Зміст:
- Медичне відео: Yoav Medan: Ultrasound surgery -- healing without cuts
- Що таке гістеректомія?
- Чому вагінальної гістеректомії потрібна лапароскопія?
- Які ускладнення можуть виникнути в результаті гістеректомії?
Медичне відео: Yoav Medan: Ultrasound surgery -- healing without cuts
Хірургія, як правило, є основним засобом лікування раку ендометрію. Одним з варіантів операції при раку ендометрію єгістеректомія, яка є часто робиться разомсальпінго-овариэктомияі видалення лімфатичних вузлів. Нижче наведено деталі обговорення.
Що таке гістеректомія?
Гістеректомія - хірургічний метод видалення матки і шийки матки. Називається видалення всієї матки через черевний розріз проста абдомінальна гістеректомія або всього. Якщо матка видаляється через піхву, цю процедуру називають вагінальною гістеректомією. Призначення яєчника і фаллопієвих труб, називаєтьсядвосторонній сальпінго - овариэктомия (BSO), фактично не є частиною гістеректомії; BSO - це окрема процедура, яка часто виконується під час великої операції.
При раку ендометрію видалення окремої матки з яєчником рекомендується рідко, але може розглядатися у жінок, які переживають пременопаузу. Для визначення стадії раку також будуть видалені лімфатичні вузли в тазі і навколо аорти. Це може бути зроблено через той же розріз, що й абдомінальна гістеректомія. Якщо гістеректомія є вагінальною, то лімфатичні вузли можуть бути видалені лапароскопічно.
При раку ендометрія поширився на шийку матки або навколо шийки матки (параметриум), радикальна гістеректомія зроблено. У цій операції всіма матка, тканина поруч з маткою (параметрий і матково-крижові зв'язки), а також верхня частина піхви (поруч з шийкою матки) всі розсічені. Обидві фалопієві та яєчникові трубки видаляються одночасно. Ця операція найчастіше виконується через розріз в животі, але також може здійснюватися через піхву.
Чому вагінальної гістеректомії потрібна лапароскопія?
При виконанні вагінальної гістеректомії лапароскопія використовується для безпечного видалення необхідних органів і тканин. Лапароскопія - це методика, яка дозволяє хірургу бачити внутрішню частину шлунка і тазу через трубку, що вставляється в дуже маленький розріз. Малі хірургічні інструменти можна контролювати через шланг, так що хірург може працювати без великого розрізу в животі. Це може скоротити час, необхідний для відновлення після операції. Тотальна гістеректомія та радикальна гістеректомія також можуть бути виконані через абдомінальний розріз за допомогою лапароскопії.
Хірургія раку ендометрію з використанням лапароскопії виглядає так само добре, як традиційна відкрита процедура, якщо її виконує хірург, який має великий досвід в хірургії лапароскопічного раку. Робот DaVinci® дедалі частіше використовуються для лапароскопічних процедур, але довгострокові результати невідомі.
Для кожної з цих процедур застосовують загальну анестезію, щоб пацієнт спав або заспокоївся під час операції.
Які ускладнення можуть виникнути в результаті гістеректомії?
Видалення матки, маткових труб і яєчників знижує ризик поширення або рецидиву раку ендометрію.Більшість жінок не відчувають ускладнень після гістеректомії, але ускладнення, які можуть виникнути, включають:
- Лихоманка. Після будь-якої операції поширена легка лихоманка
- Складність сечовипускання
- Нетримання сечі
- Безперервна сильна кровотеча. Вагінальні кровотечі повідомляються протягом 4 - 6 тижнів після гістеректомії. Але зверніться до лікаря, якщо кровотеча стає серйозним.
- Формування рубцевої тканини (адгезія)
Рідкісні ускладнення включають:
- Інфекція
- Згустки крові в ногах (тромбофлебіт) або легені (легенева емболія)
- Інші пошкодження органів, наприклад, сечовий міхур або кишечник
- Збір крові на місці операції (гематома)
Природно, що виникає емоційна нестабільність при проведенні гістеректомії. Це часто базується на переконаннях про важливість матки, страх перед вашим здоров'ям або особистими стосунками, а також занепокоєння щодо здійснення сексуальної діяльності після операції.
