Зміст:
- Зв'язок з нормальними артеріями і венами
- Зв'язок з аномальними артеріями і венами
- Як виглядає AVM головного мозку?
- Хто має потенціал для випробування мозку AVM?
- Які симптоми АВМ?
- Як діагностувати AVM?
- Як поводитися з AVM?
- А як щодо прогнозу?
Артеріальна мальформація або скорочена АВМ - це група аномальних кровоносних судин, які взаємопов'язані один з одним. АВМ може виникати в різних кінцівках, але АВМ головного мозку є найбільш проблемним. Іншим терміном для АВМ є артеріовенозна фістула.
Щоб зрозуміти причини, чому АВМ є небезпечним, важливо зрозуміти, як нормальні кровоносні судини пов'язані один з одним.
Зв'язок з нормальними артеріями і венами
Існують два основних типи кровоносних судин: артерії і вени. Артерії переносять багату киснем кров з серця і легенів до інших частин, таких як м'язи, кістки і мозок, а вени приносять кров назад у серце і легені, щоб отримати кисень назад. Як артерії рухаються глибше в тканини тіла, вони стають меншими і меншими, поки вони не досягнуть максимальної точки звуження - ця частина відома як капіляр. Потік крові сповільнюється, щоб його можна було перенести з артерії у вену.
Таким чином, однією з важливих функцій капілярів є полегшення деякого тиску, який зосереджується на крові при його протіканні через великі артерії в тканину.
Вена виходить з капіляра і поступово збільшується, коли вона виходить з органу на зворотному шляху до серця і легенів, щоб додати кисень.
Зв'язок з аномальними артеріями і венами
АВМ головного мозку надходять з артерій і вен, які пов'язані у відсутності капілярів. Це викликає тиск на артерії, коли рухається безпосередньо у вену в межах діапазону АВМ. Цей рідкий потік крові виробляє частини, які мають високий тиск і турбулентність і змушують AVM розширюватися з часом, і впливати на функцію навколо тканини мозку.
Як виглядає AVM головного мозку?
Мозок AVM відрізняється за формою. Деякі з них, як правило, малі і не були помічені протягом десятиліть. Інші утворюють великі і звивисті канали в артеріях, які сильно пульсують, оскільки вони з'єднані безпосередньо з веною. АВМ можна знайти в будь-якому місці мозку, включаючи кору головного мозку, білу речовину і стовбур мозку.
Хто має потенціал для випробування мозку AVM?
АВМ головного мозку зачіпають близько 0,1% населення, деякі навіть починаються від народження, але рідко впливають на більш ніж одного члена однієї сім'ї. Вони рівні у чоловіків і жінок. Люди, як правило, починають відчувати симптоми у віці від 10 до 30 років, але рідко зустрічаються у осіб старше 50 років.
Які симптоми АВМ?
Близько половини пацієнтів знають про АВМ після субарахноїдального кровотечі. Інша половина впливає на судоми, головні болі та симптоми інсульту, такі як геміплегія або геміпарез.
Як діагностувати AVM?
Діагностику АВМ часто проводять рентгенологи лише скануванням мозку CAT. Однак, більшість лікарів відчувають себе більш комфортно, роблячи діагноз АВМ після проведення МРТ. У випадках, коли відбувається кровотеча, АВМ може повністю покриватися внутрішньомозковим кровотечею, що вимагає проведення головного діагнозу.
Як поводитися з AVM?
Найбільш розповсюджені види лікування доступні включають хірургічну резекцію, ендоваскулярну емболізацію і стереотаксичну радіохірургію, кожна з яких може бути використана окремо або в комбінації. Загалом, це лікування спрямоване на зниження ризику кровотечі і запобігання рецидиву.
Наразі інтенсивне дослідження полягає в тому, чи повинні лікарі лікувати АВМ, перш ніж викликати кровотечу. Очевидно, не було проведено жодних досліджень, які б оцінювали ризик кровотечі при розриві АВМ і іноді симптоми АВМ не лікувалися. Деякі люди навіть вважають, що AVM, знайдений перед кровотечею, має менший ризик, ніж ті, які виявляються після кровотечі. Тим не менш, невизначеність змушує багатьох хірургів і пацієнтів вирішити пройти операцію, незалежно від ризику того, що сама дія може викликати постійну черепно-мозкову травму.
А як щодо прогнозу?
Прогноз АВМ залежить від декількох факторів, починаючи з того, чи виявляється АВМ до або після кровотечі. Більше 90% тих, хто відчуває кровотечу, можуть бути збережені після події. У осіб з АВМ, виявлених перед кровотечею, прогноз безпосередньо пов'язаний з розміром АВМ, симптомами, близькістю до життєво важливих областей мозку і, як згадувалося вище, чи проводиться лікування на АВМ.
