Зміст:
- Якщо пацієнти з епілепсією планують завагітніти
- Епілепсія під час вагітності
- Лікування лікарськими засобами
- Ризик застосування препарату вальпроат натрію
- Значення фолієвої кислоти
- Догляд під час вагітності
- Народження і пізніші етапи
Епілепсія зазвичай починається в дитинстві, але вона також може починати з'являтися в будь-якому віці. Основним симптомом епілепсії є повторні напади. Судоми відбуваються, коли аномальні структури електричної активності збільшуються в головному мозку, так що це може викликати неконтрольоване переміщення тіла, а також може призвести до втрати свідомості в короткий термін.
Якщо пацієнти з епілепсією планують завагітніти
Якщо ви використовуєте антиепілепсійні препарати (AED) і плануєте завагітніти, ви повинні продовжувати використовувати контрацепцію і медикаменти, поки не обговорите свій план з неврологом або лікарем загальної практики. Це пояснюється тим, що вам може знадобитися змінити свій препарат, і це потрібно робити тільки під наглядом фахівця.
Деякі АЕП можуть завдати шкоди майбутній дитині, але також існує ризик неконтрольованих нападів під час вагітності.
Епілепсія під час вагітності
Важко передбачити, як вагітність вплине на епілепсію. Деякі жінки, які страждають на епілепсію, не дуже постраждали, інші вважають, що їх стан покращився. Однак, оскільки вагітність може викликати фізичний і емоційний стрес, судоми можуть ставати більш частими і важкими.
Лікування лікарськими засобами
Багато жінок з епілепсією використовують AED для контролю судом. Дослідження показали, що існує підвищений ризик розвитку антиконвульсантного синдрому плода (ФАС) у дітей, народжених матерями, які приймали АЗД під час вагітності. Діти з FACS можуть перешкоджати фізичному розвитку чи розвитку мозку.
Ці препарати можуть підвищити ризик фізичних розладів, таких як spina bifida, аномалії серця і розщілина губи. Залежно від типу ліків та дозування, у дитини може виникнути ризик ураження препаратом:
- Зниження інтелектуальних здібностей
- Погані мовні навички (здатність говорити та розуміти)
- Розлади пам'яті
- Розлад спектру аутизму
- Затримка при навчанні ходити і говорити
Перед вагітністю обговоріть своє лікування з акушером і неврологом, який розуміє епілепсію. Вони можуть розглянути альтернативні способи лікування. Зазвичай краще змінювати тип ліків перед вагітністю, ніж коли або під час вагітності.
Якщо ви вагітні під час використання АЕР, продовжуйте лікування і негайно зверніться до фахівця, щоб обговорити ваше лікування. Не змінюйте ліки або не припиніть прийом ліків без консультації фахівця, особливо під час вагітності, оскільки важкі напади під час вагітності можуть призвести до травми або навіть вашої дитини.
Ризик застосування препарату вальпроат натрію
Ризик шкоди для немовлят вищий у деяких АЗД, наприклад вальпроат натрію, ніж у інших препаратів, і якщо дві або більше АЗД приймаються разом (називається політерапія).
Ризик фізичних аномалій у дітей, у яких матері використовують вальпроат натрію під час вагітності, становить близько 11%, у порівнянні з 2-3% дітей у загальній популяції. Це означає, що з 100 жінок з епілепсією, які використовують вальпроат натрію під час вагітності, у 11 з них будуть діти з фізичними відхиленнями.
Ризик розвитку нервових проблем становить близько 30% -40% (30-40 з 100) у дітей, у яких матері пили вальпроат натрію під час вагітності.
Якщо ви п'єте вальпроат натрію і плануєте завагітніти, або з'ясуєте, що якщо у вас виникла вагітність, не припиніть прийом ліків. Негайно зустрічайтеся зі спеціалістом, щоб обговорити ваші вагітності та догляд.
Значення фолієвої кислоти
Якщо приймати ліки для боротьби з епілепсією, рекомендується щодня випити 5 мг фолієвої кислоти у високих дозах, як тільки ви починаєте намагатися завагітніти. Цей препарат вам слід призначати, як правило, лікарем загальної практики, оскільки таблетки 5 мг не застосовуються без рецепту.
Вам слід якнайшвидше відвідати лікаря загальної практики. Якщо ви несподівано вагітні і не приймали фолієву кислоту, пийте негайно. Ви можете придбати 400 мкг таблеток у нижчих дозах у аптеці перед тим, як отримати таблетку 5 мг.
Якщо вам потрібна порада, зверніться до лікаря або фармацевта.
Догляд під час вагітності
Перед вагітністю або на ранніх термінах вагітності рекомендується відвідати акушера-гінеколога, який буде обговорювати та планувати лікування під час вагітності. При необхідності невролог може також брати участь у складанні спільного плану.
Вам буде запропоновано ультразвукове сканування, яке допоможе виявити проблеми розвитку будь-якої дитини. Вам може знадобитися додатковий аналіз крові, щоб перевірити рівень антиепілептичних препаратів у крові, залежно від типу АЗД, який ви споживаєте.
Ви можете бути стурбовані вродженою епілепсією у дітей. Проте, ви можете поговорити з доглядачем про це та інші питання.
Народження і пізніші етапи
Хоча ризик нападів під час пологів є низьким, рекомендується народжувати у відділенні для народження дитини під керівництвом консультанта в лікарні.
Під час пологів вас чекає акушерка або лікар, який може допомогти вам у разі необхідності. Читайте про те, що сталося в народженні.
Оскільки деякі АПЕ зменшують утворення тромбів у дітей, дітей скоро будуть вводити вітамін К після народження. Зазвичай немає причин, чому ви не можете годувати дитину груддю. Хоча деякі препарати надходять у грудне молоко, переваги грудного молока часто переважають будь-які ризики. Акушерки, акушери або фармацевти можуть надавати консультації на основі ваших обставин.
