Зміст:
- Медичне відео: Choice, happiness and spaghetti sauce | Malcolm Gladwell
- Як діють антиаритмічні препарати I групи?
- Які побічні ефекти антиаритмічних препаратів I групи?
- Що слід враховувати?
Медичне відео: Choice, happiness and spaghetti sauce | Malcolm Gladwell
Лікарські засоби, які запобігають або лікують аритмії, називаються антиаритміками. Антиаритмічні препарати класифікуються відповідно до того, як вони працюють в 5 групах, а саме: група I включає препарати, які зменшують провідність і точка впливуце так натрієвий каналгрупа II включає бета-блокатори, препарати III групи, які продовжують потенційну тривалість дії шляхом уповільнення витік каліюі група IV включає інгібітори кальцієвих каналів.
Тривалість методу потенційної роботи може бути продовжена шляхом гальмування витік калію, але також і в розширенні приплив натрію с повільно натрієві канали. Аномалії цих двох механізмів є початком синдрому довгострокового QT. Відповідно до ефектів реполяризації пов'язані потік калію, група I антиаритмії ділиться на 3 групи, Ia, Ib, Ic.
Як діють антиаритмічні препарати I групи?
Антиаритмія I класу пригнічує приплив натрію с канали з напругою, уповільнення швидкості деполяризації фази 0, що призводить до зниження провідності.
Клас Він. Його клас антиаритмічний, крім його вплив на натрієві канали з вольтамперним типом, уповільнення реполяризації шляхом інгібування витік. Лікарські засоби класу включають хінідин, гідрохінідин, дизопирамид.
Хінідин. Хінідин антиаритміки широкого спектру дії який використовується на основі лікування і профілактики. Терапевтичне застосування - це лікування над-шлуночкові тахікардії. Необхідно уникати застосування для лікування м'язових судом через протилежні ефекти, які можуть виникнути.
Хінідин, ізомер хініну, має прямий і непрямий ефект:
- Пряма дія, пов'язана з дією залежні від напруги натрієві канали: хінідин знижує швидкість провідності і уповільнює діастолічну деполяризацію. Крім того, хінідин також подовжує потенціал дії шляхом інгібування реполяризації потік калію, що розширює інтервал QT. Це має негативний інотропний ефект.
- Непряма дія: хінідин володіє антимускариновим ефектом і пригнічуючи вплив ацетилхоліну, хінідин має тенденцію до прискорення серцевого ритму та полегшення атріовентрикулярної провідності.
Гідрохінідин. Гідрохінідин має ті ж властивості, що і хінідин.
Disopyramide. Дизопирамид має властивості, схожі з хінідином. Дизопірамід також має антимускариновий ефект.
Клас Ib. Ліки в класі Ib, крім їх впливу на натрієві натрієві канали, також прискорює реполяризацію клітин за рахунок збільшення потік калію зменшення тривалості потенційних дій і періодів вогнетривкий. До класу Ib входять лідокаїн, фенітоїн і мексилетин.
Лідокаїн і мексилетин
Лідокаїн і мексилетин, Mexitil, працюють над потенційними діями: уповільненням, особливо високими дозами, швидкою діастолічною деполяризацією (фаза 0) і скороченням тривалості потенційної дії прискоренням реполяризації. Має негативний інотропний ефект і вплив судинорозширювальної периферії. Їх дії є простими та короткими.
Фенітоїн. Фенитоин має ті ж властивості, що й інші продукти класу Ib. Фенітоїн застосовують у формі ін'єкції DILANTIN, але повільно замінюють фенитоиновим фосфатом або фосфенітоїном ПРОДІЛАНТІН, який гідролізується в організмі як фенітоїн.
Ic клас. Ic клас антиаритмічні запобігає залежні від напруги натрієві канали і продовжити фазу поляризації. IC-група включає флекаїнід, пропафенон і априндин.
Флекаїнід. Flecainide, Tambocor *, знижує швидкість деполяризації (фаза 0), але не змінює тривалості потенційної дії, оскільки вона не впливає на калієвий канал.
Пропафенон. Пропафенон, Rythmol *, знижує швидкість деполяризації (фази 0) і уповільнює діастолічну деполяризацію. Пропафенон має активність бета-блокування який є низьким і з'являється тільки під час передозування.
Aprindine. Aprindine має ефект, подібний до флекаїніду і пропафенону, але має побічні ефекти, такі як: лейкопенія, агранулоцитоз, холестатичний гепатит оборотний з перервами в лікуванні.
Цибензолін. Цибензолін зазвичай включається в антиаритмічний клас Ic, але має певні властивості від антиаритмій класу III і IV.
Які побічні ефекти антиаритмічних препаратів I групи?
Побічні ефекти залежать від типу антиаритмічного класу I, який Ви використовуєте. антиаритмія I класу має той же побічний ефект, пов'язаний з інгібуванням натрієвий канал. Цей ефект більш-менш виражений за даними препарату і стану пацієнта, особливо гідро-електролітичне рівновагу пацієнта.
Антиаритмія I класу може викликати патологічні стани на всіх рівнях: синусовий, атріовентрикулярний і внутрішньошлуночковий.
Проаррітмії або арифмогенні ефекти антиаритміків з'являються переважно у пацієнтів з аномаліями гідро-електролітичний, такі як гіпокаліємія і гіпомагніємія.
Ефект антихолінергічний від класних ліків, які він може виробляти тахікардія, сухість у роті, затримка сечі, помутніння зору і запор. Діарея, нудота, головний біль і запаморочення також є поширеними побічними ефектами препаратів I класу. токсичність, особливо якщо є гіпокаліємія. Хінідин, затримуючи реполяризацію, може прискорюватися torsades de pointes (особливо у пацієнтів з синдромом довгострокового QT), шлуночкова тахіаритмія, яка виникає після деполяризації. Дизопріамід протипоказаний пацієнтам із серцевою недостатністю, компенсованої негативною інотропною дією; Пропагенон також може пригнічувати інотропію. ІС сполуки можуть збільшити ризик раптової смерті у пацієнтів з анамнезом безперервного інфаркту міокарда або шлуночкових аритмій.
Що слід враховувати?
Завжди звертайтеся до лікаря перед використанням антиаритмічної групи I. Повідомте лікаря, якщо ви плануєте завагітніти або годуєте грудьми. Також повідомте лікареві, які ліки ви використовуєте, включаючи натуральні та рослинні добавки. Повідомте лікаря, якщо у вас алергія на антиаритмічну терапію I групи.
Hello Health Group не надає медичних консультацій, діагностики або лікування.
