Кроки для проведення процесу ЕКЗ

Зміст:

• Медичне відео: 10 things you didn't know about orgasm | Mary Roach
  
• Знати менструальний цикл перед проведенням ЕКО
  
• Коли починається програма ЕКЗ
  
• Стимуляція яєчників і моніторинг
  
• Дозрівання ооцитів (яйцеклітина в яєчнику)
  
• Приймаючи яйця
  
• Запліднення яєць
  
• Перенесення заплідненої яйцеклітини (ембріона) в матку
  
• Чи відразу завагітніти?
  

Медичне відео: 10 things you didn't know about orgasm | Mary Roach

Псевдонім ЕКЗ у фітро вертилізації(ЕКЗ) є альтернативним вибором для тих, хто хоче мати дітей. ЕКЗ здійснюється шляхом об'єднання яєць і сперми поза тілом. Потім запліднену яйцеклітину і готову фазу переносять в утробу жінки. Це просте пояснення ЕКО. Однак, фактично процес ЕКО є дуже довгим, оскільки вимагає ретельної підготовки. Нижче наводиться більш повне пояснення.

Знати менструальний цикл перед проведенням ЕКО

Ви повинні знати, як ваш менструальний цикл перед виконанням ЕКЗ. Вам також рекомендується приймати протизаплідні таблетки перед виконанням цієї програми. Показано, що прийом протизаплідних таблеток збільшує успіх програм ЕКО і може також зменшити ризик синдрому гіперстимуляції яєчників і кіст яєчників. Однак, не всі лікарі зазвичай рекомендують це.

Після овуляції (яєчник звільняє яйцеклітину) лікар дасть вам антагоністи GnRH (такі як Ganirelix) або агоністи GnRH (наприклад, Lupron). Цей препарат зазвичай у вигляді ін'єкційних препаратів. Цей препарат дозволяє лікарю повністю контролювати свій цикл овуляції, коли починається програма ЕКО.

Якщо у вас немає циклу овуляції, лікар може надати вам препарати прогестерону у формі Provera. Вам буде запропоновано використовувати антагоніст і агоніст GnRH протягом приблизно 6 днів або більше після прийому таблетки Provera. Однак, це може змінюватися в залежності від індивідуумів, ви завжди повинні дотримуватися інструкцій вашого лікаря.

Коли починається програма ЕКЗ

Програма ЕКО починається в перший день, коли у вас є менструація. На другий день вашої менструації, можливо, ваш лікар зробить аналіз крові та ультразвук (трансвагінальне ультразвукове дослідження).

• На аналізі крові, ваш лікар побачить ваші рівні естрогену, особливо Е2 або естрадіол. Цей тест робиться, щоб переконатися, що яєчник "спить", це бажаний ефект ін'єкцій антагоніста GnRH.
• Трансвагінальне ультразвукове дослідження проводиться для перевірки розміру вашого яєчника. Цей ультразвук може також знайти кісти яєчників, якщо у вас є. Якщо є кіста, лікар буде займатися кістою, перш ніж продовжити програму.

Стимуляція яєчників і моніторинг

Стимуляція яєчників здійснюється шляхом введення в організм препаратів для фертильності. Ви будете навчені, як вводити наркотики самостійно вдома. Чому? Тому що ви часто будете вводити наркотик фертильності сам. Скільки ін'єкцій і як довго це буде залежати від правил лікування. Зазвичай вам буде запропоновано вводити препарати 1-4 щодня протягом тижня до десяти днів.

Ця стимуляція спрямована на збільшення кількості яєць, вироблених вашим яєчником. Отже, чим більше яєць ви можете приймати і запліднювати під час процесу ЕКО, тим більше шансів завагітніти.

Під час цієї стимуляції яєчників лікар буде стежити за зростанням і розвитком фолікулів, виконуючи аналіз крові і ультразвук кожні кілька днів. Для визначення рівня естрадіолу проводять аналіз крові. При цьому ультразвукове дослідження проводиться для моніторингу розвитку яєць у вашому яєчнику (ооцити).

Моніторинг дуже важливий, щоб визначити, скільки доз препарату, чи потрібно його збільшити або навіть знизити. Якщо у вас є великий фолікул розміром 16-18 мм, вам може знадобитися моніторинг щодня.

Дозрівання ооцитів (яйцеклітина в яєчнику)

Яйця повинні завершити свій ріст і розвиток до того, як яйця можуть бути прийняті. Щоб викликати дозрівання ооцитів, необхідна ін'єкція хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЧ). Зазвичай ін'єкцію ХГЧ дають, коли чотири або більше фолікулів мають розмір приблизно 18-20 мм, а рівень естрадіолу більше 2000 пг / мл.

Ця ін'єкція гормону проводиться один раз і повинна бути зроблена в потрібний час. Чому? Якщо це робиться занадто рано, яйця можуть бути недостатньо приготовані. Між тим, якщо ін'єкція робиться занадто довго, яйцеклітина буде занадто старою і не зможе принести плоду добре. Щоб побачити, коли в потрібний час зробити ін'єкцію, потрібно знову ультразвук.

Приймаючи яйця

Збір яєць проводять приблизно через 34-36 годин після отримання ін'єкції hCG. Перш ніж приймати яйця, ви будете під наркозом, щоб не відчувати болю. Трансвагінальне ультразвукове дослідження проводиться для керівництва лікарем при прийомі яєць. Прийом яєць здійснюється за допомогою голки, яка всмоктує фолікули в яєчник.

Існує один ооцит (яйце) кожного фолікула, взятого з вашого яєчника. Кількість прийнятих фолікулів може варіюватися в залежності від індивідуумів. Ці ооцити потім будуть доставлені в лабораторію ембріології для запліднення.

Після завершення процедури вам буде запропоновано відпочити протягом декількох годин, щоб переконатися, що ви добре. Якщо у вас є ознаки синдрому гіперстимуляції яєчників, наприклад:

• Роздутий
• Помірний біль або дискомфорт у животі
• Нудота
• Діарея
• Набирати вагу

Найкраще негайно повідомити про ці ознаки своєму лікарю. Синдром гиперстимуляции яєчників може виникнути у 10% жінок, що проходять ЕКЗ, це побічний ефект від використання препаратів для фертильності.

Запліднення яєць

Які яйця або фолікули, які були взяті, будуть обрані, які з них хороші. Між тим, сперма, необхідна для запліднення, також повинна бути доступною. Коли ви берете яйця, ваш чоловік може попросити дати сперму, що містить сперму.

Потім сперму відокремлюють від інших речовин на цементі, а також вибирають найкращі насіння. Приблизно 10 000 сперматозоїдів буде поміщено з яйцями в спеціальний контейнер. Цей контейнер потім інкубується в лабораторії. Протягом 12-24 годин очікується запліднення між сперматозоїдами і яйцями.

У чоловіків, у яких виникають проблеми з безпліддям або які мають низьку якість сперми, сперма може вводитися безпосередньо в кожну зрілу яйцеклітину. Це називається інтрацитоплазматичної ін'єкцією сперми (ICSI).

Перенесення заплідненої яйцеклітини (ембріона) в матку

Після запліднення яйця, яйця зберігаються протягом 3-5 днів у спеціальному місці, перш ніж перенести в утробу жінки. Перенесення заплідненої яйцеклітини (ембріона) зазвичай робиться на п'ятий день після зачаття, де ембріон знаходиться у фазі бластоцита. Ембріон на стадії бластоцита здатний добре прикріплюватися до матки жінки.

За кілька днів до перенесення ембріону вам дадуть гормон прогестерон, який допоможе підготувати стінку матки до отримання ембріона. Цей гормональний препарат дають шляхом ін'єкції, таблетки або гелю.

Коли перенесення ембріонів, тонка трубка або катетер, наповнені рідиною ембріона, будуть вставлені в шийку матки. Кількість перенесених ембріонів залежить від якості ембріона, зазвичай тільки 2-5 ембріонів видаляються. Після цієї процедури вам буде запропоновано залишитися лежати кілька годин.

Якщо залишилися якісні ембріони, їх можна заморозити. Це називається кріоконсервацією ембріона. Цей ембріон може бути використаний пізніше, якщо ваш процес невдалий або може бути подарований.

Чи відразу завагітніти?

Після того, як ембріон буде перенесений на матку, вам доведеться почекати два тижні, щоб побачити, чи ви успішно. За цей час ви повинні виконувати свої повсякденні заходи як завжди. Не підкреслюйте себе, думаючи про вагітність.

Через 2 тижні ви повинні пройти тест на вагітність. Ви можете зробити тест протягом декількох днів. Якщо результати тесту позитивні, то ви вагітні. Не забудьте перевірити вагітність у лікаря. Лікар зробить ультразвук для моніторингу вагітності. Тому що ви можете мати викидень або позаматкова вагітність або подвійну вагітність.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ

• Про програму вагітності через ЕКО
• Як виявити хромосомні аномалії у дітей раннього віку
• 11 Фактори ризику, які викликають у Вас народження недоношеної дитини