Зміст:
- Медичне відео: Our Miss Brooks: Head of the Board / Faculty Cheer Leader / Taking the Rap for Mr. Boynton
- Проста кіста нирки
- Складні кісти нирки
- Мультицистическая диспластична нирка
- Полікістоз нирок
- Аутосомно-домінантне полікістозне захворювання нирок
- Аутосомно-рецесивне полікістозне захворювання нирок
- Фізична активність і діти з захворюваннями кісти нирки
- Перспективи розвитку дітей з кістками нирок
Медичне відео: Our Miss Brooks: Head of the Board / Faculty Cheer Leader / Taking the Rap for Mr. Boynton
Кісти нирок - це круглі рідинні мішечки, які утворюються в нирках і зазвичай менше 2,5 см в діаметрі. Кісти нирок відрізняються від кіст, що розвиваються, коли у людини є полікістозна хвороба нирок (ПКД), генетична хвороба.
Проста кіста нирки
Прості кісти нирок, що часто виявляються під час тестів візуалізації (наприклад, ультразвук, КТ, МРТ), виконуються при інших станах, оскільки вони рідко викликають біль або інші симптоми. Незрозуміло, які причини цих простих кіст нирок, хоча ризик збільшується з віком. Прості кісти нирок у дітей рідкісні.
Складні кісти нирки
Хоча кісти, як правило, є простими мішками для рідини, вони можуть мати кілька просторів. Ці кісти називаються комплексами, або перегороджені. Септації являє собою внутрішню стінку кісти. Має багато або товщину перегородки стіни свідчить про низький ризик розвитку раку. Якщо кіста складна, лікар може повторити тест зйомки через кілька місяців, щоб переконатися, що кіста не росте і не стане раковою.
Мультицистическая диспластична нирка
Мультицистическая диспластична нирка /мультицистическая диспластична нирка (MCDK) - стан, що виникає, коли нирки не приєднуються належним чином, коли утворюються в матці. Результатом є те, що нирки не функціонують і повні кіст і рубцевої тканини. На щастя, інші нирки зазвичай здатні приймати всю функцію нирок. У дітей з МКДК, що залишилися нирки можуть мати відхилення. Ваш лікар може зробити більше тестів для оцінки цієї нирки.
Інцидент: MCDK вражає 1 з кожних 4000 дітей.
Діагностика: 70% випадків MCDK діагностуються ультразвуком до народження дитини.
Профілактика: Не існує способу запобігти розвитку MCDK на початку розвитку дитини, і не існує відомого способу запобігти цьому пізніше.
Висновок: Дитина з MCDK і ніякими іншими вродженими вадами не має нормальної тривалості життя. Для дітей, у яких тільки одна нирка працює, нирка може бути дещо більшою, ніж зазвичай. Дитині потрібна подальша допомога, щоб забезпечити здоров'я нирок.
Полікістоз нирок
Кісти нирок також можуть бути викликані генетичними мутаціями. Найбільш поширеною формою цього є ПКД, де кісти можуть замінити нирки з часом і викликати ниркову недостатність. Існує дві форми: аутосомно-домінантна (ADPKD) і аутосомно-рецесивна (ARPKD).
Аутосомно-домінантне полікістозне захворювання нирок
Великі кісти нирок, асоційовані з ADPKD. Вони часто з'являються в дитинстві, хоча більшість дітей і підлітків, які постраждали, не мають симптомів, поки вони не стають дорослими.
Інцидент: ADPKD вражає 1 з 500 осіб. Зазвичай існує сімейна історія з ADPKD. Батьки з ADPKD мають 50% шансів зменшити захворювання у своїх дітей.
СимптомиЧасто першою ознакою є високий кров'яний тиск, наявність крові в сечі або відчуття тяжкості або болю в спині, боках тіла або шлунку. Іноді першою ознакою є інфекція сечовивідних шляхів і / або камені в нирках.
ДіагностикаДіти з сімейним анамнезом ADPKD повинні проводити періодичний аналіз сечі та вимірювання артеріального тиску для виявлення початкових проявів цього захворювання. Для здорових дітей і підлітків не рекомендується проводити діагностику нирок, незалежно від того, чи мають батьки ADPKD чи ні. Однією з причин є те, що вона може впливати на стан дитини, навіть якщо немає симптомів. Рутинне генетичне тестування потенційно уражених дітей і підлітків також не рекомендується. Примітка: ця рекомендація може змінюватися з прогресом у лікуванні АДФК.
Висновок: В даний час немає терапії для запобігання утворенню або розширенню кіст.
Аутосомно-рецесивне полікістозне захворювання нирок
Збільшені нирки з невеликими кістами, асоційованими з ARPDK. Іноді форма нирок може бути досить великою, але функціонувати погано, поки дитина не народиться з важкими дихальними проблемами і не може вижити.
ІнцидентARPKD відносно рідкісний і зустрічається у 1 з 20 тис. Осіб.
ДіагностикаБільшість випадків ARPKD діагностуються ультразвуком перед народженням дитини.
Висновок: Більшість дітей з АРПК мають високий кров'яний тиск і прогресуючу ниркову недостатність. Вони повинні робити діаліз нирки та / або отримувати пересадку нирки в кінці дитинства, щоб вижити. Деякі з цих дітей також будуть розвивати захворювання печінки, що спричиняє кровотечу з шлунка і в кінцевому підсумку впливає на печінкову недостатність.
Фізична активність і діти з захворюваннями кісти нирки
Великі кісти можуть розриватися з незначною травмою і викликати кров у сечі і часті сильні кровотечі. Ваш педіатр допоможе вирішити, чи потрібно обмежувати фізичну активність. Цілком можливо, що діти з великими нирками та / або великими кістами будуть мати більше епізодів крові в сечі, якщо вони вправляються важко, наприклад, у футбол.
Перспективи розвитку дітей з кістками нирок
Кількість кіст, які діти мають вплив на їхні ознаки і симптоми. У більшості дітей кісти нирок ростуть дуже повільно і не викликають проблем. Тому лікування не потрібно.
Якщо кіста стає дуже великою, це може викликати біль на тілі або шлунку або перешкоджати функції нирок. Тим не менш, операції рідко необхідні для кіст. Як правило, кісти видаляються або висушуються, якщо вони інфіковані і не добре реагують на антибіотики або викликають значні болі. Перший нефролог педіатричні та педіатричні урологи працюють разом, щоб вирішити, чи потрібно видаляти кісти нирки.
ПриміткаХірургія може видалити лише ряд кіст у дітей з кістозною хворобою нирок. Після операції малі кісти можуть продовжувати рости. Це означає, що операція - це не остаточне лікування, а подальше лікування необхідно для тривалого лікування.
