Зміст:
- Медичне відео: Tackling diabetes with a bold new dietary approach: Neal Barnard at TEDxFremont
- Як дізнатися, чи є у мене анемія?
- Що таке «анемія, пов'язана з дефіцитом»?
- Що викликає залізодефіцитну анемію (АБР)?
- Які інші причини анемії?
- Чи ризикують люди на діалізі не отримувати достатньо заліза?
- Відсутність багатих залізом продуктів у вашому раціоні
- Втрата крові при гемодіалізі
- Як лікується анемія у людей на діалізі?
Медичне відео: Tackling diabetes with a bold new dietary approach: Neal Barnard at TEDxFremont
Ви можете бути знайомі з терміном «анемія», оскільки наявність анемії є поширеною, якщо у вас хронічна хвороба нирок. Анемія виникає, коли у вас недостатньо еритроцитів. При хронічних захворюваннях нирок нирки не виробляють достатньо гормону, який називається еритропоетином (ЕРО), який організм потребує для вироблення еритроцитів. Коли ЄРО недостатньо, ви робите менше еритроцитів і розвивається анемія. При захворюваннях нирок анемія може виникнути навіть до ниркової недостатності, і це стан дуже часто зустрічається у людей, які перебувають на діалізі.
Як дізнатися, чи є у мене анемія?
Хоча не всі мають однакові симптоми, анемія може викликати:
- Майте трохи енергії для своєї щоденної діяльності
- Виглядає блідим
- Відчуйте втоми або слабкість
- Майте холодні руки і ноги
- Легко ображається
- Мають крихкі нігті
- Маючи незвичайне бажання з'їдати дивні речі, як кубики льоду або пил
- Поганий апетит
- Почуття запаморочення або головного болю
- Виникають проблеми зі сном
- Відчуття дихання
- Виникають труднощі мислення чітко
- Майте швидке серцебиття
- Відчуйте пригніченість або "в смутку"
- У синдрому неспокійних ніг - стан незручного поколювання або почуття повзання на ногах
Ваш лікар може з'ясувати, чи є у вас анемія, вимірюючи гемоглобін (Hb) у крові. Гемоглобін транспортує кисень до всіх клітин тіла як енергію. Коли ви перебуваєте на процесі діалізу, ваш гемоглобін необхідно регулярно перевіряти.
Що таке «анемія, пов'язана з дефіцитом»?
«Залізодефіцитна анемія» означає анемію, що виникає через занадто мало заліза в організмі. Залізо важливо багато в чому. Ця речовина є мінералом, необхідним для загального здоров'я і здорових клітин крові. Залізо допомагає організму виробляти гемоглобін, який міститься в еритроцитах. Якщо заліза недостатньо, червоних кров'яних клітинах не вистачить гемоглобіну для перенесення кисню.
Що викликає залізодефіцитну анемію (АБР)?
Залізо зустрічається в багатьох харчових продуктах, і дієта є основним джерелом заліза. Крім того, що не отримують достатньо заліза в раціоні, іншими причинами АБР є:
- Втрата крові внаслідок нещасного випадку, операції, виразки шлунка, пухлин нирок або пухлини сечового міхура, раку або поліпів в кишечнику або інших причин
- Інфекція або запалення в організмі
- Кишкове захворювання викликає порушення засвоєння заліза в кишечнику
Які інші причини анемії?
- Занадто мало вітаміну В12 або фолієвої кислоти в організмі
- Такі хвороби, як захворювання нирок, захворювання печінки, ВІЛ / СНІД, вовчак (аутоімунне захворювання) або рак
- Захворювання, які шкодять або знищують ваші клітини крові, такі як серповидно-клітинна хвороба
- Деякі типи анемії можна зменшити.
Чи ризикують люди на діалізі не отримувати достатньо заліза?
Так. Люди, які роблять діаліз, потребують додаткового заліза, тому що:
Відсутність багатих залізом продуктів у вашому раціоні
Деякі багаті на залізо продукти, такі як червоне м'ясо та квасоля, можуть бути обмеженими в дієлізі. Без достатньо багатих залізом продуктів, ви більше ризикуєте не отримувати достатньо заліза. Ваш дієтолог може допомогти вам вибрати продукти, які є добрими джерелами заліза, вітамінів та інших мінералів. Проконсультуйтеся з дієтологом перед тим, як вносити зміни у свій раціон.
Втрата крові при гемодіалізі
Наприкінці кожного гемодіалізу, зазвичай, в діалізері залишається невелика кількість крові (штучна нирка). Це може бути джерелом втрати заліза з часом.
Насправді, коли ви перебуваєте на діалізі, вам може знадобитися додаткове залізо, тому що ви будете приймати ще один препарат для анемії, який буде використовувати ваше залізо.
Буде проведена ретельна оцінка анемії для того, щоб зробити для вас правильний план управління. Ваш гемоглобін необхідно регулярно перевіряти, щоб відстежувати ефективність лікування анемії.
Рівні заліза також повинні бути перевірені, оскільки залізо допомагає організму виробляти достатню кількість гемоглобіну. Наявність достатньої кількості заліза допомагає отримати рекомендований цільовий діапазон гемоглобіну.
Як лікується анемія у людей на діалізі?
У людей на діалізі анемію лікують:
Медицина, називається стимулюючим еритропоезним засобом (ESA). ESA замінює низький EPO у людей з нирковою недостатністю, тому вони можуть робити червоні кров'яні клітини.
Додаткове залізо. Сама дієта не може забезпечити достатньо заліза для задоволення ваших потреб. Може знадобитися додаткове залізо. Насправді, після того, як ви почнете використовувати ESA, ви зробите більше червоних кров'яних клітин, і ваш запас заліза вичерпається швидше. При використанні ЕКА терапія залізом допомагає:
- Запобігання дефіциту заліза
- Зменшення кількості необхідного ESA
- Зберігайте гемоглобін (Hb) у межах цільового діапазону, який становить 11-12
Можливо, вам буде цікаво, якщо у вас занадто багато заліза. Використання ESA допомагає зменшити накопичення заліза. Регулярне тестування статусу заліза проводиться, щоб переконатися, що рівень заліза відповідає типу діалізу, який ви робите. Кількість потрібного заліза та спосіб його отримання залежить від типу діалізу, який ви отримуєте.
Якщо ви проходите перитонеальний діаліз, додаткове залізо може:
- Взято в усній формі як доповнення
- До IV (це означає "внутрішньовенне" або вливання у вену).
Якщо ви отримуєте гемодіаліз, найкращий спосіб отримати додаткове залізо - це IV через апарат для діалізу.
