Зміст:
Медичне відео: My son was a Columbine shooter. This is my story | Sue Klebold
План лікування раку молочної залози повинен враховувати кілька факторів, таких як тип і стадія раку, чутливість раку до певних гормонів, історія хвороби пацієнта і статус HER2.
Плани лікування зазвичай включають операції з видалення раку. Деякі типи хіміотерапії (медикаментозна терапія) або променева терапія часто рекомендуються для успішної операції. Це лікування відоме як ад'ювантна терапія або неоад'ювантна терапія. Ця терапія в цілому спрямована на підвищення швидкості одужання та довготривалого виживання пацієнтів.
Основне лікування
Якщо це можливо, рак молочної залози буде лікуватися шляхом хірургічної операції, як люмпектомія, так і мастектомія.
Lumpectomy
Лікар видаляє ракову тканину або грудочки в грудях разом з невеликою частиною здорової тканини навколо раку. Для лікування невеликих пухлин зазвичай рекомендується люмпектомія. Завдяки цій операції рак можна видалити, не забираючи занадто багато тканини навколо нього.
Мастектомія
Мастектомія поділяється на дві, а саме просту мастектомію і радикальну мастектомію. Проста мастектомія (також називається «часткова мастектомія») видаляє всі тканини молочної залози, включаючи шкіру, жирову тканину, часточки і судини. Тим часом, радикальна мастектомія (також звана «тотальною мастектомією») також піднімає м'язи грудної стінки і навколо лімфатичних вузлів в пахвовій западині.
Ад'ювантна терапія
Крім хірургії, лікування раку молочної залози зазвичай включає медикаментозну терапію або опромінення. Ця просунута терапія називається ад'ювантною терапією. Лікування неоад'ювантної терапії проводиться перед операцією, щоб зменшити великі пухлини і зробити операцію більш-менш легкою. Тим часом ад'ювантна терапія проводиться післяопераційно для забезпечення того, щоб усі злоякісні клітини в організмі були вбиті. Обидві ці методи лікування спрямовані на поліпшення довгострокових і виживаючих станів, вільних від хвороб. Ця ад'ювантна терапія складається з:
- Біологічна терапія або цільова терапія
- Хіміотерапія
- Гормональна терапія
- Променева терапія
У деяких випадках наведені вище терапії можна комбінувати. Вибір типу терапії залежить від багатьох факторів, включаючи вік пацієнта, розмір і тип пухлини і клітини, поширення раку на лімфатичні вузли і реакцію раку на певні гормони. Крім того, статус рецептор людського епідермального фактора росту 2 (HER2 / neu). Нижче наведено резюме чотирьох основних ад'ювантних методів лікування.
Біологічна терапія або цільова терапія
Якщо клітини раку молочної залози показують HER2 / neu (генетична зміна, яка може викликати зростання ракових клітин), тоді може бути рекомендована біологічна терапія, яка називається трастузумаб (Herceptin).
Герцептин може зупинити ріст раку шляхом інгібування дії білка HER2 в ракових клітинах. Герцептин часто використовується разом з хіміотерапією або гормональною терапією. Ця терапія широко відома як "цільова терапія", оскільки вона вбиває ракові клітини і не пошкоджує інші клітини. Інші терапії, такі як лапатініб (Tykerb), також націлені на певні частини пухлини.
Хіміотерапія
До цих пір сотні ліків хіміотерапії, які були схвалені FDA, можуть бути використані в лікуванні раку молочної залози. Ці препарати можна вводити ін'єкційно або перорально (у вигляді таблеток).
Хіміотерапія пропонує кілька переваг. Не тільки знищує ракові клітини в грудях, хіміотерапія також вбиває ракові клітини в крові або інших частинах тіла. При проведенні перед операцією хіміотерапія може зменшити розмір великої пухлини. Це робить операцію простішою для хірургів. У деяких випадках хіміотерапія робить можливим видалення раку, який спочатку важко обробляти. Для пацієнтів з раннім раком молочної залози хіміотерапія може зменшити ризик рецидиву та продовжити виживання.
Однак є багато недоліків хіміотерапії, від короткострокових ризиків до важких побічних ефектів, а також можливості тривалих ускладнень і вторинних захворювань. Однак більшість хворих на рак молочної залози і лікарі стверджують, що довгострокові переваги хіміотерапії зазвичай переважають ризики.
Гормональна терапія
Якщо результати тесту показують, що ракові клітини мають рецептори на поверхні для естрогену та / або прогестина, то ці пацієнти є «рецептор-позитивними». Для жінок-рецепторів позитивне лікування гормональної терапії.
Променева терапія
Променева терапія з використанням потужних рентгенівських променів, спрямованих на знищення ракових клітин, може зменшити ризик рецидиву. Радіація зазвичай використовується для знищення клітин, які проходять операцію. Ця терапія проводиться регулярно для жінок, які піддаються підвищеному ризику після проведення мастектомії. Випромінювання також використовується, якщо:
- Пухлина розміром 2 дюйми або більше
- Рак поширюється на кілька лімфатичних вузлів
- Пухлини нападають на м'язи грудей
Променева терапія може бути надана у двох формах. По-перше, зовнішнє променеве випромінювання виконані рентгенівськими апаратами. По-друге, внутрішнє випромінювання насіння імплантують поруч з місцем розташування пухлини за допомогою голки або катетера.
Приблизно через місяць після операції нову променеву терапію можна розпочати і регулярно проводити щодня протягом двох місяців. Якщо хіміотерапія є частиною лікування пацієнтів, випромінювання буде тимчасово відкладено до завершення хіміотерапії, щоб пацієнти оговталися спочатку від побічних ефектів хіміотерапії. Якщо замість хіміотерапії застосовують гормональну терапію, променеву терапію не потрібно затримувати.
