Харчування для дітей з хронічною нирковою хворобою

Зміст:

Медичне відео: How childhood trauma affects health across a lifetime | Nadine Burke Harris

Поганий ріст і вага є двома основними проблемами для дітей з нирковою недостатністю, тому дієта, як правило, не обмежується, якщо це не потрібно. Діти швидко ростуть, як правило, протягом перших двох років життя. Тому виникнення ниркової недостатності в ранньому віці, швидше за все, впливає на ріст дитини. Метою надання їжі дітям з нирковою недостатністю є підвищення нормального росту і захист свого здоров'я якнайкраще. Коли нирки не працюють належним чином, вони не можуть видалити відходи з залишків їжі. Лікарі та дієтологи відстежуватимуть прогрес, якщо з'являться ознаки масової діяльності, і запропонуйте дієту, якщо це необхідно.

Чи потрібно моїй дитині йти на спеціальну дієту?

Дієта повинна задовольняти потреби дитини в харчуванні. Ваш дієтолог пройшов навчання, щоб допомогти скласти перелік продуктів, які можуть задовольнити потреби вашої дитини. Дієтолог надасть особисті консультації та поради, які враховують Ваші улюблені та нелюбовні продукти. Можливо, потрібно буде змінити дієту в залежності від:

  • як добре працюють ваші нирки
  • якщо ваша дитина знаходиться на діалізі та його тип діалізу (гемодіаліз або перитонеальний діаліз)
  • якщо ваша дитина має пересадку нирки

Ваш дієтолог допоможе вам і вашій дитині зрозуміти причини необхідних змін і способи внесення цих змін. Важливо працювати з дієтологом дитини. Оскільки апетит вашої дитини може зазнавати змін протягом цього періоду ниркової недостатності, важливо пам'ятати, що розуміння і терпіння дають найкращу можливість досягти успіху в забезпеченні харчування.

Поживними речовинами, які часто страждають від захворювання нирок, є:

  • натрію калію
  • фосфору білка
  • калорій рідини

Балансування цих поживних речовин у здоровому раціоні спочатку може заплутати. Не всі поживні речовини вимагають зміни відразу. Коли функція нирок зменшується, може потреба в подальшому зміні структури харчування.

Які зміни в харчуванні потрібні перед діалізом?

Перед діалізом можуть знадобитися деякі диетичні зміни. Фосфор зазвичай обмежений в цей час, що означає зменшення споживання молочних продуктів. Часто апетит вашої дитини може починати знижуватися, тому важливо заохочувати дитину їсти. Дітям можуть знадобитися спеціальні формули для збільшення калорій. Іноді кількість рідини, яку має ваша дитина, може бути обмеженою.

Незалежно від ваших зусиль, щоб допомогти вашій дитині задовольнити свої потреби в харчуванні в межах дієтичних обмежень, може виникнути необхідність розпочати додаткове ентеральне годування або "пробірку для лікування", щоб допомогти вашій дитині з хронічною хворобою нирок правильно вирости і набрати вагу. Не збентежуйтеся, якщо це станеться з вашою дитиною; це не означає, що ви "поганий" батько або не можете забезпечити правильну дієту для вашої дитини. Іноді дітям з хронічною хворобою нирок дуже важко знайти достатню кількість їжі, яку можна їсти, а дитині подобається.

Часто при годівлі через трубку починаються деякі конфлікти, які можуть виникнути між батьками та дітьми, пов'язаними зі зниженням дієти. При зниженій функції нирок при запуску діалізу, нудота і блювота можуть бути поширеними. Поговоріть з вашим лікарем і дієтологом, коли ваша дитина оглянеться в клініці.

Незважаючи на те, що ваша дитина може знайти адекватні потреби в харчуванні, діти з хронічною хворобою нирок не є рідкісними, ніж інші діти одного віку. Тому іноді необхідно розглянути можливість використання гормонів росту для оптимізації росту вашої дитини. Це вимагає щоденних або щотижневих ін'єкцій для стимулювання зростання. Поговоріть зі своїм педіатром та / або дієтологом з нирок про будь-які занепокоєння, які ви можете мати щодо росту вашої дитини.

Перед початком діалізу Ваша дитина з захворюванням нирок може також потребувати додаткового заліза та еритропоетину (ЕРО) для лікування анемії, яка часто спостерігається у пацієнтів з хронічною хворобою нирок. Коли діти страждають анемією і мають «низький рівень крові», це може впливати на рівень енергії та апетит. Важливо лікувати анемію, так що ваша дитина буде мати більше апетиту.

Яку дієту слід супроводжувати перитонеальним діалізом?

При перитонеальному діалізі Вашій дитині потрібно з'їсти більше білка і обмежити деякі продукти з високим вмістом фосфору. Оскільки більшість продуктів з високим вмістом білка (молоко та м'ясні продукти) також мають високий вміст фосфору, ваш дієтолог допоможе у виборі продуктів, які можна споживати. Зазвичай немає необхідності обмежувати калій, натрій або рідину. Особлива вітамінна добавка потрібна людям на діалізі. Дитяча формула може потребувати додаткового білка або калорій.

Діти на перитонеальному діалізі можуть не мати хорошого апетиту. Надлишок рідини в шлунку може змусити їх відчути себе повноцінними. Ваш дієтолог може порекомендувати високий вміст білка, висококалорійні добавки та регулярні закуски.

Які обмеження потрібні для гемодіалізу?

Нижче наводяться обмеження на гемодіаліз:

  • натрій (консерви, оброблені та фасовані та солі)
  • калій (міститься в багатьох овочах і фруктах)
  • рідина (щось рідке при кімнатній температурі)
  • фосфор (міститься в молочних і м'ясних продуктах)

Білок також може бути обмежений, залежно від апетиту дитини. Важливо, щоб Ваша дитина брала в своєму раціоні достатньо, але не надто багато білка. Ваш дієтолог розповість вам, що повинна їсти ваша дитина, виходячи з лабораторних потреб і цінностей. Буде потрібна спеціальна вітамінна добавка для хворих на діаліз. Апетит вашої дитини може бути іншим. Регулярні страви та закуски необхідні для того, щоб ваша дитина їла достатньо калорій.

Що відбувається після пересадки нирки?

У перші кілька тижнів після трансплантації ви можете помітити, що ваша дитина відчуває себе краще, і його апетит збільшується. Якщо нова нирка працює добре, здорову і збалансовану дієту, «не додаючи сіль» (сіль не додається до приготування їжі або за столом і уникаючи дуже солоних продуктів, таких як чіпси, соління, консервований суп і т.д.), допоможе. Завдяки успішній трансплантації дієта дитини повернеться до нормального стану. Додаткові калорії та / або білок зазвичай не потрібні.

Вашій дитині буде дано регулярне молоко. Не дивно, що діти з новими нирками відчувають надмірне збільшення ваги, іноді через наркотики, а також менш сувору дієту і підвищений апетит. Важливо заохочувати Вашу дитину бути фізично активними (проконсультуйтеся з Вашим педіатром про утримання під час вправ) і вибрати здорову дієту. Якщо після трансплантації діаліз все ще необхідний, дитині може знадобитися повернутися до попередньої дієти.

Оскільки після успішної трансплантації необхідно контролювати належний ріст і вагу, ваш дієтолог продовжуватиме відігравати важливу роль у постійному медичному обслуговуванні вашої дитини.

Харчування для дітей з хронічною нирковою хворобою
Rated 4/5 based on 1889 reviews
💖 show ads