Зміст:
- Медичне відео: 7 health benefits of green tea
- Чому амілоїдна ангіопатія викликає кровотечу в мозку?
- Хто може отримати амілоїдну ангіопатію?
- Як діагностувати амілоїдну ангіопатію?
- Які симптоми амілоїдної ангіопатії?
- Що таке лікування амілоїдної ангіопатії?
Медичне відео: 7 health benefits of green tea
Хоча відкладення амілоїдних білків у мозку спочатку описано в 1907 році, для вчених знадобилося десятиліття, щоб зрозуміти, що це повільне прогресуюче стан може бути причиною кровотечі в мозку або так званих внутрішньомозкові кровотечі (ICH). На початку 20-го століття було виявлено, що відкладення амілоїду було виявлено в мозку людей з деменцією до кінця життя, що призвело до гіпотези, що відкладення амілоїду пов'язане з деменцією. Починаючи з 1960-х років, кілька опублікованих повідомлень також показали відкладення амілоїду в мозку людей похилого віку, які померли від внутрішньомозкового кровотечі (ICH). Чим більше цей звіт опубліковано, тим більш чітким є те, що відкладення амілоїду тісно пов'язано як з деменцією, так і з деякими формами ICH. З часом цей стан відомий як амілоїдна ангіопатія.
Чому амілоїдна ангіопатія викликає кровотечу в мозку?
Амилоидние відкладення, як правило, накопичуються всередині стін артерій головного мозку, змушуючи їх погіршуватися з часом, поки вони не зламаються і не кровоточать. Дуже часто кровотеча локалізується на невеликій ділянці, що називається "петехіальною кровотечею", але коли амілоїдна ангіопатія призводить до великої кровотечі, вона може бути небезпечною для життя.
Однією ознакою ICH, викликаної амілоїдної ангіопатією, є те, що вона зазвичай зустрічається в області поблизу поверхні мозку, в розподілі, який зазвичай називають "лобарним".
Хто може отримати амілоїдну ангіопатію?
Фактори, які викликають ризик розвитку амілоїдної ангіопатії, невідомі. Чітким фактором ризику досі є вік, оскільки відкладення амілоїду є поширеним у людей старше 55 років. Повідомляється також про зв'язок між деякими формами гена аполіпопротеїну Е та амілоїдної ангіопатії, але наприкінці 2008 року це все ще було спекулятивним.
Як діагностувати амілоїдну ангіопатію?
Довіреним методом діагностики амілоїдної ангіопатії є біопсія головного мозку. Оскільки біопсія є хірургічною процедурою, яка має певний ризик кровотечі та / або інфекції, біопсія не буде зроблена, якщо це абсолютно необхідно. На щастя, лікарі тепер можуть зробити первинний діагноз: амілоїдна ангіопатія, використовуючи форму МРТ, яку називають "градієнтне відлуння"(GRE), дуже ефективний тест на кровотечу в мозку незалежно від малого або великого кровотечі і чи триває він кілька годин або років. Відмітною ознакою амілоїдної ангіопатії, що спостерігається у GRE, часто називають "корковою мікро-мозковою кровотечею".
Які симптоми амілоїдної ангіопатії?
Симптоми амілоїдної ангіопатії змінюються в залежності від того, наскільки кровотеча викликається пошкодженням судин. Коли кровотеча невелика, симптомів взагалі не може бути. У деяких випадках симптоми не видно чітко, викликаючи прогресивну втрату пам'яті або легке зниження функції мозку, наприклад, погіршення зору. Коли кровотеча велика, є великі неврологічні симптоми, включаючи геміпарез, геміплегію, втрату свідомості, судоми, кома і навіть смерть.
Що таке лікування амілоїдної ангіопатії?
Коли кровотеча відбувається в головному мозку, лікування ICH, викликане амілоїдною ангіопатією, нічим не відрізняється від лікування ICH, викликаного іншими факторами. По-перше, якщо кровотеча викликає збільшення внутрішньомозкового тиску (ІЦП), від набухання або масових ефектів, лікар може знадобитися зробити екстрену операцію або застосувати інші заходи для полегшення ІЦП. Лікарі також лікують хворих антиреактивними препаратами для запобігання судом. Якщо кровотеча невелика, але достатньо значима, щоб викликати інсульт, лікар буде контролювати пацієнта протягом одного дня або більше в інтенсивній терапії, доки стан пацієнта не буде стабільним.
В даний час мало що можна зробити для усунення відкладення амілоїдних білків. Ті, у кого діагностовано це розлад, повинні тримати нормальний артеріальний тиск і уникати розріджувачів крові, таких як аспірин або плавікс, тому що обидва можуть збільшити ризик кровотечі в мозку.
