Звичайно, він відчуває себе безглуздо, що знаєте, що вагітні близнюки. Але, виявляється, молоток занадто рано формалізувати подвійну вагітність може перетворитися згубно. Близько 20-30 відсотків вагітних жінок-близнюків у всьому світі відчувають зникнення синдрому-близнюка, ускладнення вагітності, яке змушує одного з близнюків зникнути безслідно в утробі матері.
Що таке зниклий синдром-близнюк?
Синдром зникнення близнюків - одне з ускладнень подвійних вагітностей, вперше виявлених у 1945 році. А оскільки тенденція раннього ультразвукового обстеження стала звичайною пренатальною перевіркою, частота випадків "відсутніх близнюків", зафіксована в медичних картах, подвоїлася.
Втрата одного близнюка під час вагітності зазвичай відбувається в першому триместрі, часто до того, як мати навіть знає, що вона вагітна близнюками. Перед тим, як вагітність досягне шести тижнів, ультразвукове сканування не покаже великої активності в утробі матері. Сканування до шести тижнів досі вважається занадто рано, щоб виявити ембріони. Ще рано бачити жовтковий мішок, який забезпечує перше харчування ембріона або серцебиття дитини.
Новий ембріон можна побачити після терміну гестації шість тижнів, і навіть тоді він становить всього 3 міліметри. З іншого боку, раннє ультразвукове сканування є єдиним способом забезпечити багатоплідні вагітності від початку вагітності.
Синдром зникаючого близнюка виникає, коли початкове ультразвукове дослідження показує подвійну вагітність, але в кінці кінців тільки один дитина був помічений на наступному ультразвуковому скануванні. В основному, зниклий синдром-близнюк - викидень одного з близнюків в утробі матері. Тканину мертвого плоду потім поглинає його близнюк, плацента, або знову поглинається тілом матері. Це створює враження, що дитина зникає в утробі матері.
Що змушує близнюків зникати з утроби матері?
У більшості випадків причина синдрому близнюків зникає невідомо. Можливо, аномалії у плода, які існують на початку періоду розвитку, мають певний внесок у зникнення одного близнюка, а не тільки від раптових подій.
Результати аналізу плаценти та / або тканини плоду часто свідчать про наявність хромосомних аномалій у відсутніх близнюків, а вижили близнюки зазвичай здорові. Неправильна імплантація пуповини також може бути причиною.
Які ознаки та симптоми зникнення синдрому-близнюка?
Часто явище зниклих близнюків не виявляє значних симптомів до наступного ультразвукового дослідження. Але деякі жінки можуть проявляти симптоми викидня (легкі спазми в животі, вагінальні кровотечі, тазові болі), хоча результати USG показують одного здорового дитини в утробі матері.
Хто ризикує відчути ускладнення у зачатті цих близнюків?
Дослідники повідомляють, що більше випадків синдрому близнюків зникає у вагітних жінок у віці старше 30 років. Однак, це може бути тому, що старші матері зазвичай мають більш високі коефіцієнти вагітності, особливо з використанням препаратів для фертильності.
Як виявляється лікар-синдром зникаючого близнюка?
Перед застосуванням ультразвуку діагноз смерті близнюків здійснюється шляхом дослідження плаценти після пологів. При наявності раннього ультразвукового сканування, наявність пари близнюків або більше одного плода може бути виявлена протягом першого триместру. Удосконалене ультразвукове дослідження може виявити "втрату" близнюків.
Наприклад, ви можете пройти ультразвук на терміні 6 або 7 тижнів. Лікар знаходить два плода, а потім повідомляє, що у вас є близнюки. Коли ви повернетеся до наступного пренатального візиту, можна почути лише одне серцебиття з допплером. Після проведення додаткового ультразвуку на скануванні з'являється тільки один плід.
Чи існують ризики для здоров'я матерів і близнюків, які пережили це ускладнення?
Якщо в першому триместрі виявляється синдром зникаючого близнюка, вагітність може протікати як звичайно без будь-яких клінічних симптомів, які завдають шкоди матері або дитини, яка вижила. Немає спеціального медичного лікування, необхідного для матерів і потерпілих для лікування синдрому немовляти, що зникає на ранніх термінах вагітності.
Якщо смерть одного плода виявляється у другому або третьому триместрі вагітності, вагітність можна вважати високим ризиком. Існує підвищений ризик виживаючих плодів, включаючи більш високі показники церебрального паралічу.
Коли один близнюк помирає після утворення ембріона (з моменту зачаття до 10-го тижня вагітності), амніотична рідина і тканина плаценти з близнюка можуть бути знову поглинені, як плацентою, тілом матері, так і живим близнюком. Це призвело до того, що тіла близнюків померлих стали сплющені через великий тиск, що залишився в живих близнюків.
Під час пологів померлий плід може бути ідентифікований як фетальний компресор (досить плоский, але все ще можна побачити неозброєним оком) або як папіраційний плод (стан тіла тонкий, як папір через втрату рідини і більшість м'яких тканин).
Якою б не була причина, вагітні жінки-близнюки повинні негайно звернутися за медичною допомогою, якщо вони відчувають кровотечу, судоми і тазову біль. Ультразвук можна використовувати для визначення того, що відсутній плід повністю зник, перш ніж вирішити, чи можна вилікувати викидень.
