Зміст:
- Що таке кольпоскопія?
- Чи є побічні ефекти від кольпоскопії?
- Що таке біопсія шийки матки?
- Кольпоскопічна біопсія
- Дилатазний і ендоцервікальний кюретаж (ендоцервікальна кюретка)
- Біопсія конуса
- Як проводиться біопсія конуса?
- Як діагностують результати біопсії?
Якщо ви відчуваєте певні симптоми, які мають потенціал для раку, або якщо ваш тест Пап показує аномальні клітини, то вам доведеться пройти більш конкретний набір тестів, щоб ваш лікар міг правильно діагностувати стан вашого здоров'я. Два з них - кольпоскопія та біопсія шийки матки. Кедуани - це загальні медичні тести, які зазвичай рекомендують лікарі.
Що таке кольпоскопія?
Кольпоскопія - це медичний тест, який виконується так само, як ітазового обстеження. Ви будете лежати на столі обстеження, щоб полегшити лікареві вставити дзеркало у піхву, щоб побачити шийку матки. Потім лікар буде використовувати кольпоскоп для огляду шийки матки. Кольпоскоп - це спеціальний інструмент, який слід вставити в тіло, яке має збільшувальну лінзу, таку як бінокль. Колпоскоп дозволяє лікарям більш чітко бачити поверхню шийки матки. Лікар буде наносити невелику кількість розчину оцтової кислоти (наприклад, оцту) на шийку матки, щоб легше виявити аномальні ділянки.
Якщо на шийці матки видно аномальні ділянки, проводиться біопсія. Біопсія бере невеликий шматочок зразка тканини з підозрілої проблемної зони. Зразок направляли патологоанатома для обстеження за допомогою мікроскопа. Біопсія - це єдиний спосіб з'ясувати, чи є певні аномальні ділянки передраковими, раковими або не обома.
Чи є побічні ефекти від кольпоскопії?
Процедури кольпоскопії часто безболісні, біопсія шийки матки може викликати дискомфорт, судоми або навіть біль у деяких жінок - але не більше болю, ніж інші оглядові дослідження. Ніяких побічних ефектів від кольпоскопії немає, і цей тест безпечний, навіть якщо ви вагітні. Але краще відкласти це, поки ви менструацію.
Що таке біопсія шийки матки?
Біопсія бере невеликий шматочок зразка тканини з підозрілої проблемної зони. Для діагностики раку та раку шийки матки можна зробити кілька типів біопсій. Якщо ви можете повністю видалити всі пошкоджені тканини, біопсія може бути єдиним необхідним лікуванням раку.
Кольпоскопічна біопсія
Для цього типу біопсії перша шийка матки досліджується кольпоскопом, щоб знайти аномальні ділянки. Використовуючи щипці для біопсії, зрізається невелика частина (близько 3 мм) аномальної ділянки на поверхні шийки матки. Процедура біопсії може спричинити легкі судоми, короткий біль і легке кровотеча. Місцеву анестезію іноді призначають для того, щоб зробити шийку матку оніменою до біопіту.
Дилатазний і ендоцервікальний кюретаж (ендоцервікальна кюретка)
Іноді зони трансформації (зони ризику для інфекції ВПЛ і до раку) не можуть бути досліджені тільки з кольпоскопом, тому необхідно зробити інші шляхи для перевірки ризику розвитку раку в даній місцевості. Це означає, що лікар повинен запустити кюретку, що є процесом прийому ендоцервікальних проб шляхом вставки невеликого пристрою в ендоцервікальний канал (частина шийки матки, найближчої до матки). Curett рекомендується очищати всередині каналу для видалення деяких тканин, які потім направляються в лабораторію для тестування. Після цієї процедури ви можете відчути спазмові болі, а також м'яку кровотечу.
Біопсія конуса
Біопсія конуса, також відома як конісасі, є процедурою, в якій лікар ріже конусоподібну частину шийки матки. Основа конуса формується з екзосервісу (зовні шийки матки), а кінчик або кінчик конуса є частиною ендоцервікального каналу. Тканина, розрізана в конусі, включає зону трансформації (кордон між екзосервісом і ендоцервіксом, де, швидше за все, до раку і раку).
Біопсію конусу можна також рекомендувати як лікування для повного видалення пре-раку та деяких дуже ранніх онкологічних захворювань. Наявність біопсійного конуса не захистить більшість жінок від вагітності, але якщо видалити велику кількість тканин, ви можете бути більш ризиковані для передчасних пологів.
Як проводиться біопсія конуса?
Метод, який зазвичай використовується для біопсії конуса, являє собою цикл електрохірургічного видалення (LEEP), який також називається велика петля висічення зони перетворення (LLETZ), і конус біопсії холодний ніж. Ось як.
- Петля електрохірургічна процедура (LEEP, LLETZ): У цьому методі мережа піднімається тонким дротяним контуром, нагрітим електричним струмом, який діє як скальпель. Лікар може дати вам місцеву анестезію, щоб ця процедура могла бути проведена в кабінеті лікаря. LEEP займає лише 10 хвилин. Ви можете відчути помірну біль під час і після процедури і легку до помірну кровотечу протягом декількох тижнів.
- Біопсія конуса холодного ножаЦей метод використовує скальпель або лазер для видалення тканин. Ви отримаєте анестезію під час операції (як загальна анестезія, що робить вас повністю несвідомим, так і спинальну або епідуральну анестезію, тобто ін'єкцію в область навколо спинного мозку, щоб зробити вас онімілими під поясом). Ця процедура проводиться в стаціонарі, але не вимагає госпіталізації. Після процедури ви можете відчути спазми і кровотечі протягом декількох тижнів.
Як діагностують результати біопсії?
Називаються передракові зміни в біопсії цервікальна інтраепітеліальна неоплазія (CIN). Іноді термін дисплазія використовується, а не КІН. CIN оцінюють за шкалою від 1 до 3, виходячи з того, наскільки далека цервікальна тканина виглядає ненормальною при огляді за допомогою мікроскопа.
- CIN 1: лише невелика частина тканини, яка, здається, не працює, і це вважається менш серйозною передраковою шийкою матки (легка дисплазія)
- CIN 2: більше тканин, які не функціонують (помірна дисплазія)
- CIN 3: майже вся мережа не функціонує; CIN 3 є найбільш серйозною передраковою (важкою дисплазією) і включає карциному in situ).
Якщо рак виявляється під час біопсії, рак буде ідентифікований як плоскоклітинний рак або аденокарцинома.
Ви і ваш лікар повинні ретельно розглянути переваги та ризики, перш ніж мати найкращий скринінг, щоб правильно діагностувати стан здоров'я.
