Зміст:
- Що таке гіперспленізм?
- Причини гіперспленізму
- Які ознаки та симптоми?
- Як лікарі діагностують це захворювання?
- Що робити, якщо ви відчуваєте гіперспленізм?
Селезінка є органом, розташованим у верхній частині живота і за шлунком. Мало хто знає про цей твердий орган. Фактично, селезінка має важливу функцію у фільтрації старих і пошкоджених клітин. Ну, порушення функції селезінки, безумовно, може вплинути на стан здоров'я. Одним з розладів селезінки, за яким слід стежити, є гіперспленізм.
Що таке гіперспленізм?
Гіперспленізм - це гіперактивна робота селезінки. Якщо селезінка збільшується, селезінка видаляє клітини крові швидше до їхнього віку. Селезінка також відіграє важливу роль у процесі захисту від інфекції. Селезінка є ділянкою розвитку клітин В-лімфоцитів, які грають роль у формуванні антитіл. Розлади селезінки можуть зробити вас чутливими до інфекції.
Причини гіперспленізму
Це захворювання зазвичай відбувається через спленомегалію або збільшену селезінку. Збільшення самої селезінки може бути викликане:
- Цироз печінки
- Лімфома
- Малярія
- Туберкульоз
- Хвороба сполучної тканини і запалення
Які ознаки та симптоми?
Інші симптоми, які можуть бути знайдені на додаток до спленомегалії, - це легке насичення після їжі і лівий біль у животі. Крім того, цитопенія також може бути виявлена, що викликано надмірним дією селезінки, що призводить до занадто швидкого руйнування клітин крові. Знищені клітини крові можуть бути або червоними кров'яними клітинами, лейкоцитами і тромбоцитами, або всі три руйнуються (панцитопенія).
Знижені клітини крові можуть викликати симптоми анемії, рецидивуючих інфекцій і легко кровоточити. Інші симптоми сумісні з захворюваннями, що викликають гіперспленізм.
Як лікарі діагностують це захворювання?
Діагноз ставиться на основі фізичного обстеження і може бути доповнений ультразвуковим дослідженням шлунка та повним аналізом крові для підтвердження діагнозу. Гіперспленізм, як правило, підозрюється у пацієнтів зі спленомегалією, що супроводжується анемією або цитопенією.
КТ і МРТ зазвичай є надійними перевірками, оскільки вони досить деталізовані. МРТ дуже корисний для спостереження тромбозу або блокування в портальній венозній системі або в селезінкових венах. Дослідження культури крові необхідно зробити, щоб побачити можливість прихованої інфекції.
Для виявлення цирозу печінки може знадобитися вивчення функції печінки (SGOT і SGPT) та біопсія печінки. Обстеження біопсії кісткового мозку, проточної цитометрії та імунохімічний аналіз виконувалися у пацієнтів, які підозрюються в наявності гіперспленізму внаслідок лімфоми.
Що робити, якщо ви відчуваєте гіперспленізм?
Гіперспленізм треба шукати причину, щоб її можна було негайно розв'язати. У пацієнтів з анемією, якщо необхідно, можна здійснити переливання крові.
Спланієва абляція - терапевтична модальність, що пропонується в умовах гіперспленізму. Тканина селезінки зменшується хірургічним шляхом (спленектомія) або променевою терапією. Зазвичай ця терапія приймається, якщо симптоми, викликані гіперспленізмом, є досить серйозними.
До показань до спленектомії або променевої терапії при гіперспленізмі відносяться:
- Синдром гемолізу. Гемоліз - стан, при якому молоді еритроцити розриваються. При наявності спленомегалії це ще більше скоротить вік еритроцитів (в умовах спадкового сфероцитозу або таласемії)
- Важка панцитопенія, пов'язана з масивною спленомегалією (лейкемія волосистої клітини, порушення жирових запасів)
- Розлади кровоносних судин, що впливають на селезінку, такі як рецидивуючий інфаркт, розрив варикозного розширення стравоходу, пов'язані зі збільшенням венозного припливу селезінки.
- Механічний тиск інших органів черевної порожнини, таких як шлунок або закупорка лівої нирки.
- Надмірна кровотеча (гіперпластична тромбоцитопенія).
Однією з функцій селезінки, згаданої вище, є запобігання інфекції. Якщо немає ознак, зазначених вище, спленектомію слід запобігати якомога більше. Пацієнти, які переживають спленектомію, дійсно потребують імунізації, щоб підвищити свій імунітет, особливо проти бактерій Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, і Haemophilus influenzae.
Профілактичні антибіотики також можуть бути надані пацієнтам, які мають ризик тяжкого сепсису після операції. Група антибіотиків, яку можна використовувати, - це антибіотики пеніциліну або еритроміцину. Пацієнтів, які мають лихоманку, необхідно оцінити причину і дати антибіотики до тих пір, поки не будуть атаковані бактерії.
