Зміст:
- Медичне відео: What if we paid doctors to keep people healthy? | Matthias Müllenbeck
- Хто потребує тестування на ВІЛ?
- Тип тесту на ВІЛ
- 1. Серологічний тест
- 2. Вірусологічне тестування за допомогою ПЛР
- 3. Тести на антитіла до ВІЛ
Медичне відео: What if we paid doctors to keep people healthy? | Matthias Müllenbeck
Тестування на ВІЛ проводиться для діагностики людей, які нещодавно були інфіковані вірусом. Крім того, тестування на ВІЛ також проводиться з метою виявлення раніше невідомих інфекцій, і в той же час для встановлення ВІЛ-статусу у людей з ризиком інфікування ВІЛ. Пари, які хочуть одружитися, також повинні розглянути питання про тестування на ВІЛ. Це робиться, щоб розповісти, як запобігти ВІЛ. Тоді які типи тестування на ВІЛ можна зробити? Ось пояснення.
Хто потребує тестування на ВІЛ?
Виходячи з положення Міністра охорони здоров'я, є кілька ознак тестування на ВІЛ, а саме:
- Кожен дорослий, дитина і підліток із захворюванням, який підозрюється у ВІЛ-інфекції. Особливо з історією туберкульозу (ТБ) і венеричних захворювань.
- Антенатальна допомога вагітним і матерям.
- Дорослі чоловіки, які вимагають обрізання як заходи з профілактики ВІЛ.
Немовлята та діти з наступними умовами також потребують тесту на ВІЛ. До таких умов належать:
- Діти мають захворювання, пов'язані з ВІЛ, такі як важкий туберкульоз або рецидивуючі протитуберкульозні (ОАТ), недостатнє харчування або рецидивуючу пневмонію та хронічну або рецидивуючу діарею.
- Новонароджені від матерів, інфікованих ВІЛ, і вжили превентивні заходи для передачі від матері до дитини.
- Діти, чия сімейна історія невідома.
- Викрита або потенційно інфікована ВІЛ через заражені голки, що отримують повторні переливання та інші причини.
- Діти, які відчувають сексуальне насильство.
Крім того, тестування на ВІЛ також має регулярно пропонуватись:
- Секс-працівники, споживачі ін'єкційних наркотиків (СІН), чоловіки, що мають статеві стосунки з чоловіками (ЧСЧ), і трансвестити. Тест необхідно повторювати принаймні кожні 6 місяців.
- Пари ЛЖВС.
- Вагітні жінки в широко розповсюджених епідемічних районах і зосереджені епідемії.
- Хворі на туберкульоз.
- Кожен, хто відвідує медичні заклади в епідемії ВІЛ, розширюється.
- Пацієнти з венеричними захворюваннями.
- Пацієнт гепатиту.
- Ув'язнені.
Тип тесту на ВІЛ
1. Серологічний тест
Серологічні тести складаються з:
Швидкий тест
Швидкі тести з реагентами, які були оцінені установою, призначеною Міністерством охорони здоров'я, можуть виявити як антитіла до ВІЛ-1, так і ВІЛ-2.
Швидкі тести можуть виконуватися на меншій кількості зразків, а час очікування для пошуку результатів - менше 20 хвилин, залежно від типу тестування і повинен виконуватися кваліфікованим медичним персоналом.
ІФА тест
Цей тест на ВІЛ виявляє антитіла для ВІЛ-1 та ВІЛ-2, проведені методом ELISA (імуноферментний аналіз) або також відомий як EIA (EIA)імуноферментний аналіз).
Антитіла являють собою білки, вироблені імунною системою у відповідь на присутність сторонніх речовин, таких як віруси. Якщо ваш тест на ВІЛ на ІФА є позитивним, ваш лікар рекомендує провести тестування із західним болтом для підтвердження ВІЛ-інфекції.
Зразки крові беруть з поверхні шкіри, за допомогою процедури збору крові взагалі. Потім зразок крові вставляють в спеціальну трубку. Зразки крові направляють до лабораторії для аналізу. Для проведення ELISA-тесту зразок крові вставляють у чашку Петрі, що містить антигени ВІЛ. Антигени - це чужорідні речовини, такі як віруси, які змушують імунну систему організму реагувати.
Якщо ваша кров містить антитіла до ВІЛ, кров зв'язується з антигеном. Потім це буде розглянуто шляхом додавання ферменту до чашки Петрі, щоб допомогти прискорити хімічну реакцію.
Після цього ви побачите, як реагує ваша кров і антиген. Якщо вміст чашки Петрі змінює колір, ви можете заразитися ВІЛ.
Результати тесту на ВІЛ-інфекцію ІФА зазвичай тривають від одного до трьох днів, але це змінюється залежно від тесту, лабораторії та тесту на здоров'я на дому.
Оскільки існує невелика ймовірність того, що антитіла людини будуть прилипати до білків, що не є ВІЛ, під час тестування, необхідний другий, більш специфічний тест. Однак цей другий тест проводиться, якщо тест спочатку позитивний.Цей тест називається вестерн-блот.
Вестерн-блот-тест
Цей тест на ВІЛ - це тест на антитіла для підтвердження у важких випадках.У цьому тесті білки ВІЛ поділяються за розміром і електричним зарядом, а також на сироватці з покриттям на тест-смужці.
Якщо цей тест показує позитивний результат, серія стрічок (група) виявлено, що вказує на специфічне зв'язування антитіл людини з певними білками вірусу ВІЛ. Цей тест робиться тільки для того, щоб простежити за первісно позитивним скринінговим тестом. Це не корисно, якщо це зроблено самостійно.
Якщо тест на ВІЛ позитивний на тесті ІФА, ви можете отримати ВІЛ. Однак іноді бувають помилковий позитив з екраном ELISA. Це означає, що результати тесту показують, що у вас є ВІЛ, коли насправді цього не роблять.
Таким чином, необхідний подальший тест, а саме Western blot тест, щоб визначити, чи дійсно ви інфіковані вірусом ВІЛ. Зазвичай це відбувається, якщо у вас є такі захворювання, як хвороба Лайма, сифіліс або вовчак.
Тест Western blot вимагає лише одного дня, але деякі лабораторії не можуть проводити тести щодня.
Іноді ВІЛ не з'являється на тесті ІФА, навіть якщо ви заражені. Це може статися, якщо хтось перебуває на ранніх стадіях інфекції, і їхній організм не продукував достатньо антитіл для виявленого тесту.
Початковий етап ВІЛ-інфекції, де хтось інфікується ВІЛ, але результати тестування показують негативний характер, це відоме як «віконний період».
Згідно Центри контролю та профілактики захворювань (CDC), період вікна людини зазвичай становить від 3 до 12 тижнів. Однак у рідкісних випадках деякі люди можуть зайняти шість місяців для розробки антитіл.
2. Вірусологічне тестування за допомогою ПЛР
Вірусологічні тести проводять методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Вірусологічний тест важливий для перевірки на ВІЛ-позитивних вагітних жінок, які тільки що народили або новонароджених. Немовлятам, які, як відомо, піддаються ВІЛ від народження, рекомендується перевіряти найперший вірусологічний тест у віці шести тижнів.
Крім того, цей тест на ВІЛ рекомендується для діагностики дітей віком до 18 місяців.
Цей тест може також допомогти у виявленні ВІЛ-інфекції протягом перших чотирьох тижнів після експозиції, перш ніж антитіла матимуть час для розвитку.
Якщо дитина з першим вірусологічним обстеженням є позитивним, то антиретровірусна терапія (АРТ) повинна починатися негайно, при цьому відбирається другий зразок крові для другого вірусологічного тесту.
Рекомендовані вірусологічні тести:
Якісна ДНК ВІЛ (EID)
Якісне ДНК - тестування ВІЛ з повноцінної крові абоВисушена кров пляма(DBS). Цей тест на ВІЛ виявляє наявність вірусу і не залежить від присутності антитіл до ВІЛ. Цей тест використовується для діагностики у дітей раннього віку.
Кількісна РНК ВІЛ
Кількісний тест на РНК ВІЛ з використанням плазми крові. Цей тест на ВІЛ проводиться для перевірки кількості вірусу в крові (вірусне навантаження) і може бути використаний для моніторингу терапії АРТ у дорослих і діагностики у дітей, якщо ДНК ВІЛ відсутня.
АРТ-терапія проводиться для зменшення вірусного навантаження, в ідеалі до невизначених рівнів.
Метод тестування ВІЛ за допомогою ПЛР здійснюється за допомогою ферменту для подвоєння вірусу ВІЛ в крові. Потім хімічна реакція позначить вірус. Цей маркер має форму стрічки (група), яка вимірюється і використовується для підрахунку кількості вірусів. Результати тестування РНК зазвичай тривають від декількох днів до тижня.
Загалом, ваше вірусне навантаження буде визнано "невизначеним", якщо воно знаходиться у вашій пробі крові від 40 до 75 копій. Точний підйом буде залежати від лабораторії, яка аналізує ваш тест. Коли вірусне навантаження високе, у вас більше ВІЛ у вашому тілі, а це означає, що ваша імунна система не в змозі правильно боротися з ВІЛ.
Хоча цей тест можна вважати найбільш точним, цей тест не робиться так часто, як інші тести на ВІЛ, оскільки ціна досить дорога.
3. Тести на антитіла до ВІЛ
Тест Ab-Ag на ВІЛ виявляє антитіла, спрямовані проти ВІЛ-1 або ВІЛ-2, а також білок, званий p24, який є частиною серцевини вірусу (антигену вірусу). Це важливо, оскільки після первинної інфекції для формування антитіл потрібні тижні, навіть якщо вірус (і білок р24) знаходиться в крові. Таким чином, тестування Ab-Ag дозволяє проводити раннє виявлення ВІЛ-інфекції.
Дослідження показало, що діагноз може бути зроблений в середньому за тиждень до використання тесту Ab-Ag, порівняно з тестом на антитіла. Тест використовує реакцію, відому як "хемілюмінесценція" для виявлення антитіл і білків p24. Іншими словами, якщо є антитіла або антигени, тест-реакція випромінює світло, що з'являється на детекторі. Існує лише один тест на антитіло-антиген, який тепер схвалений, тест Ag / Ab Combo на архітектора ВІЛ. Якщо цей тест позитивний, лікар порекомендує зробити другий тест із вестерн-блоттінгом.
