Зміст:
Аміноглікозиди є групою бактеріальних антибіотиків, які діють шляхом інгібування синтезу бактеріального білка. Застосування цього препарату обмежене через потенційні побічні ефекти, оскільки може викликати пошкодження вуха та нирок. Всі аміноглікозиди подібні один одному за антибактеріальною активністю, фармакокінетикою і токсичністю.
Аміноглікозиди не добре всмоктуються, якщо їх дають через рот, тому їх слід вводити внутрішньовенно для системних інфекцій.
Аміноглікозиди використовуються, якщо антибіотики, які мають меншу токсичність, не можуть бути використані або не ефективні. Аміноглікозиди в першу чергу активні проти бацил грамнегативної аеробіки, стафілококів і мікобактерій туберкульоз, але не дуже ефективні проти анаеробних бактерій.
Аміноглікозид є антибіотиком, який є дуже ефективним і корисним у лікуванні небезпечних інфекцій.
Ліки, включені до цього класу, можуть включати:
- Амікацин
- Амік
- Беткіс
- Гарамицин
- Гентаміцин
- Гентаміцин IV / IM
- Канаміцин
- Kantrex
- Kitabis сер
- Мицифрадин
- Myciguent
- Ін'єкція Nebcin
- Нео-Фрадін
- Неоміцин PO
- Стрептоміцин
- ТОБІ
- TOBI Podhaler
- Тобрамицин
- Тобрамицин дихає
Спосіб застосування аміноглікозидів при лікуванні ендокардиту
Аміноглікозиди часто використовують у поєднанні з глікопептидом і бета-лактамом для лікування ендокардиту за рахунок альфа-гемолітичних стрептококових бактерій, стафілококів і ентерококів. Рекомендовані дози та тривалість терапії аміноглікозидами змінюються; лабораторні та клінічні бази даних обговорюються далі для рекомендованих правил лікування.
Роль аміноглікозидів у лікуванні ендокардиту, який може викликати інфекцію, дуже велика. Комбінація бета-лактама з аміноглікозидами скорочує період лікування ендокардиту, оскільки стрептококи чутливі до пеніциліну порівняно з бета-лактамом. Пацієнтів, які знаходяться під ризиком (наприклад, з протезами клапанів серця, тривалістю клінічних симптомів> 3 місяці), слід лікувати пеніциліном протягом 4 тижнів у комбінації з аміноглікозидом протягом 2 тижнів.
Щоденні одноразові дози аміноглікозидів (ODD) можуть бути рекомендовані при стрептококових ендокардитах, чутливих до пеніциліну. Лікування ендокардиту, оскільки стрептококи сильно імунізовані до пеніциліну, вимагає поєднання лікування з пеніциліном і аміноглікозидом з більш тривалим терміном дії. В цей час не слід рекомендувати ODD аміноглікозиди. Enterococcus endocarditis вимагає змішаного лікування протягом 4-6 тижнів. Виходячи з експериментальних даних, ODD аміноглікозиди, мабуть, зазнають поразки шляхом введення доз препарату кожні 8 годин. Виділення ентерококів повинно бути вивчене на високий рівень імунітету до стрептоміцину та гентаміцину.
Гентаміцин є кращим агентом, якщо не проводиться тест на уразливість. Аміноглікозид дається протягом перших 3-5 днів лікування стафілококового ендокардиту в первинному клапані серця для скорочення тривалості бактеріємії. Для стафілококового протеза серцевого ендокардиту аміноглікозид дається в перші 2 тижні лікування. Однак, немає клінічних даних про схильність до ізоляції метициліну, на які не можна покладатися, щоб підтримати цю рекомендацію.
Штучний серцевий клапан ендокардиту внаслідок комбінації стафілокока без згортання аміноглікозидів, як видається, пригнічує появу варіантів, схильних до рифампицину під час лікування. Правосторонній стафілококовий ендокардит, оскільки стафілокок сприйнятливий до метициліну, обробленому 2-тижневим лікуванням бета-лактамом і аміноглікозидом.
Це короткочасне лікування може бути рекомендовано пацієнтам з низьким рівнем ризику, наприклад, без серцевої недостатності та <2 см3 рослинності і з ізоляцією, схильною до аміноглікозидів.
Завжди консультуйтеся з лікарем перед використанням аміноглікозидів. Повідомте лікаря, якщо ви вагітні, плануєте завагітніти або годуєте грудьми, а також про лікарські засоби, які ви приймаєте, включаючи натуральні та рослинні добавки, і якщо у вас алергія на будь-які препарати, що входять до аминогликозидного класу.
