Зміст:
Медичне відео: Preeclampsia | Reproductive system physiology | NCLEX-RN | Khan Academy
Високий кров'яний тиск може атакувати жінок до вагітності і під час вагітності. Вагітним жінкам, у яких вже є високий артеріальний тиск (гіпертонія), так як і до вагітності, потрібно спеціальне лікування від лікаря. Ось деякі типи гіпертензії під час вагітності:
- Гестаційна гіпертензія. Відбувається після 20 тижнів вагітності. У сечі немає надлишку білка або ознак пошкодження органів. У деяких жінок з гестаційною гіпертензією зазвичай спостерігається прееклампсія.
- Хронічна гіпертензія. Відбувається до вагітності або до 20 тижнів вагітності. Оскільки він не має специфічних симптомів, цей високий кров'яний тиск може бути важко зрозуміти на початку.
- Хронічна гіпертонія з прееклампсією. Цей стан виникає у жінок з хронічним підвищеним кров'яним тиском до вагітності. Під час вагітності спостерігається погіршення високого спрямованого тиску та погіршення білка в сечі та інших ускладнень здоров'я.
- Прееклампсія. У деяких випадках хронічна гіпертензія або гестаційна гіпертензія можуть перетворюватися на прееклампсію. Прееклампсія - це ускладнення вагітності, яке характеризується високим кров'яним тиском і ознаками пошкодження інших систем органів, як правило, після 20 тижнів вагітності. Якщо не лікувати, прееклампсія може викликати серйозні, навіть смертельні розлади для матері і дитини. У минулому діагноз прееклампсії був діагностований лише в тому випадку, якщо вагітні жінки мали високий кров'яний тиск, і в сечі містився білок. Тим не менш, недавнє дослідження показало, що вагітні жінки зберігають ризик розвитку прееклампсії, навіть якщо в їх сечі не виявлено білка.
Високий кров'яний тиск під час вагітності спричиняє такі умови:
- Знижується потік крові до плаценти. Якщо плацента не отримує достатньої кількості крові, у дитини не вистачає кисню та поживних речовин. Як наслідок, зростання дитини сповільнюється, вага стискається, або ризикує передчасні пологи. Недоношеність може викликати респіраторні проблеми у дітей.
- Відшарування плаценти. Прееклампсія підвищує ризик відшарування плаценти, стан відшарування плаценти від стінки матки до пологів. Важкий відрив може викликати сильне кровотеча і пошкодження плаценти, що може загрожувати безпеці матері і дитини.
- Передчасні пологи. З-за медичних причин, передчасні пологи повинні бути зроблені для запобігання ускладнень, які можуть бути небезпечними для життя.
- Серцево-судинні захворювання. Прееклампсія збільшує ризик серцево-судинних захворювань (серцево-судинних) у майбутньому. Цей ризик буде більшим для вагітних жінок, які неодноразово перенесли прееклампсію або мали передчасні пологи. Щоб звести до мінімуму цей ризик, намагайтеся підтримувати ідеальну масу тіла після пологів, споживаючи фрукти та овочі, регулярно займайтеся фізичними вправами та уникаючи сигарет.
Пріклампсія іноді виявляється безсимптомною. Високий кров'яний тиск як симптом прееклампсії може наступати повільно, але частіше нападає раптово. Переконайтеся, що ви завжди стежите за кров'яним тиском під час вагітності, тому що початкові симптоми прееклампсії - це, як правило, підвищення артеріального тиску. Перевіряють кров'яний тиск, приймаючи два зразки з інтервалом 4 години. Аномальний діапазон артеріального тиску знаходиться на рівні ртуті 140/90 міліметрів (мм рт.ст.) або більше.
Інші симптоми прееклампсії включають:
- Надмірна кількість білка виявляється в сечі (протеїнурія) або ознаки порушень нирок
- Сильний головний біль
- Проблеми зору, включаючи втрату функції тимчасового зору, погіршення зору або світлочутливість
- Верхні болі в животі, як правило, нижче правої грудної клітки
- Нудота або блювота
- Зниження кількості сечі
- Зниження кількості тромбоцитів у крові (тромбоцитопенія)
- Порушення функції печінки
- Задишка, викликана наявністю рідини в легенях
Короткочасне збільшення ваги та набряклість (набряк) на обличчі та руках вважаються симптомами гестозу. Але цей симптом не можна використовувати як орієнтир, тому що багато вагітних зі здоровими медичними станами відчувають ці симптоми.
Ліки, що споживаються під час вагітності, можуть впливати на розвиток дитини. Хоча вважаються безпечними, деякі препарати, що знижують артеріальний тиск, такі як інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту (АПФ), блокатори ангіотензинових рецепторів (ARB) та інгібітори реніну, як правило, слід уникати під час вагітності.
Проте лікування залишається важливим. Ризик інфаркту, інсульту та інших проблем, пов'язаних з високим кров'яним тиском, не просто зникає під час вагітності.
При необхідності лікар призначить найбезпечніші ліки в потрібній дозі. Тому переконайтеся, що ви приймаєте препарат відповідно до правил використання. Не припиняйте прийом ліків або регулюйте власну дозу.
Ви також можете зустрітися з медичним персоналом та іншими групами охорони здоров'я, наприклад, сімейними лікарями або кардіологами. Лікарі та експерти оцінять, наскільки добре мама контролює високий кров'яний тиск, і рекомендує подальше лікування, яке може бути необхідно зробити до вагітності. Для тих, хто має надлишкову вагу, ваш лікар може порекомендувати вам перейти на дієту перед вагітністю.
Під час вагітності природно, що ви будете їхати туди і назад, щоб відвідати медичні послуги. При кожному візиті буде перевірятися ваша вага і артеріальний тиск, навіть частіше будуть проводитися навіть аналіз крові та сечі.
Хоча для немовлят в утробі матері, лікарі часто роблять ультразвук для моніторингу росту і розвитку дитини, наприклад, шляхом реєстрації серцевого ритму плода. Ваш лікар може порекомендувати Вам щодня стежити за активними рухами Вашої дитини.
Догляд за самим собою - це найкращий спосіб догляду за дітьми, наприклад, такими способами:
- Виконайте звичайну перевірку здоров'я. Регулярно відвідуйте лікаря під час вагітності.
- Приймати ліки кров'яного тиску згідно з рекомендаціями лікаря. Лікар призначить найбільш безпечний препарат у найбільш прийнятній дозі.
- Залишайтеся активними. Дотримуйтесь різних фізичних навантажень, рекомендованих лікарем.
- Їжте здорову їжу. Виберіть продукти з низьким вмістом натрію.
- Знайте межі самого себе. Уникайте сигарет, алкоголю та незаконних наркотиків. Консультуйтеся з лікарем, перш ніж приймати певні ліки.
Хоча були проведені різні дослідження, до сих пір дослідники не знайшли найбільш ефективного способу запобігання гестозу. Лікар може щодня видавати низькі дози аспірину (від 60 до 81 міліграмів), починаючи з кінця першого триместру вагітності, якщо мати раніше мала передчасні пологи (до 34 тижнів вагітності) або кілька разів мали прееклампсію в попередній вагітності.
Щоб уникнути ускладнень, лікар може рекомендувати індукцію пологів за кілька днів до дати прогнозування народження. Індукція може знадобитися раніше, якщо мати проявляє симптоми гестозу або інших ускладнень. У випадку важкої прееклампсії, лікар дасть ліки під час пологів, щоб запобігти нападам. Не виключається можливість кесаревого розтину.
Після народження дитини матерям рекомендується годувати грудьми, навіть якщо вони мають високий кров'яний тиск або навіть отримують медикаментозне лікування. Обговоріть з лікарем коригування дозування лікарських засобів та альтернативні препарати для лікування артеріального тиску. Лікар може порадити матері не годувати грудьми незабаром після прийому ліків.
