Зміст:
- Медичне відео: You Bet Your Life: Secret Word - Chair / People / Foot
- Лікування анального свища
- Вибір операції для лікування анальних свищів
- 1. Фістулотомія
- 2. Техніка Сетона
- 3. Покращена процедура клаптя
- 4. Біопростетична пробка
- 5. Процедура LIFT
- Лікування анальних свищів без операції
Медичне відео: You Bet Your Life: Secret Word - Chair / People / Foot
Анальні свищі, також відомі як анальні свищі, - це дрібні протоки, що утворюються між кінчиком товстої кишки і шкірою навколо ануса. Свердловини можуть бути видні з поверхні шкіри і з цього отвору можуть виходити з гною або фекалій при дефекації.
Більшість свищів є результатом зараження анальної залози, що викликає невеликі грудки гною (абсцес). Цей абсцес набухає і робить абсцес важко вийти з анальної залози. У результаті виникає запалення, яке поширюється на промежину (область шкіри навколо ануса), анус або повністю, а потім стає свищем.
Цей стан зазвичай лікують операційною процедурою. Є кілька хірургічних варіантів, доступних для вас.
Лікування анального свища
Вибір операції залежить від положення фістули, глибини і протяжності каналу свища, а також від того, чи є він єдиним каналом або гілкою в іншому напрямку.
Хірург надасть вам найкращий хірургічний вибір. Анальну фістулу проводять зазвичай на амбулаторних умовах. Однак, якщо свищ дуже великий або глибокий, вам може знадобитися залишитися в лікарні кілька днів.
Хірургічне втручання виконується для лікування фістули і уникнення пошкодження м'язів сфінктера, кільця м'язів, що відкривають і закривають анус, що має потенціал викликати втрату контролю над товстою кишкою.
Вибір операції для лікування анальних свищів
1. Фістулотомія
Фістулотомія є найпоширенішим типом хірургічного втручання для лікування анальних фістул. Ця операція зазвичай виконується під загальною анестезією, а потім відкриває канал свища через отвір анального отвору до зовнішнього отвору і створює паз, який загоється зсередини.
Фістулотомія є ефективним методом лікування більшості випадків анального свища. Хоча ця процедура звичайно придатна тільки для свищів, які не проходять через багато м'язів сфінктерів, це знижує ризик нетримання сечі.
Фістулотомія - це тривале лікування з високим рівнем успіху, близько 92-97%. Однак, якщо ризик нетримання сечі досить високий, лікар зазвичай надає інші хірургічні варіанти.
2. Техніка Сетона
Якщо ваш свищ проходить через більшість м'язів анального сфінктера, лікар може запропонувати вставити набір.
Сетон - це хірургічна нитка, що залишається в свищі протягом декількох тижнів, щоб тримати її відкритою. Це корисно для сушіння свища, допомагаючи загоювати, і запобігаючи необхідності скоротити м'язи сфінктера.
Свободна seton дозволяє фістулу текти, але не виліковує його. Щоб вилікувати свищ, можна використовувати більш суворий набір для м'якого розрізання свища.
3. Покращена процедура клаптя
Розширені процедури клаптя можуть виконуватися, якщо свищ проходить через м'яз анального сфінктера і піддається фістулотомії, що становить високий ризик виникнення нетримання. Цю процедуру виконують, розрізаючи свищ і охоплюючи точку виникнення свища здоровою тканиною.
Ця процедура має більш низький рівень успішності, ніж фістулотомія, але може уникнути різання м'язів сфінктера. Після проведення цієї процедури анальний свищ може знову з'явитися.
Люди з певними станами, такі як хвороба Крона, опромінені тканини, мали попереднє лікування, і куріння збільшує ймовірність невдачі. Крім того, незважаючи на те, що м'яз сфінктера в цій процедурі не розрізаний, все ще може спостерігатися легка до помірного нетримання сечі.
4. Біопростетична пробка
Іншим варіантом у випадках, коли фістулотомія піддається ризику викликає нетримання, є вставка біопротезної пробки (пробки). Це конусоподібна пробка, виготовлена з тканини тварин, яка використовується для блокування відкриття внутрішнього свища.
Ця процедура також не вимагає різання м'язів сфінктера. Проте, ця процедура має відносно низький рівень успішності, приблизно менше 50%.
5. Процедура LIFT
Лігатура міжсезонно-фістулярного тракту (LIFT) є відносно новою процедурою лікування анальних свищів.
Ця процедура призначена для лікування фістул, які проходять через м'яз анального сфінктера, де фістулотомія є занадто ризикованою.
Під час лікування у шкірі над свищами і окремими м'язами сфінктера робляться порізи. Потім свищі заклеюють на обох кінцях і розрізають так, щоб вона була плоскою.
Поки що ця процедура має декілька перспективних результатів, але необхідні подальші дослідження, щоб визначити, наскільки добре вона працює в коротко- та довгостроковій перспективі.
Лікування анальних свищів без операції
Клей фібрину - єдиний варіант лікування без хірургічного втручання для анальних свищів.
Цю процедуру виконує хірург, вводячи спеціальний клей у свищ після седації. Цей клей допоможе закрити свищ.
У порівнянні з фістулотомією, ця процедура менш ефективна для свищів і результати не тривають довго. Однак, фібриновий клей може бути правильним вибором для свища, який проходить через м'яз анального сфінктера, оскільки його не потрібно різати.
Для отримання більш детальної інформації про те, які процедури найбільш підходять для вас, проконсультуйтеся з лікарем безпосередньо. Тому що стан кожної людини різний.
