медична команда надає вербальну стимуляцію, псевдонім через звук або команду, то отриманий результат GCS становить 3.
- Якщо очі пацієнта відкриваються, коли медична команда забезпечує стимуляцію біль,тоді отримані точки GCS становлять 2.
- Якщо очі пацієнта не відкриваються зовсім або залишаються щільно закритими, незважаючи на те, що медична команда давала накази і подразники біль, то отримані точки GCS дорівнюють 1.
Голос
- Якщо пацієнт може правильно відповісти на всі запитання медичної команди, то отримані точки GCS становлять 5.
- Якщо пацієнт показує плутанини, але здатні чітко відповідати на запитання, то отримані точки GCS становлять 4.
- Якщо пацієнт може бути запрошений до спілкування, але тільки кажучи слова не є чітким реченням, то отримані точки GCS становлять 3.
- Якщо пацієнт тільки стогне або робить стогін без слів, то отримані точки GCS становлять 2.
- Якщо пацієнт взагалі не робить звуку, навіть якщо медична група запросила спілкуватися або стимулювати кінчики пальців, то отримані точки GCS становлять 1.
Рух
- Якщо пацієнт може виконувати два різні накази з медичної команди, то отримані точки ГКС становлять 6.
- Якщо пацієнт може підняти руку, коли медична група надає болю стимуляцію в області, і він також може показати, яка точка хворіє, то отримані GCS точки становлять 5.
- Якщо хворий здатний уникнути при медичній команді даючи стимуляцію болю, однак не спрямована в точку болю потім отримані точки GCS 4.
- Якщо хворий складається тільки під лікоть при даній стимуляції біль, потім отримані точки GCS 3.
- Якщо пацієнт може тільки відкриті руки ліктя при даній болючій стимуляції медичною командою, отримані ГКС точки є 2.
- Якщо у пацієнта взагалі немає відповіді на рух тіла, навіть якщо медична команда надала стимулювання або розпорядження, то отримані точки GCS становлять 1.
Можна сказати, що пацієнти мають високий рівень поінформованості, якщо оцінка досягає 15. Хоча, як кажуть, людина має низький рівень свідомості, або, як кажуть, кома, якщо оцінка лише 3.
