Зміст:
- Медичне відео: Acute leukemia | Hematologic System Diseases | NCLEX-RN | Khan Academy
- Причини гострого лімфобластного лейкозу
- Фактори ризику гострого лімфобластного лейкозу
- Лікування гострого лімфобластного лейкозу
- Індукційна терапія ремісії
- Консолідаційна терапія
- Лікувальна терапія
- Профілактичний догляд за спинним мозком
Медичне відео: Acute leukemia | Hematologic System Diseases | NCLEX-RN | Khan Academy
Гострий лімфобластний лейкоз (ALL) є одним з видів раку крові, який розвивається дуже швидко і раптово. До 80 відсотків усіх хворих - це діти, які зазвичай менше 5 років. Ця умова не відома точно причиною, але є деякі припущення, які можуть бути використані як причина.
Причини гострого лімфобластного лейкозу
Гострий лімфобластний лейкоз виникає, коли клітини кісткового мозку помиляються при розробці ДНК. Ця умова може призвести до того, що здорові клітини припинять розвиватися і гинуть. Однак інфіковані клітини ростуть і діляться сильніше.
Коли це відбувається, виробництво клітин крові стає ненормальним. Кістковий мозок виробляє незрілі клітини, які розвиваються в білі кров'яні клітини, які є ненормальними і називаються лімфобластами. Ці аномальні клітини не можуть функціонувати належним чином і можуть інгібувати здорові клітини.
Неясно, що викликає мутації ДНК, які можуть викликати гострий лімфобластний лейкоз. Але лікарі виявили, що більшість випадків гострої лімфобластної лейкемії генетично не успадковуються.
Незважаючи на це, існує кілька факторів ризику, які можуть збільшити гострий лімфобластний лейкоз.
Фактори ризику гострого лімфобластного лейкозу
Основними факторами ризику для цього стану є велика кількість випромінювання і вплив бензолу. Радіація може надходити з повітряних перевезень. Той, хто витратив більше 5000 годин на літак, має більш високий ризик розвитку цього стану, оскільки висота під час польоту може збільшити вплив сонячної радіації.
Бензол - це хімічна речовина, що міститься в сирій нафті, нафті, багатьох розчинниках і пластмасах. Він також може бути знайдений у сигаретному димі, який є одним з факторів, що пов'язує гострий лімфобластний лейкоз і куріння.
Крім того, попереднє лікування раку і генетичні порушення також можуть підвищити ризик.
Діти і дорослі, які мали певні типи хіміотерапії та променевої терапії для інших типів раку, можуть мати підвищений ризик ВСЕ. Приблизно 1 у кожних 20 випадках лімфобластного лейкозу, як вважають, викликано генетичним розладом, таким як синдром Дауна.
Крім того, наявність братів і сестер, включаючи близнюків, які пережили гостру лімфобластну лейкемію, також підвищує ризик цього стану.
Лікування гострого лімфобластного лейкозу
Вибір лікування буде залежати від типу лімфобластного лейкемії і віку і загальної історії хвороби пацієнта.
Загалом, лікування гострого лімфобластного лейкозу складається з чотирьох фаз:
Індукційна терапія ремісії
Метою першої фази лікування є знищення більшості клітин лейкемії в крові та кістковому мозку. Ця терапія спрямована на відновлення нормального виробництва клітин крові. Ремісія - це термін, коли в крові або кістковому мозку немає клітин лейкемії.
Консолідаційна терапія
Консолідаційну терапію також називають пост-ремісійної терапією, метою якої є знищення лейкемії, що залишилася в організмі, наприклад, у мозку або спинному мозку.
Лікувальна терапія
Для запобігання лейкемічним клітинам знову рости. Лікування, що застосовується на даному етапі, часто дається в значно менших дозах протягом тривалого періоду часу, часто років.
Профілактичний догляд за спинним мозком
Під час кожної фази терапії люди з гострим лімфобластним лейкозом можуть отримувати додаткове лікування для знищення лейкозних клітин, розташованих в центральній нервовій системі. У цьому типі лікування хіміотерапевтичні препарати часто вводять безпосередньо в рідину, що охоплює спинний мозок.
Залежно від ситуації, фаза лікування гострого лімфобластного лейкозу може досягати двох-трьох років. Лікування гострих лімфобластних лейкозів включають:
Хіміотерапія
На кожному етапі проводять хіміотерапію, яку дають внутрішньовенно (введення препарату через вену) або венозний катетер. Хіміотерапія використовується для знищення ракових клітин.
Однак ці хімічні речовини можуть не потрапити в мозок або чоловічі яєчка. Між тим, лейкемія може впливати на обидві ці зони, тому досягти інтратекальної ін'єкції, яка є ін'єкцією, що здійснюється безпосередньо в хребті.
Променева терапія
Променева терапія використовує потужні промені, такі як рентген або протони, щоб вбити ракові клітини. Це лікування буде рекомендовано лікарем, якщо ракові клітини поширилися на центральну нервову систему.
Трансплантація кісткового мозку або стовбурових клітин
Стовбурові клітини можуть бути використані як консолідуюча терапія у людей з високим ризиком рецидиву або для лікування рецидивуючих лейкозів.
Трансплантація кісткового мозку починається з високих доз хіміотерапії або радіації для знищення кісткового мозку, що викликає лейкемію. Потім кістковий мозок замінюють на кістковий мозок з сумісних донорів (алогенні трансплантати).
Трансплантати зазвичай надходять від донорів, але іноді можуть використовуватися самі клітини пацієнтів. Це залежить від типу лейкемії.
Для кожного лікування ризик кровотечі досить високий, це викликано зниженням кількості тромбоцитів у хворих на лейкемію.
