Зміст:
- Медичне відео: What is gastritis? Causes and symptoms of gastritis
- Історія: 10 років пошуку без ясності, що це за хвороба?
- Що таке аспірин або респіраторна хвороба AERD?
- Які ліки можуть викликати це захворювання, крім аспірину?
- Як щодо як подолати AERD?
Медичне відео: What is gastritis? Causes and symptoms of gastritis
Аспірин є препаратом, який добре відомий з часів нашої прабабусі, часто використовується для зменшення болю, зниження температури, і в даний час широко використовується як стримуючий вплив на тромби у людей з серцевими захворюваннями (як антитромбоцити). Але хто б міг подумати, що цей корисний препарат може викликати небезпечну дихальну реакцію, яку лікарі часто мають труднощі з діагностикою цього захворювання? Дізнайтеся більше про захворювання дихального аспірину абоаспірин-загострення респіраторних захворювань (AERD).
Історія: 10 років пошуку без ясності, що це за хвороба?
Allison Fite - дівчина, яка скаржиться на синусит, який не лікує. Він скаржився на астму, втрату чуттєвого запаху і смаку. Він також не міг насолоджуватися вечіркою зі своїми друзями, тому що, коли він пив алкоголь, хоч і мав трохи, він мав надзвичайний головний біль.
Різні лікарі були знайдені, коли лікувалися у спеціаліста з алергії та тестувалися на алергію, результати негативні. "У вас немає алергії", сказав лікар,
Потім на носі з'являються поліпи. Першу операцію було зроблено у віці 20 років, потім у віці 25 років була проведена друга операція, оскільки знову з'явилися поліпи. І ще гірше, після 8 тижнів операції поліп знову з'являється.
До тих пір, поки мати не знайшла сторінку на веб-сайті, де обговорювалися клінічні презентації, так само, як Фате: астма, носові поліпи, а інша - невідома алергічна реакція на аспірин. І, без сумніву, у той час лікар, який займався хворобою Фіте, був аспірин-загострення респіраторних захворювань (AERD) або напади аспірину.
Десять років, які страждали від незрозумілого захворювання, нарешті, цей тест був проведений. Лікар дав йому п'яту частину таблетки аспірину, тільки щоб побачити, що станеться. І здогадайтеся, що сталося через 45 хвилин на Fite?
Fite мав кашель, пітливість, ослаблений кров'яний тиск, поки, нарешті, «Добре, у вас AERD хвороба», сказав лікар.
Що таке аспірин або респіраторна хвороба AERD?
AERD або також відома як тріада Самтера - це хронічне захворювання, яке характеризується такими умовами:
- астми
- захворювання синусів при наявності рецидивуючих поліпів
- псевдоалергічні реакції на аспірин або інші препарати НПЗП
Носові поліпи зазвичай відростають швидко після операції. Цю реакцію називають псевдоалергією, оскільки вона не передбачає утворення IgE, як це відбувається при справжній алергічній реакції. Близько 10-20% дорослих хворих на БА і 30-40% хворих на БА страждають від AERD. Жінки більше повідомляють про це захворювання, ніж чоловіки.
Якщо людина має позитивний результат на AERD, то після прийому аспірину або інших НПЗП у 30 хвилин до 3 годин він або вона зазнає наступні симптоми:
- носові симптоми, такі як застій і нежить
- очні симптоми, такі як набряк навколо очей і кон'юнктивіт (почервонілі очі)
- симптоми астми, такі як хрипи, задишка, кашель і напруженість у грудях.
Більш серйозні реакції, які можуть виникнути, це лицьова еритема, ларингоспазм (короткі припадки, спричинені голосовими зв'язками і викликають ускладнення мовлення або тимчасове дихання), спазми в животі, болі в епігастрії та гіпотензія.
Які ліки можуть викликати це захворювання, крім аспірину?
Аспірин є лише однією з причин AERD, і є ще ряд інших препаратів, які можуть викликати подібні захворювання, а саме НПЗЗ (нестероїдний протизапальний препарат) селективний ЦОГ-1 (циклооксигеназа 1).
Лікарські засоби, що включають в себе селективні НПЗЗ ЦОГ-1, включають піроксикам, ендометацин, сулацид, толметин, ібупрофен, напроксен, фенопрофен, оксапрозин, мефенаминовую кислоту, флурбіпрофен, дифлунизал, кетопрофен, диклофенак, кеторолак, етодолак і набутемон. Оскільки AERD викликається не тільки аспірином, але й колекція експертів з EAACI / WAO називає її NERD (nна-стероїдні протизапальні препарати-загострюються респіраторні захворювання).
Пацієнтам, які страждають AERD, рекомендується уникати зазначених вище препаратів, але за певних умов, які потребують полегшення болю, хворі AERD можуть використовувати:
- парацетамол і сальсалат
- целекоксиб
Як щодо як подолати AERD?
Уникнення аспірину та селективних НПЗП ЦОГ-1 - це найкращий спосіб уникнути симптомів у пацієнтів з AERD, але якщо це неможливо, рекомендованим рішенням є десенсибілізація.
Десенсибілізація означає надання аспірину в певній дозі з подальшим наданням аспірину щодня для підтримки рівня десенсибілізації. Багато міркувань для визначення правильної дози для десенсибілізації, і для цього потрібно відвідати імунолога-алерголога.
