На початку 2000-х років перша новина про народження жінки, яка перенесла операцію трансплантації яєчників, давала промінь надії мільйонам жінок у всьому світі з проблемами безпліддя, включаючи тих, хто пережив ранню менопаузу, і які пройшли лікування хіміотерапією та променевою терапією. для раку.
Завдяки поліпшенню лікування раку, багато молодих жінок здатні боротися з раком і користуватися довгим життям і нормальним життям. Але від 80 до 100 відсотків жінок, які проходять лікування раку, наприклад, хіміотерапії та променевої терапії, внаслідок цього виникає рання клімактерія і загальне пошкодження яєчників, що означає, що організм не виробляє яєць, а жінки не можуть завагітніти. Навіть якщо після завершення лікування яєчники повертаються до звичайної функції, у тих, що вижили, часто виникають труднощі з вагітністю, оскільки якість їхніх яєць порушується. І навпаки, якщо йому вдається завагітніти, він може зіткнутися з підвищеним ризиком викидня або передчасних пологів.
Трансплантація яєчників звучить як науково-фантастичний фільм - розсічення людського тіла, щоб взяти один орган, а потім пересадити його, коли це необхідно. Але насправді ця надзвичайна процедура була успішно проведена.
Як проводиться операція трансплантата яєчників?
Ця операція ще досить експериментальна і дуже особлива. В основному, цю процедуру можна проводити шляхом видалення самих яєчників перед проведенням терапії раку або пересадки донорських яєчників. Якщо ви використовуєте власний яєчник, лікар запропонує видалити всі органи яєчників або лише частково, перш ніж пацієнт почне лікування раку, щоб його можна заморозити і зберегти. Після завершення терапії яєчник може бути імплантований назад в тіло.
Видалення яєчника здійснюється за допомогою мікрохірургічної операції з дуже малим розрізом, який становить всього 1-2 см, інакше хірургія замкової щілини. Хірургічна операція на замкову щілину дозволяє час післяопераційного відновлення працювати досить швидко. Яєчник, який схожий на волоський горіх, потім імплантують методом відкритої хірургії, в якому малі кровоносні судини будуть повторно з'єднані таким чином, щоб трансплантат яєчників отримував достатню кількість кисню. Ушивання цих дрібних кровоносних судин є частиною найтоншої і найдовшої процедури.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: 3 види впливу хіміотерапії на ваш мозок
Переміщуючи тканину яєчників, лікарі зберігають здатність жінок виробляти здорові яйця, які згодом можуть бути використані для спробу вагітності через ЕКО. Якщо утроба матері здорова, запліднений ембріон може бути імплантований в матку так, щоб він міг містити сам плод. Якщо стан матки неможливий, жінка може вирішити мати суррогатну маму, щоб зачати свою дитину.
Чи безпечна трансплантація яєчників?
Трансплантація тканини яєчників для жінок, які хочуть мати дитину після лікування раку, здається безпечною і дуже успішною, на думку групи експертів у Данії, де ця процедура зазвичай пропонується. Данія стала першим піонером в області трансплантації яєчників. У Demark поодинці, були десять з 32 жінок, які мали трансплантацію яєчників і хотіли, щоб вагітна успішно мали здорового малюка, і у матері не було рецидиву раку в результаті.
Після цієї процедури в світі народилося не менше 36 дітей, більшість з яких - з Данії. Половина вагітностей успішно задумана природно, без допомоги ЕКЗ. Німеччина, Іспанія, Ізраїль та Бельгія також провели велику кількість цих процедур трансплантації яєчників.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Чи правда, що ЕКО-терапія збільшує ризик раку у жінок?
Після завершення трансплантації яєчник починає функціонувати нормально. Але в Журналі Американської медичної асоціації д-р Кутлук Октай і його колеги, повідомляє ABC News, повідомили, що повторно імплантовані яєчники (незалежно від того, належать вони самі або від донорів) функціонували так само, як і вони; випускаючи репродуктивні гормони, відновлюючи регулярні менструальні цикли, а головне для фертильності, виробляючи зрілі яйця, які виглядають здоровими і нормальними. Причина цієї методики працює так ефективно, що не всі жіночі яйця знаходяться в їх яєчниках, а в зовнішній капсулі.
Тому лікарі насправді не замерзають і відтають яєчники. Вони тільки заморожують тонкий шматочок тканини яєчника, як простий шкірний трансплантат. Тому трансплантат яєчників є амбулаторною процедурою, що передбачає мінімальний біль. Крім збереження майбутньої фертильності, трансплантаційна тканина має додаткову перевагу відновлення функцій гормонів і уповільнення менопаузи.
Хто може бути кандидатом на трансплантат яєчників?
У цей час, здається, що процедура трансплантації яєчників може працювати у жінок, у яких є сестра, яка може забезпечити відповідну тканину яєчників або весь яєчник. При проведенні декількох операцій трансплантації яєчників здійснюють між однояйцевими близнюками, що обмежує проблеми відторгнення тканин.
Для донорів, які хочуть пожертвувати свої яєчники жінкам, які не мають відношення до сім'ї, орган і всі підтримуючі тканини обох повинні бути дуже придатними, як і те, що відбувається з іншими пересадками органів.
Трансплантати яєчників також можуть бути зроблені для жінок, які отримують лікування раку, і тому розуміють наслідки з самого початку, що вони, як правило, є безплідними. Ці жінки мають можливість заморожувати власну тканину яєчників під час менструації. Жінки, які страждають від інших станів, які лікуються раковими препаратами, такими як захворювання крові, нирок і суглобів, також можуть бути кандидатами для цієї процедури. Лікарі родючості також сказали, що жінки, які страждають остеопорозом, можуть виявити, що їх стан покращується після трансплантації, що стимулює більш регулярний менструальний цикл.
Трансплантати яєчників залишаються темою дебатів з медичної етики
Фахівці з фертильності дуже раді цьому новому прориву для пар, які мають проблеми з народжуваністю. Проте необхідні подальші дослідження, оскільки процедура трансплантації яєчників ще знаходиться на ранніх стадіях. Не кажучи вже про зустріч з низкою етичних плюсів і мінусів у медичному світі.
Деякі фахівці з родючості показали, що ця процедура може бути корисною для жінок, які хочуть затримати бути батьками з соціальних чи кар'єрних причин. Жінки, які потрапляють в цю групу, подібні до того, як вони можуть заморозити свою тканину яєчників і пересадити її, коли вони готові мати дітей. Критики ставлять під сумнів те, що це пропозиція, яка заслуговує етики, і говорить, що фахівці з родючості повинні зосередити свої зусилля і ресурси на парах, які дійсно мають проблеми з народжуваністю.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: 10 принципів дієт по родючості, які допомагають отримати вагітність швидко
Деякі невідомі ризики, пов'язані з процедурою, такі як можливість рецидиву раку, також змушують деяких експертів ставити питання про те, чи повинні пари переважати інші терапії безпліддя, які є більш безпечними, якщо є вибір трансплантатів яєчників. Ряд прикладів вище, в основному, стосуються свіжих трансплантатів тканин, тоді як пацієнтам з онкологічними захворюваннями необхідно заморозити тканини яєчників для подальшого використання. Функція / розморожена заморожена тканина яєчників не є перспективною. З іншого боку, не кожна процедура трансплантації закінчилася успішною вагітністю.
Експерти радять жінкам досліджувати всі їхні вибори, перш ніж відкласти звичайні методи лікування безпліддям. Грете Браутен-Сміт, спеціаліст з клінічної медсестри, що опікується раком молочної залози, повідомив The Guardian, сказав, що молоді жінки, які стикаються з лікуванням від раку, повинні бути проінформовані про переваги та ризики кожної рекомендації щодо лікування від фахівця з фертильності. «Дуже важливо, щоб жінки, як це, отримували звернення до фахівця з фертильності перед початком лікування. Тільки тоді вони зможуть приймати незалежні та зрілі рішення про свою майбутню родючість ».
