Ендоваскулярна терапія є одним з видів лікування тракею при надзвичайних ситуаціях. Це тип інтервенційного лікування, що означає, що це лікування у формі медичної процедури, а не таблетки або інфузії.
Які загальні методи лікування інсульту?
Поки що надзвичайне лікування, яке часто використовується для інсульту, є звалищем, яке було встановлено близько 20 років тому. TPA є препаратом, який називається активатором тканин плазміногену, потужним розчинником крові, який вводять в кровоносну судину, як правило, в руку.
Препарати швидко надходять до мозку, де препарат буде працювати, розчиняючи тромби, що викликають ішемічні інсульти.
Останнім і більш потужним типом терапії інсультом називають внутрішньоартеріальний тромболізис, тип інтервенційної ендоваскулярної процедури, що використовується для запобігання утворенню нових тромбів.
Що означає ендоваскулярна терапія?
Ендоваскулярна терапія - це процедура, що виконується шляхом розміщення в кровоносну судину трубки, званої катетером. Метою внутрішньоартеріальної терапії є розміщення катетера в артерії, яка являє собою кровоносну судину, яка блокується внаслідок інсульту. Тим часом, тромболізис - це процес знищення тромбів.
Що таке внутрішньоартеріальний тромболізис?
Процедуру внутрішньоартеріального тромболізису для лікування інсультів необхідно проводити дуже швидко, як правило, через 6-12 годин після появи початкових симптомів інсульту. Загалом, внутрішньоартеріальний тромболізис вимагає проведення первинних досліджень сканування, таких як МРТ / MRA в мозку, щоб визначити розташування тромбів.
Потім в артерію вводять катетер, такий як рука або пах. Катетер, що містить сильний препарат для розрідження крові, називається альтеплазою. Потім катетер ретельно і поступово просочується по шляху до блокованих артерій головного мозку для досягнення тромбу. Миттєво розріджувачі крові розчиняють тромби, які є там.
Досвідчені лікарі повинні провести цю складну процедуру та їх підготовку за допомогою команди неврологів, радіологів та можливих хірургів.
Що таке MR CLEAN?
Голландська Фонд Серця та інші організації допомагають фінансувати останні дослідження, які називаються MR CLEAN в Нідерландах. Це дослідження має на меті оцінити ефективність і безпеку внутрішньоартеріального методу тромболізису для лікування інсульту. Результати дослідження були опубліковані в січні 2015 року журналом New England Journal of Medicine, в якому брали участь 500 пацієнтів з інсульту з 16 центрів здоров'я в Нідерландах.
З 500 пацієнтів, що перенесли інсульт, 233 з них пройшли внутрішньоартеріальний тромболізис, 267 осіб пройшли регулярне лікування інсульту. Результати показали, що пацієнти, які пройшли тромболізис, мали кращі функціональні результати з мірою модифікованих оцінок Ренкіна - рейтингової системи, яка відноситься до незалежності після інсульту. Групи внутрішньоартеріальних тромболізисів не відчували надмірних побічних ефектів у порівнянні з групами, які не пройшли тромболізис.
Яке значення для мене має це лікування?
Якщо у вас є інсульт, внутрішньоартеріальний тромболіз є єдиним варіантом, якщо ви приїдете в лікарню через кілька годин після появи початкових симптомів інсульту. Існують суворі правила щодо процедур внутрішньоартеріального тромболізу з міркувань безпеки. Якщо ви маєте право на внутрішньоартеріальний тромболіз, ви або член сім'ї повинні дати схвалення на процедуру. Проте часу на сумнів у прийнятті рішень не так багато, тому що, коли пройшов обмежений проміжок часу, лікування більше не є ефективним і, ймовірно, буде більш небезпечним.
Якщо ви пройшли внутрішньоартеріальний тромболіз, то вам обов'язково потрібно час для відновлення. Деякі пацієнти повністю одужують, не відчуваючи побічних ефектів, в той час як інші відчувають побічні ефекти від інсульту.
